Eğilmiş şişirilebilir femur çivisinin çıkarılması: Olgu sunumu

İntramedüller çivileme femur cisim kırıklarının tedavisinde altın standarttır. Nadir bir komplikasyon olan çivinin ikincil bir travma ile eğilmesi, tam olarak iyileşmeyen ve çok parçalı kırıklarda görülür. Yirmi üç yaşındaki erkek hasta, sağ femur cisim kırığı nedeniyle şişirilebilir intramedüller çivi ile tedavi edildikten iki ay sonra düşme sonucu yeniden kırık oluşması ve çivide 32 derecelik eğilme ile başvurdu. Çivi yerindeyken dışardan kuvvet uygulanarak 10 dereceye kadar düzeltildi. Kırık hattı açılarak, metal drili yardımıyla çivinin lateral duvarına delikler açıldı ve dört metal çubuğundan en lateralde olanı kesilerek, çivi aynı manevra ile tamamen düzeltilerek çıkarıldı. Yeni bir intramedüller şişirilebilir çivi ile dört ay sonra kaynama elde edildi. Çivinin çıkarılması sırasında çiviyi kısmen veya tamamen kesmek için gerekebilecek malzemelerin hazır bulundurulması uygun olacaktır.

Removal of a bent inflatable femoral nail: A case report

Intramedullary nailing is the gold standard for the treatment of diaphyseal femoral fractures. Bending of the nail secondary to trauma is a rare complication encountered in unhealed and comminuted fractures. A 23-year-old men was admitted with refracture of the right femoral shaft and a 32-degree bending of an inflatable intramedullary nail due to a fall, two months after the initial surgical treatment. The nail was first straightened by exerting an external force, which decreased the angulation to 10 degrees. Then, the fracture site was opened, the lateral wall of the nail was drilled, and one of the four metal bars of the nail was cut. This allowed complete straightening of the nail by the same maneuver and its removal. A new inflatable intramedullary nail was placed and union was achieved after four months. Tools that may be necessary to cut the nail partially or totally should be made available for removal of bent nails.

___

  • 1. Pintore E, Maffulli N, Petricciuolo F. Interlocking nailing for fractures of the femur and tibia. Injury 1992;23:381-6.
  • 2. Bekmezci T, Baca E, Kaynak H, Kocabas R, Tonbul M, Yalaman O. Early results of treatment with expandable intramedullary nails in femur shaft fractures. [Article in Turkish] Acta Orthop Traumatol Turc 2006;40:1-5.
  • 3. Lepore L, Lepore S, Maffulli N. Intramedullary nailing of the femur with an inflatable self-locking nail: comparison with locked nailing. J Orthop Sci 2003;8:796-801.
  • 4. Yip KM, Leung KS. Treatment of deformed tibial intramedullary nail: report of two cases. J Orthop Trauma 1996;10:580-3.
  • 5. Patterson RH, Ramser JR Jr. Technique for treatment of a bent Russell-Taylor femoral nail. J Orthop Trauma 1991;5:506-8.
  • 6. Kockesen TC, Tezer M, Tekkesin M, Kuzgun U. Traumatic femoral diaphyseal fracture and a bent intramedullary nail in a case with a completely healed femoral diaphyseal fracture. [Article in Turkish] Acta Orthop Traumatol Turc 2002;36:177-80.
  • 7. Kelsch G, Kelsch R, Ulrich C. Unreamed tibia nail (UTN) bending: case report and problem solution. Arch Orthop Trauma Surg 2003;123:558-62.
  • 8. Maher SA, Meyers K, Borens O, Suk M, Grose A, Wright TM, et al. Biomechanical evaluation of an expandable nail for the fixation of midshaft fractures. J Trauma 2007;63:103-7.
  • 9. Ohtsuka H, Yokoyama K, Tonegawa M, Higashi K, Itoman M. Technique for removing a bent intramedullary femoral nail: a case report. J Orthop Trauma 2001;15:299-301.
  • 10. Apivatthakakul T, Chiewchantanakit S. Percutaneous removal of a bent intramedullary nail. Injury 2001;32:725-6.
  • 11. Burzynski N, Scheid DK. A modified technique for removing a bent intramedullary nail minimizing bone and soft tissue dissection. J Orthop Trauma 1994;8:181-2.
  • 12. al Maleh AA, Nielsen KS. How to remove a bent intramedullary nail. A technical note. Acta Orthop Scand 1998;69:638-9.
  • 13. Nicholson P, Rice J, Curtin J. Management of a refracture of the femoral shaft with a bent intramedullary nail in situ. Injury 1998;29:393-4.
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica-Cover
  • ISSN: 1017-995X
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Türk Ortopedi ve Travmatoloji Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Eğilmiş şişirilebilir femur çivisinin çıkarılması: Olgu sunumu

DOĞAN BEK, Bahtiyar DEMİRALP, Servet TUNAY, Ali ŞEHİRLİOĞLU, Ali Sabri ATEŞALP

Çocuk yaralanmaları, nedenleri ve önlemler

Hasan BOMBACI, TEKİN KEREM ÜLKÜ, Levent ADIYEKE, Savaş KARA, Mücahit GÖRGEÇ

Osteomuskulokutanoz flep ile klavikula rekonstruksiyonu: olgu sunumu.

Mouzopoulos GEORGE, Mathaios TZURBAKIS, Mouzopoulos DIMITRIOS

Nörolojik bulguları travma ile ortaya çıkan servikal schwannom: Olgu sunumu

Recep FEDAKAR, Okan AKAN, Bülent EREN

Çocuklardaki deplase suprakondiler humerus kırıklarının tedavisinde triseps kasının ters V şeklinde kesilmesiyle sağlanan redüksiyon ve iki adet çapraz K-teli ile tespit

Volkan GÜRKAN, Haldun ORHUN, Ozan AKÇA, Tarcan ERCAN, Sefa ÖZEL

Tenisçi dirseği tedavisinde antienflamatuvar ilaç tedavisinin tek başına ve kortikosteroid ve anestezik karışımı enjeksiyonla birlikte kullanılmasının kısa dönem sonuçları

Serdar TOKER, VOLKAN KILINÇOĞLU, Elif AKSAKALLI, Erim GÜLCAN, Korhan ÖZKAN

Humerus üst uç yerleşimli anevrizmal kemik kistilerinin tedavisinde yeni bir yöntem: Kortikal çöktürme

HALUK ÖZCANLI, Ahmet T. AYDIN, A. Bora YETER, F. Feyyaz AKYILDIZ, E. İnanç GÜRER

Diz eklemi tüberkülozu: Olgu sunumu

Umut AKGÜN, Bülent EROL, Çağatay CİMŞİT, Mustafa KARAHAN

Proksimal humerus kırıkların PHILOS plağı ile tedavisinde erken dönem sonuçlarımız

Bülent KILIÇ, Mustafa UYSAL, Bekir Murat ÇINAR, Gürkan ÖZKOÇ, Hüseyin DEMİRÖRS, Sercan AKPINAR

Travmaya bağlı olmayan femur başı osteonekrozunda otolog konsantre mononükleer kemik iliği hücre naklinin erken dönem sonuçları

Ömer KARATOPRAK, MEHMET FATİH KORKMAZ, AYHAN NEDİM KARA, Abdullah GÖĞÜŞ, Zekeriya Uğur IŞIKLAR