İkiz kardeşlerde aynı yerleşimde intraosseöz gangliyonlar

Karpal kemiklerin radyolüsen lezyonları arasında en sık görülen intraosseöz gangliyonlardır. Bu lezyonların el bileğinde en sık yerleşimi ise lunat ve skafoid kemiklerdir. Yirmi üç yaşındaki ikiz kız kardeşlerin sol el bileklerindeki ağrı nedeniyle başvurması sonucunda, ﬁzik muayene ve radyolojik incelemede skafoid kemikte tek taraﬂı, simetrik lezyonlar saptandı. İki olguya da skafoid kemiklerdeki intraosseöz gangliyonlar nedeniyle gangliyon eksizyonu ve aynı taraf radius alt uçlarından alınan otogreft ile greftleme uygulandı. Hastaların üç yıllık izleminde el bileği ağrısının ortadan kalktığı görüldü. Eksize edilen lezyonların patolojik incelemesi intraosseöz gangliyon ile uyumlu bulundu. Olgularımızın ikiz kardeş olması ve tutulumun aynı tarafta ve aynı kemikte olması genetik geçişi düşündürmektedir. İntraosseöz gangliyonların genetik geçişine dair herhangi bir bilgiye rastlanmamıştır.

Anahtar Kelimeler:

Kemik kistleri, Manyetik rezonans görüntüleme, El bileği eklemi, Genç erişkin, Skafoid kemik, İkiz hastalıkları

Intraosseous ganglions at the same localization in twin sisters

Among radiolucent lesions of the carpal bones, intraosseous ganglions are the most frequent. Most cases involve the lunate or scaphoid bones in the wrist. Two twin sisters aged 23 years were examined for the complaint of left-sided wrist pain. Physical examination and radiologic ﬁndings showed unilateral and symmetrical lesions in the left scaphoid bone suggesting intraosseous ganglions. Both patients underwent ganglion excision and grafting using autografts taken from the ipsilateral distal radius. Both patients were free of wrist pain during a three-year follow-up. Histopathologic examination of the excised lesions was consistent with intraosseous ganglion. Unilateral and symmetrical involvement of the same bone in these twin sisters suggests genetic transmission, which has not been previously reported for intraosseous ganglions.

Keywords:

Bone Cysts, Magnetic Resonance Imaging, Wrist Joint, Young Adult, Scaphoid Bone, Diseases in Twins,

___

1. Fealy MJ, Lineaweaver W. Intraosseous ganglion cyst of the scaphoid. Ann Plast Surg 1995;34:215-7.
2. Bennett DC, Hauck RM. Intraosseous ganglion of the lunate. Ann Plast Surg 2002;48:439-42.
3. Uzel M, Çetinus E, Bilgiç E, Bakaris S. Intraosseous ganglion of the lunate: a case report. Joint Bone Spine 2003;70:393-5.
4. Castellanos J, Bertrán C, Pérez R, Roca J. Pathologic fracture of the scaphoid caused by intraosseous ganglion followed by regression after the healing of the fracture. J Trauma 2001;51:141-3.
5. Kakarala G, Compson J. Intraosseous ganglion of styloid process of the radius due to scaphoid non-union. European Journal of Radiology Extra 2006;58:45-7.
6. Athanasian EA. Other disorders of the upper extremity. Green DP, Pederson WC, Hotchkiss RN, Wolfe SW, editors. Green’s operative hand surgery. Vol. 2, 5th ed. Philadelphia: Elsevier-Churchill Livingstone; 2005. p. 2237.