Germinal matriks koterizasyonunda farklı fenol uygulama sürelerinin etkinlik ve güvenlik açısından karşılaştırılması

Amaç: Tırnak batması tedavisinde en sık kullanılan yöntemlerden biri kısmi tırnak çekimi ile birlikte uygulanan fenol matriksektomidir. Bu çalışmada farklı fenol uygulama sürelerinin etkinlik ve güvenliği karşılaştırıldı. Çalışma planı: Çalışmada evre 2-3 tırnak batması bulunan 110 hastanın (54 erkek, 56 kadın) 148 tırnağı ince- lendi. Hastalar, batan tırnakların cerrahi eksizyonundan sonra, germinal matriksin 1, 2 ve 3 dakikalık fenol koterizasyonu için rastgele seçimle üç gruba ayrıldı. Hastalar cerrahi sonrası 2, 10, 16, 24 ve 30. günlerde ağrı, drenaj ve doku hasarı açısından değerlendirildi ve 24 ay süreyle nüks açısından izlendi. Sonuçlar: Ağrı, drenaj ve doku hasarının zaman içinde iyileşmesi her üç grupta da anlamlı bulundu (p

Comparison of phenol applications of different durations for the cauterization of the germinal matrix: an efficacy and safety study

Objectives: Partial nail avulsion with phenol matricectomy is one of the most widely performed procedures for the treat ment of ingrowing nails. We compared phenol applications of different durations with respect to ef&#64257;cacy and safety. Methods: The study included 148 ingrowing nails (grade 2-3) of 110 patients (54 males, 56 females). The patients were randomized to three groups for 1-, 2-, and 3-minute applications of phenol cauterization of the germinal matrix following surgical removal of ingrowing nails. Postoperative evaluations were made on days 2, 10, 16, 24, and 30 for pain, drainage, and tissue damage. Recurrences were recorded during a follow-up of 24 months. Results: Improvements in pain, drainage, and tissue damage in each group were signi&#64257;cant (p<0.001). Time to complete healing and durations of drainage and tissue damage were signi&#64257;cantly shorter in patients receiving 1-minute pheno application (p<0.001), and the remaining groups did not dif fer in this respect. The mean duration of pain was similar in three groups. While the frequencies of pain and tissue damage were similar in three phenol groups, the number of patients having drainage on day 16 was signi&#64257;cantly lower with 1-minute phenol application (p<0.001). All recurrences appeared in the sixth month and there was no signi&#64257;can difference between the three groups with respect to the recurrence rate. Conclusion: Our &#64257;ndings suggest that 1-minute pheno cauterization of the germinal matrix has a better safety pro&#64257;le than prolonged applications in the treatment of ingrown nails.

___

  • 1. Zuber TJ. Ingrown toenail removal. Am Fam Physician 2002;65:2547-52.
  • 2. Zuber TJ, Pfenninger JL. Management of ingrown toenails. Am Fam Physician 1995;52:181-90.
  • 3. Siegle RJ, Stewart R. Recalcitrant ingrowing nails. Surgical approaches. J Dermatol Surg Oncol 1992;18:744-52.
  • 4. Espensen EH, Nixon BP, Armstrong DG. Chemical matrixectomy for ingrown toenails: Is there an evidence basis to guide therapy? J Am Podiatr Med Assoc 2002;92:287-95.
  • 5. Boberg JS, Frederiksen MS, Harton FM. Scientific analysis of phenol nail surgery. J Am Podiatr Med Assoc 2002;92:575-9.
  • 6. Rounding C, Bloomf ield S. Su rgica l t r eatment s for ingrowing toenails. Cochrane Database Syst Rev 2005;(2):CD001541.
  • 7. Islam S, Lin EM, Drongowski R, Teitelbaum DH, Coran AG, Geiger JD, et al. The effect of phenol on ingrown toenail excision in children. J Pediatr Surg 2005;40:290-2.
  • 8. Bos AM, van Tilburg MW, van Sorge AA, Klinkenbijl JH. Randomized clinical trial of surgical technique and local antibiotics for ingrowing toenail. Br J Surg 2007;94:292-6.
  • 9. Aydın N, Kocaoğlu B, Esemenli T. Partial removal of nail matrix in the treatment of ingrowing toe nail. [Article in Turkish] Acta Orthop Traumatol Turc 2008;42:174-7.
  • 10. Bostancı S, Koçyiğit P, Gürgey E. Comparison of phenol and sodium hydroxide chemical matricectomies for the treatment of ingrowing toenails. Dermatol Surg 2007;33:680-5.
  • 11. Gerritsma-Bleeker CL, Klaase JM, Geelkerken RH, Hermans J, van Det RJ. Partial matrix excision or segmental phenolization for ingrowing toenails. Arch Surg 2002;137:320-5.
  • 12. Mori H, Umeda T, Nishioka K, Iida H, Aoki K, Yokoyama A. Ingrown nails: a comparison of the nail matrix phenolization method with the elevation of the nail bed-periosteal flap procedure. J Dermatol 1998;25:1-4.
  • 13. Kimata Y, Uetake M, Tsukada S, Harii K. Follow-up study of patients treated for ingrown nails with the nail matrix phenolization method. Plast Reconstr Surg 1995;95:719-24.
  • 14. Issa MM, Tanner WA. Approach to ingrowing toenails: the wedge resection/segmental phenolization combination treatment. Br J Surg 1988;75:181-3.
  • 15. van der Ham AC, Hackeng CA, Yo TI. The treatment of ingrowing toenails. A randomised comparison of wedge excision and phenol cauterisation. J Bone Joint Surg [Br]1990;72:507-9.
  • 16. Ramsay G, Caldwell D. Phenol cauterization for ingrown toenails. Arch Emerg Med 1986;3:243-6.
  • 17. Gem MA, Sykes PA. Ingrowing toenails: studies of segmental chemical ablation. Br J Clin Pract 1990;44:562-3.
  • 18. Byrne DS, Caldwell D. Phenol cauterization for ingrowing toenails: a review of five years’ experience. Br J Surg 1989;76:598-9.
  • 19. Andreassi A, Grimaldi L, D’Aniello C, Pianigiani E, Bilenchi R. Segmental phenolization for the treatment of ingrowing toenails: a review of 6 years experience. J Dermatolog Treat 2004;15:179-81.
  • 20. Bostancı S, Ekmekçi P, Gürgey E. Chemical matricectomy with phenol for the treatment of ingrowing toenail: a review of the literature and follow-up of 172 treated patients. Acta Derm Venereol 2001;81:181-3.
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica-Cover
  • ISSN: 1017-995X
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Türk Ortopedi ve Travmatoloji Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Cerrahi alanda gelişen enfeksiyonların tedavisinde vakum yardımlı örtüm sistemi uygulamalarımız

Ayhan KILIÇ, Ufuk ÖZKAYA, SAMİ SÖKÜCÜ, Seçkin BASILGAN, Yavuz KABUKÇUOĞLU

Üç değişik emilmeyen dikiş malzemesine karşı oluşan doku yanıtının tavşan modelinde incelenmesi

CEM ZEKİ ESENYEL, MEHMET SELAHATTİN DEMİRHAN, ÖNDER İSMET KILIÇOĞLU, Oktay ADANIR, Bilge BİLGİÇ, ÖZLEM GÜZEL, Serhat ÖZSOY

Distal klavikula ayrışmalı kırıkları için yeni bir tespit yöntemi: Kilitli distal radius uç plağı

Bülent DAĞLAR, Emre MİNARECİ, Bülent A. TAŞBAŞ, Kenan BAYRAKCI, Uğur GÜNEL, Önder Murat DELİALİOĞLU

Kirletilmiş dana spongiöz kemiğinin debridmanında üç yıkama yönteminin karşılaştırılması ve yıkama süresinin debridman üzerine etkisi

CEMAL KURAL, İbrahim KAYA, Murat YILMAZ, Emrah DEMİRBAŞ, Barış YÜCEL, Musa KORKMAZ, M. Ercan ÇETİNKUS

Koronoid çıkıntıda gelişen ve fleksiyon kontraktürüne neden olan osteoid osteoma

Şenol AKMAN, MEHMET MESUT SÖNMEZ, Faik Mustafa SEÇKİN, Ramazan Erden ERTÜRER, İrfan ÖZTÜRK

Yumuşak doku travması sonrası üst ekstremite derin ven trombozu

Ajay Pal SINGH, Arun Pal SINGH, Surbhi MAHAJAN

Adli Tıp Kurumu’ndan görüş sorulan ve ortopedi uzmanlık alanına giren tıbbi uygulama hatalarının gözden geçirilmesi

MEHMET MESUT SÖNMEZ, Faik Mustafa SEÇKİN, Bener ŞEN, Nur BİRGEN, Ayşegül ARTAN, İrfan ÖZTÜRK

Falanks kırıklarında açık düzeltme ve mini plak ve/veya vida ile tespit yönteminin yeri

Ufuk NALBANTOĞLU, HÜSEYİN AREL GERELİ, Feridun ÇİLLİ, BEKİR YAVUZ UÇAR, Metin TÜRKMEN

Subakromiyal sıkışma sendromunun konservatif tedavisine subakromiyal steroid enjeksiyonunun katkısı

DERYA ÇELİK, ATA CAN ATALAR, Aycan GÜÇLÜ, MEHMET SELAHATTİN DEMİRHAN

İkiz kardeşlerde aynı yerleşimde intraosseöz gangliyonlar

Halil BULDU, Ümit KANTARCI, Selim ÇEPEL