İDYOPATİK EPİRETİNAL MEMBRANLI HASTALARDA SINIRLI VİTREKTOMİ

Amaç: Epiretinal membran nedeni ile vitreoretinal cerrahi uygulanan hastalarda sınırlı vitrektomi uygulamasının güvenliğinin ve etkinliğinin değerlendirilmesi Hastalar ve Yöntem: Sınırlı vitrektomi uygulanan epiretinal membranlı 58 hastanın bulguları değerlendirildi. Görme keskinliğindeki artış, operasyon sırasında oluşan periferik yırtıklar ve retina dekolmanı gelişimi sıklığı, anatomik sonuçlar, intraoperatif ve postoperatif komplikasyonlar değerlendirildi. Bulgular: Median görme keskinliği ameliyat öncesi 0.4 0.3-0.5 , ameliyat sonrası 0.6 0.3-0.8 olarak bulundu p=0.016 . Ondört hastaya 24,13% operasyon sırasında profilaktik laser fotokoagulasyon yapıldı. Hiç bir hastada operasyon sırasında retina yırtığı ve retina dekolmanı gelişmedi. Hiç bir hastada sınırlı vitrektomiye bağlı proliferatif vitreoretinopati ve komplikasyon oluşmadı. Sonuç: Periferik vitreusu temizlemden yapılan sınırlı vitrektomi, epiretinal membranı olan hastaların tedavisinde etkili ve güvenli bir yöntemdi. Bu yöntem hastalarda periferik retina yırtıkları ve retina dekolmanı riskini azaltmaktadır

Limited Vitrectomy In Patients With Idiopathic Epiretinal Membrane

Purpose: To evaluate the safety and effectivity of limited vitrectomy in patients with epiretinal membrane. Methods: We included 58 consecutive patients who underwent epiretinal membrane surgery without performing a complete peripheral vitreous removal. The improvement in visual acuity, the incidence of retinal breaks and detachment; anatomical results and intraoperative and postoperative complications of this technique were evaluated. Results: The median visual acuity was 0.4 0.3-0.5 before the surgery, and it was 0.6 0.3-0.8 after the surgery p=0.016 . Prophylactic laser photocoagulation was performed in 14 24,13% patients during surgery. Retinal breaks and detachments did not occur in any of our patients. We did not observe proliferative vitreoretinopathy or surgery- related major complications in any patient. Conclusion: Limited vitrectomy without removing peripheral vitreous is safe and effective in idiopathic epiretinal membrane surgery. It reduces the risk of peripheral retinal breaks and retinal detachment.

___

Mitchell P, Smith W, Chey T, Wang JJ, Chang A. Prevalence and associations of epiretinal membranes. The blue mountains eye study. Ophthalmology 1997;104:1033–40. [CrossRef]

Ting FS, Kwok AK. Treatment of epiretinal membrane: an update. Hong Kong Med J 2005;11:496–502.

Rizzo S, Belting C, Genovesi-Ebert F, di Bartolo E. Incidence of retinal detachment after small-incision, sutureless pars plana vitrectomy compared with conventional 20 gauge vitrectomy in macular hole and epiretinal membrane surgery. Retina 2010;30:1065–71. [CrossRef]

Krishnan R, Tossounis C, Fung Yang Y. 20-gauge and 23-gauge phacovitrectomy for idiopathic macular holes: comparison of complications and long-term outcomes. Eye 2013;27:72–7. [CrossRef]

Issa SA, Connor A, Habib M, Steel DHW. Comparison of retinal breaks observed during 23 gauge transconjunctival vitrectomy versus conventional 20 gauge surgery for proliferative diabetic retinopathy. Clin Ophthalmol 2011;20:109–14. [CrossRef]

Nakano T, Uemura A, Sakamoto T. Incidence of iatrogenic peripheral retinal breaks in 23-gauge vitrectomy for macular diseases. Retina 2011;31:1997–2001. [CrossRef]

Marie-Louise J, Philippakis E, Darugar A, Tadayoni R, Dupas B. Occurrence rate of retinal detachment after small gauge vitrectomy for idiopathic epiretinal membrane. Eye (Lond) 2017;31:1259–65. [CrossRef]

Rahman R, Murray CD, Stephenson J. Risk factors for iatrogenic retinal breaks induced by separation of posterior hyaloid face during 23-gauge pars plana vitrectomy. Eye 2013;27:652–6. [CrossRef]

Chung SE, Kim KH, Kang SW. Retinal breaks associated with the induction of posterior vitreous detachment. Am J Ophthalmol 2009;147:1012–6. [CrossRef]

Yagi F, Takagi, Tomita G. Incidence and causes of iatrogenic retinal breaks in idiopathic macular hole and epiretinal membrane. Semin Ophthalmol 2014:29:66–9. [CrossRef]

Tan HS, Mura M, de Smet MD. Iatrogenic retinal breaks in 25-gauge macular surgery. Am J Ophthalmol 2009;148:427–30.e1. [CrossRef]

Guillaubey A, Malvitte L, Lafontine PO, Hubert I, Bron A, Berrod JP, Creuzot-Garcher C. Incidence of retinal detachment after macular surgery: a retirospective study of 634 cases. Br J Ophthalmol 2007;91:1327–30. [CrossRef]

Grosso A, Panico C. Incidence of retinal detachment following 23-gauge vitrectomy in idiopathic epiretinal membrane surgery. Acta Ophthalmol 2011;89:e98. [CrossRef]

Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi-Cover
  • ISSN: 1309-470X
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2010
  • Yayıncı: ACIBADEM MEHMET ALİ AYDINLAR ÜNİVERSİTESİ
Sayıdaki Diğer Makaleler

İnfertil Çiftlerde Çift Uyumu ve Umutsuzluk

Nuray Egelioğlu CETİŞLİ, Ekin Dila Top ÖREN, Ferda KABA

Nüks Rektum Kanserinde İntraoperatif Radyoterapi

İsmail Ahmet BİLGİN, Erman AYTAÇ, İlknur Erenler BAYRAKTAR, Bilgehan ŞAHİN, Banu ATALAR, Nuran BEŞE, Enis ÖZYAR, Bilgi BACA, İsmail HAMZAOĞLU, Tayfun KARAHASANOĞLU

Pediatri Hemşirelerinin Terapötik Oyuna Yönelik Bilgi, Görüş ve Uygulamaları

Ramazan İNCİ, Ulviye GÜNAY

Hemodiyaliz Tedavisi Alan Bireylerin Sıvı Kısıtlamasına Uyum Düzeyleri

Elanur Yılmaz KARABULUTLU, Merve Çayır YILMAZ

Alt Karın Duvarı Kaynaklı Fleplerin Donor Alanı Kapamasında Dermal Geri Dönüşüm Grefti ile Klinik Deneyim

Semih BAĞHAKİ

Bir İlde Ağız ve Diş Sağlığı Merkezinde Çalışan Diş Hekimlerinin İlaca Bağlı Oluşan Kemik Osteonekrozu Hakkında Bilgi ve Farkındalıkları

Ahmet Taylan ÇEBİ

Akut Mezenter İskemi Hastalarında Hemogram Parametreleri Tıkanıklığın Düzeyi ve Yeri İle İlişkili midir ?

Erkman SANRI, Sinan KARACABEY, Haldun AKOGLU

Standardize Hasta Kullanılarak Yapılan Bir Ruh Sağlığı ve Psikiyatri Hemşireliği Klinik Simülasyon Deneyimi

Gizem ŞAHİN, Oya Sağır KOPTAŞ, Sevim BUZLU

Lomber disk hernisinin radyolojik evrelemesi üzerine mesleksel faktörlerin etkisi

İskender Samet DALTABAN, Sultan Pınar ÇETİNTEPE, Hakan AK, Engin TUTKUN

Sağlık Çalışanlarının Sağlıklı Çalışma Ortamına İlişkin Algılarının İncelenmesi

Dilaver TENGİLİMOĞLU, Aysu ZEKİOĞLU, Havva Gül TOPÇU