Nörolojik bulguları travma ile ortaya çıkan servikal schwannom: Olgu sunumu

Otuz yedi yaşında erkek hasta, trafik kazası sonrasında ortaya çıkan nörolojik bulgularla hastaneye yatırıldı. Fizik muayenesinde kazaya bağlı travmatik bir yaralanma saptanmadı. Boynun manyetik rezonans görüntülemesinde servikal 1-2 omur seviyesinde düzgün sınırlı, homojen kontrast tutulum gösteren bir kitle saptandı. Elektif şartlarda ameliyat edilen hastadan çıkarılan kitlenin patolojik tanısı schwannom idi. Hastanın nörolojik bulguları ameliyat sonrası ikinci gün kayboldu. Altı ay sonra yapılan muayenesinde herhangi bir nörolojik defisit saptanmadı. Nörolojik bulguların travma sonrası ortaya çıktığı ve tanının bu şekilde konduğu servikal schwannom literatürde bildirilmemiştir.

Anahtar Kelimeler:

Nörilemoma, Kontrast ortamı, Servikal omurga, Erişkin, Manyetik rezonans görüntüleme, Tedavi sonucu, Erkek, Kazalar, trafik, Omurilik neoplazmları

Cervical schwannoma presenting with trauma-induced neurological symptoms

A 37-year-old man was admitted with neurological complaints after a traffic accident. Physical examination showed no signs of injury due to the accident. Magnetic resonance imaging of the neck revealed a well-demarcated lesion showing homogeneous contrast enhancement at the level of C1-2. The patient underwent elective surgery, and histopathological diagnosis of the surgical specimen was made as cervical schwannoma. His neurological complaints disappeared on the second postoperative day. No neurological deficit was observed at six-month follow-up. To our knowledge, there has been no literature report in which the diagnosis of cervical schwannoma was made during investigation of traumainduced neurological symptoms.

Keywords:

Neurilemmoma, Contrast Media, Cervical Vertebrae, Adult, Magnetic Resonance Imaging, Treatment Outcome, Male, Accidents, Traffic, Spinal Cord Neoplasms,

___

1. Darwish BS, Balakrishnan V, Maitra R. Intramedullary ancient schwannoma of the cervical spinal cord: case report and review of literature. J Clin Neurosci 2002;9:321-3.
2. de Vicente Rodriguez JC, Junquera Gutierrez LM, Fresno Forcelledo MF, Lopez Arranz JS. Neck schwannomas. Med Oral 2003;8:71-6.
3. Porchet F, Sajadi A, Villemure JG. Spinal tumors: clinical aspects, classification and surgical treatment. Praxis 2003;92:1897-905. [Abstract]
4. Vazquez-Barquero A, Pascual J, Quintana F, Figols J, Izquierdo JM. Cervical schwannoma presenting as a spinal subdural haematoma. Br J Neurosurg 1994;8:739-41.
5. Kalavakonda C, Sekhar LN, Jones RV, Rehaman AB. Intermittent vertebral artery compression caused by C1-root schwannoma: case report. Neurol Res 2000;22:679-84.
6. Kibbe MR, Ling FJ, Weinrach DM, Eskandari MK. Cervical schwannoma. J Am Coll Surg 2004;199:502-3.
7. Leal Filho MB, Borges G, Ferreira A, França D, Mello P. Schwannoma of the craniocervical junction: surgical approach of two cases. Arq Neuropsiquiatr 2003;61:639-41.
8. Kyoshima K, Uehara T, Koyama J, Idomari K, Yomo S. Dumbbell C2 schwannomas involving both sensory and motor rootlets: report of two cases. Neurosurgery 2003;53:436-9.
9. Mevio E, Gorini E, Sbrocca M, Artesi L, Mullace M, Castelli A, et al. Unusual cases of cervical nerves schwannomas: phrenic and vagus nerve involvement. Auris Nasus Larynx 2003;30:209-13.
10. Yeni Türk Ceza Adaleti Sistemi Tanıtım Sitesi. Türk Ceza Kanunu. Internet erişimi: http://www.ceza-bb.adalet.gov. tr/mevzuat/5237.htm.