Menopoz sonrası osteoporoz ve osteopenide grup egzersizlerinin etkinliği

Amaç: Menopoz sonrası osteoporoz ve osteopeni tanısı konmuş kadınlarda grup egzersizinin kemik mineral yoğunluğu (KMY), ağrı ve yaşam kalitesi üzerindeki etkileri incelendi. Çalışma planı: Çalışmaya, DEXA (Dual Energy X-ray Ab- sorptiometry) yöntemi ile sırasıyla osteoporoz (T-skoru < -2.5) ve osteopeni (T-skoru -1 ile -2.5 arası) tanısı konan 16 osteoporotik (ort. yaş 55.2) ve 17 osteopenik (ort. yaş 55.4) kadın alındı. Katılımcılar ortopedik, nörolojik, respiratuvar, vasküler, metabolik veya mental sorunları olmayan bireylerden seçildi. Her bir gruba 21 hafta süreyle, haftada üç gün bir saat süre ile, fizyoterapist eşliğinde, solunum, ısınma, germe, kuvvetlendirme, denge, stabilizasyon ve soğuma egzersizlerini kapsayan grup egzersiz programı uygulandı. Tüm olgularda tedavi öncesi ve sonrasında ağrı şiddeti görsel analog skala ile, femur boynunda ölçülen KMY, DEXA ile ve yaşam kalitesi QUALEFFO-41 (Quality of Life Questionnaire of the European Foundation for Osteoporosis) anketi ile değerlendirildi. Sonuçlar: İki grup arasında, osteopeni grubunda vücut ağırlığının daha fazla (p0.05). Her iki grupta egzersiz sonrasında T-skoru, KMY ve yaşam kalitesi anketinin tüm parametrelerinde artış, ağrı şiddetinde ise azalma görüldü (p0.05). Çıkarımlar: Bu pilot çalışma, hem osteoporoz hem de osteopeni gruplarında fizyoterapist eşliğinde yapılan grup egzersizlerinin ağrının azaltılması, KMY ve yaşam kalitesinin artırılmasında etkin olduğunu göstermektedir.

The effect of group exercise on postmenopausal osteoporosis and osteopenia

Objectives: We investigated the effects of group exercise on bone mineral density (BMD), pain, and quality of life in postmenopausal women with osteoporosis and osteopenia. Methods: The study included 16 osteoporotic (mean age 55.2 years) and 17 osteopenic (mean age 55.4 years) postmenopausal women whose diagnoses were made by dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) showing T-scores of less than -2.5 and in a range of -1 to -2.5, respectively. Subjects having orthopedic, neurological, respiratory, vascular, metabolic, or mental problems were excluded. Each group received the same group exercise program for one hour three times a week for 21 weeks, supervised by a physiotherapist, and including breathing, warm-up, stretching, strengthening, balance, stabilization, and cooling exercises. All participants were evaluated before and after the exercise program by a visual analog scale for pain severity, by DEXA for BMD, and by QUALEFFO-41 (Quality of Life Questionnaire of the European Foundation for Osteoporosis) for quality of life. Results: The two groups were similar with respect to age, height, and body mass index (p>0.05), but osteopenic women had a higher body weight (p<0.05). After the exercise program, both groups exhibited signi&#64257;cant improvements in T-score, pain score, BMD, and all parameters of the QUALEFFO-41 (p<0.05). The mean T-scores before and after exercise were -2.7±0.2 and -2.4±0.5 in osteoporotic women, and -1.8±0.5 and -1.4±0.5 in osteopenic women, respectively. Following exercise, 43.8% of osteoporotic women had a T-score showing osteopenia, and 23.5% of osteopenic women had a T-score falling within the normal range. The two groups did not differ signi&#64257;cantly with respect to the differences between the mean improvements obtained after the exercise program (p>0.05). Conclusion: This pilot study demonstrates the effectiveness of physiotherapist-supervised group exercise programs in decreasing pain and increasing BMD and quality of life of both osteoporotic and osteopenic women.

___

  • 1. Adıgüzel D, Gündüz OH, Bodur H, Yücel M. Quality of life in osteoporosis. Romatizma Dergisi 2000;15:173-9.
  • 2. Aranha LL, Mirón Canelo JA, Alonso Sardón M, Del Pino Montes J, Sáenz González MC. Health-related quality of life in Spanish women with osteoporosis. Rev Saude Publica 2006;40:298-303.
  • 3. Rizer MK. Osteoporosis. Prim Care 2006;33:943-51.
  • 4. Kleerekoper M, Gold DT. Osteoporosis prevention and management: an evidence-based review. Clin Obstet Gynecol 2008;51:556-63.
  • 5. Levine JP. Effective strategies to identify postmenopausal women at risk for osteoporosis. Geriatrics 2007;62:22-30.
  • 6. Kemmler W, Engelke K, Lauber D, Weineck J, Hensen J, Kalender WA. Exercise effects on fitness and bone mineral density in early postmenopausal women: 1-year EFOPS results. Med Sci Sports Exerc 2002;34:2115-23.
  • 7. Vainionpää A, Korpelainen R, Sievänen H, Vihriälä E, Leppäluoto J, Jämsä T. Effect of impact exercise and its intensity on bone geometry at weight-bearing tibia and femur. Bone 2007;40:604-11.
  • 8. Koçyiğit H, Gülseren S, Erol A, Hızlı N, Memiş A. The reliability and validity of the Turkish version of Quality of Life Questionnaire of the European Foundation for Osteoporosis (QUALEFFO). Clin Rheumatol 2003;22:18-23.
  • 9. Cadarette SM, Jaglal SB, Kreiger N, McIsaac WJ, Darlington GA, Tu JV. Development and validation of the Osteoporosis Risk Assessment Instrument to facilitate selection of women for bone densitometry. CMAJ 2000;162:1289-94.
  • 10. Yanık B, Atalar H, Külcü DG, Gökmen D. Postmenopozal kadınlarda vücut kütle indeksinin kemik mineral yoğunluğuna etkisi. Osteoporoz Dünyasından 2007;13:56-9.
  • 11. El Maghraoui A, Guerboub AA, Mounach A, Ghozlani I, Nouijai A, Ghazi M, et al. Body mass index and gynecological factors as determinants of bone mass in healthy Moroccan women. Maturitas 2007;56:375-82.
  • 12. Bartl R, Frisch B. Osteoporoz. In: Tan A, Çeviri editörü. Osteoporoz teşhis, korunma, tedavi. Ankara: Türkiye Klinikleri Yayınları; 2006. s. 68-70.
  • 13. Lewiecki EM. Management of osteoporosis. Clin Mol Allergy 2004;2:9.
  • 14. Crilly RG, Sebaldt RJ, Hodsman AB, Adachi JD, Brown JP, Goldsmith CH, et al. Predicting subsequent bone density response to intermittent cyclical therapy with etidronate from initial density response in patients with osteoporosis. Osteoporos Int 2000;11:607-14.
  • 15. Chien MY, Wu YT, Hsu AT, Yang RS, Lai JS. Efficacy of a 24-week aerobic exercise program for osteopenic postmenopausal women. Calcif Tissue Int 2000;67:443-8.
  • 16. Yamazaki S, Ichimura S, Iwamoto J, Takeda T, Toyama Y. Effect of walking exercise on bone metabolism in postmenopausal women with osteopenia/osteoporosis. J Bone Miner Metab 2004;22:500-8.
  • 17. Yao FA, Dobs AS, Brown TT. Alternative therapies for osteoporosis. Am J Chin Med 2006;34:721-30.
  • 18. Wayne PM, Kiel DP, Krebs DE, Davis RB, Savetsky-German J, Connelly M, et al. The effects of Tai Chi on bone mineral density in postmenopausal women: a systematic review. Arch Phys Med Rehabil 2007;88:673-80.
  • 19. Englund U, Littbrand H, Sondell A, Pettersson U, Bucht G. A 1-year combined weight-bearing training program is beneficial for bone mineral density and neuromuscular function in older women. Osteoporos Int 2005;16:1117-23.
  • 20. Eskiyurt N, Karan A. Osteoporozda korunma ve rehabilitasyon. T Klin Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 2002;2:86-95.
  • 21. Barnett A, Smith B, Lord SR, Williams M, Baumand A. Community-based group exercise improves balance and reduces falls in at-risk older people: a randomised controlled trial. Age Ageing 2003;32:407-14.
  • 22. Gusi N, Raimundo A, Leal A. Low-frequency vibratory exercise reduces the risk of bone fracture more than walking:a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord 2006;7:92.
  • 23. Erkin G, Akınbingöl M, Gülşen ED, Aybay C, Özel S. Osteoporoz ünitemizde kemik mineral yoğunluğu ölçümü yapılmış olan geriatrik olguların özellikleri. Türk Geriatri Dergisi 2004;7:84-8.
  • 24. Yavuzer G, Savaş S, Gök H, Dinçer G, Yalçın P. Osteoporozlu hastalarda ağrı özelliklerinin değerlendirilmesi.Türk Romatoloji Dergisi 2001;16:1-5.
  • 25. Lombardi I Jr, Oliveira LM, Monteiro CR, Confessor YQ, Barros TL, Natour J. Evaluation of physical capacity and quality of life in osteoporotic women. Osteoporos Int 2004;15:80-5.
  • 26. Erhan B, Gündüz B. Postmenopozal osteoporotik kadınlarda fraktürün yaşam kalitesi üzerine etkisi. Osteoporoz Dünyasından 2006;12:31-4.
  • 27. Oleksik A, Lips P, Dawson A, Minshall ME, Shen W, Cooper C, et al. Health-related quality of life in postmenopausal women with low BMD with or without prevalent vertebral fractures. J Bone Miner Res 2000;15:1384-92.
  • 28. Chien MY, Yang RS, Tsauo JY. Home-based trunkstrengthening exercise for osteoporotic and osteopenic postmenopausal women without fracture-a pilot study. Clin Rehabil 2005;19:28-36.
  • 29. Bianchi ML, Orsini MR, Saraifoger S, Ortolani S, Radaelli G, Betti S. Quality of life in post-menopausal osteoporosis. Health Qual Life Outcomes 2005;3:78.
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica-Cover
  • ISSN: 1017-995X
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Türk Ortopedi ve Travmatoloji Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

İkiz kardeşlerde aynı yerleşimde intraosseöz gangliyonlar

Halil BULDU, Ümit KANTARCI, Selim ÇEPEL

Üç değişik emilmeyen dikiş malzemesine karşı oluşan doku yanıtının tavşan modelinde incelenmesi

CEM ZEKİ ESENYEL, MEHMET SELAHATTİN DEMİRHAN, ÖNDER İSMET KILIÇOĞLU, Oktay ADANIR, Bilge BİLGİÇ, ÖZLEM GÜZEL, Serhat ÖZSOY

RapidLoc fiksatörü ile menisküs tamiri

Cengiz ŞEN, Mehmet IŞIK, Feridun YUMRUKÇAL, Ali Can ATALAR, Mehmet ERDİL, Ömer F. TAŞER

Germinal matriks koterizasyonunda farklı fenol uygulama sürelerinin etkinlik ve güvenlik açısından karşılaştırılması

Semih TATLICAN, Burcu YAMANGÖKTÜRK, Cemile EREN, Fatma ESKİOĞLU, Sinan ADIYAMAN

Üçüncü bölge ekstansör tendon izole yaralanmalarında tedavi sonuçları

Murat KAYALAR, Emin BAL, Tulgar TOROS, Tahir SÜĞÜN, Beray KELEŞOĞLU, İbrahim KAPLAN

Yumuşak doku travması sonrası üst ekstremite derin ven trombozu

Ajay Pal SINGH, Arun Pal SINGH, Surbhi MAHAJAN

Koronoid çıkıntıda gelişen ve fleksiyon kontraktürüne neden olan osteoid osteoma

Şenol AKMAN, MEHMET MESUT SÖNMEZ, Faik Mustafa SEÇKİN, Ramazan Erden ERTÜRER, İrfan ÖZTÜRK

Adli Tıp Kurumu’ndan görüş sorulan ve ortopedi uzmanlık alanına giren tıbbi uygulama hatalarının gözden geçirilmesi

MEHMET MESUT SÖNMEZ, Faik Mustafa SEÇKİN, Bener ŞEN, Nur BİRGEN, Ayşegül ARTAN, İrfan ÖZTÜRK

Radius alt uç instabil kırıklarının volar yerleşimli kilitli plakla tespiti

Ayhan KILIÇ, Yavuz KABUKÇUOĞLU, Ufuk ÖZKAYA, MURAT GÜL, Sinem SÖKÜCÜ, Ümit ÖZDOĞAN

Kirletilmiş dana spongiöz kemiğinin debridmanında üç yıkama yönteminin karşılaştırılması ve yıkama süresinin debridman üzerine etkisi

CEMAL KURAL, İbrahim KAYA, Murat YILMAZ, Emrah DEMİRBAŞ, Barış YÜCEL, Musa KORKMAZ, M. Ercan ÇETİNKUS