Gökhan GÜRLER, Çağrı DELİLBAŞI, Emine ÖĞÜT

Çocuk hastada bilateral mandibular kondil kırığı ve tedavisi: Bir Olgu Sunumu

Mandibula kondil kırıkları ciddi komplikasyonlara neden olabilen maksillofasiyal yaralanmalardır. Kesin bir tedavi yöntemi olmayıp farklı parametreler ve cerrahların kişisel tecrübeleri açık veya kapalı yöntemlerin tercih edilmesinde belirleyicidir. Özellikle çocuk hastalarda kapalı yöntem, açık yönteme oranla daha çok tercih edilmektedir. Bu olgu sunumunda, düşme sonrası kliniğimize başvuran 4 yaşındaki kız çocuğunda tespit edilen izole bilateral mediale deplase subkondiler kırığın, okluzyonu yükseltilmiş Essix plak ve elastikler yardımıyla tedavisi ele alındı. Erken dönemde uygulanan fizik tedavi ve 4 hafta süresince yapılan haftalık kontrollerde Essix plağın posterior oklüzal yüzeyinin kademeli olarak aşındırılmasıyla normal okluzyon sağlandı. Düzenli aralıklarla yapılan 3,5 yıllık takipte herhangi bir komplikasyon, gelişim bozukluğu veya çene hareketlerinde problem gözlemlenmedi.

A bilateral mandibular condylar fracture in a child patient: A Case Report

Mandibular condyle fractures are maxillofacial injuries that can cause serious complications. There is not a definite treatment modality, but the different parameters and the experience of the surgeon determine the choice of open or closed methods. Especially in pediatric patients, closed method is more preferred than open method. In this case report, the treatment of isolated bilateral medially displaced subchondral fracture with an Essix plate with increased posterior occlusion and elastics in a 4-year-old girl who admitted to our clinic after fall was discussed. Early occlusion was provided by early physical therapy and gradually grinding the posterior occlusal surface of the Essix plate at weekly controls during 4 weeks. There was no complication, developmental disability, or jaw movement problems at 3.5-year follow-up at regular intervals.

PDF

___

Ghasemzadeh A, Mundinger GS, Swanson EW, Utria AF, Dorafshar AH. Treatment of pediatric condylar fractures: A 20-year experience. Plast Reconstr Surg 2015; 136: 1279- 1288.
Zhou H, Han J, Li Z. Conservative treatment of bilateral condylar fractures in children: Case report and review of the literature. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2014; 78: 1557-1562.
Marana R, Neto PO, Sakugawa KO, Zanetti LSS, Moraes M. Mandibular fractures in children under 3 years: A rare case report. Rev Port Estomatol Med Dent Cir Maxilofac 2013; 54: 166-170.
Özgenel GY, Özbek S, Kahveci R, Akın S, Özcan M. Pediatrik mandibula kırıkları. Türk Plast Rekonstr Est Cer Derg 2004; 12: 21-24.
Markal N, Çelebioğlu S. Mandibula kondil kırıkları ve tedavi yaklaşımları. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası. 2000; 53: 39-42.
Shi J, Chen Z, Xu B. Causes and treatment of mandibular and condylar fractures in children and adolescents: A review of 104 cases. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014; 140: 203-207.
Zhao Y, Yang J, Bai R, Ge L, Zhang Y. A retrospective study of using removable occlusal splint in the treatment of condylar fracture in children. J Craniomaxillofac Surg 2014; 42: 1078-1082.
Kısa Hİ, Tatlı U, Kürkcü M. Mandibular kondil kırıkları ve tedavi yöntemleri. Arşiv Kaynak Tarama Dergisi 2014; 23: 659-673.
Cucurullo R, Giannuzzi I, Clivio A, Biagi R. Management of unilateral condylar fracture in a 9.6-year-old female. Eur J Dent 2009; 10: 95-101.
Berner T, Essig H, Schumann P, Blumer M, Lanzer M, Rucker M, Gander T. Closed versus opened treatment of mandibular condylar process fractures: A meta-analysis of retrospective and prospective studies. J Craniomaxillofac Surg 2015; 43: 1404-1408.
Zhao Y, Zhang Y. Condylar fracture in children: Current knowledge and considerations. JSM Dent 2016; 4:1059.
Büyükakyüz N, Öğüt M, Uyumaz N, Öztürk M. Alt çene kondil kırıkları ve tedavi yöntemleri. İst Üniv Diş Hek Fak Derg 2010; 44: 55-61.
Arita K. Functional treatment of condylar process fractures in children. J Hard Tissue Biology 2005; 14: 51-52.
Güven O, Keskin A. Remodeling following condylar fractures in children. Journal of Craniomaxillofac Surg 2001; 29: 232-237.
Thoren H, Iizuka T, Hallikainen D, Lindqvist C. Radiologic changes of the temporamandibular joint after condylar fractures in childhood. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1998; 86: 738-745.
Gupta M, Iyer N, Das D, Nagaraj J. Analysis of different treatment protocols for condylar process of mandible. J Oral Maxillofac Surg 2000; 70: 83-91.
Lekven N, Neppelberg E, Tornes K. Long-term follow-up of mandibular condylar fractures in children. J Oral Maxillofac Surg. 2011; 69: 2853-2859.
Dahlstrom L, Kahnberg KE, Lindahl L. 5 years follow-up on condylar fractures. Int J Oral Maxillofac Surg 1989; 18: 18-23.
Köybaşı S, Biçer YÖ, Korkmaz T, Şimşek T. İki taraflı alt çene kondil kırığı: Olgu sunumu. Kulak Burun Boğaz Uygulamaları. 2014; 2: 73-77.