Evaluation of the relationship between an impacted mandibular third molar and the inferior alveolar canal using cone-beam computed tomography

Aim:Protection and preservation of the inferior alveolar nerve are very important during oral surgery; therefore, the anatomical course should be identified precisely before surgical interventions. Cone-beam computed tomography (CBCT) can provide accurate, high-resolution images in limited regions thus can be used to locate the pathway of the inferior alveolar canal (IAC) and its relation to the other anatomical structures. Materials and Methods:This retrospective study included 100 patients who referred to İstanbul University, Faculty of Dentistry, Department of Oral and Maxillofacial Surgery between November 2015-March 2016. Panoramic radiograph and CBCT were taken for each participant to evaluate impacted mandibular third molar (IMTM). The cases were classified, according to the anatomical relationship between the mandibular third molars and the IAC on panoramic radiograph and CBCT. Data were compared using the Tukey test. Results:When the IMTM and IAC were examined, it was determined that ın 62 cases IAC was closer than 1 mm and in 28 cases the distance was between 1-2 mm. IAC and teeth did not associate in 10 cases where the distance was more than 2 mm. Our findings showed that the IAC descended from the retromolar region to the molar region and ascended to the premolar region. The buccal bone is thicker in the molar region, whereas the lingual bone is thicker in the premolar region. Conclusion: CBCT is useful before oral and maxillofacial surgery procedures to avoid inferior alveolar nerve injury.

Mandibular gömülü üçüncü molar dişler ile mandibular kanal arasındaki ilişkinin dental volümetrik tomografi ile değerlendirilmesi

Amaç: Oral cerrahide inferior alveolar sinirin korunması çok önemlidir; Bu nedenle, anatomik pozisyonu, cerrahi müdahalelerden önce kesin olarak tanımlanmalıdır. Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT), sınırlı bölgelerde doğru yüksek çözünürlüklü görüntüler sağlayabilir, böylece inferior alveolar kanalın (İAK) yolunu ve diğer anatomik yapılarla ilişkisini bulmak için kullanılabilir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Oral ve Maksillofasiyal Cerrahi Anabilim Dalı'na Kasım 2015-Mart 2016 tarihleri arasında başvuran 100 hasta dahil edildi. Her bir katılımcıdan mandibular üçüncü molar dişlerin değerlendirilmesi için panoramik radyografi ve KIBT alındı. Olgular mandibuler üçüncü molar dişleri ile panoramik radyografi ve KIBT'deki İAK arasındaki anatomik ilişkiye göre sınıflandırıldı. Veriler, Tukey testi kullanılarak karşılaştırıldı. Bulgular: Mandibular üçüncü molar diş ve İAK incelendiğinde, İAK'nın 62 olguda 1 mm'den daha yakın olduğu ve 28 olguda mesafenin 1-2 mm arasında olduğu saptanmıştır. Mesafenin 2 mm'den fazla olduğu 10 olguda İAK ve dişler birbirine karışmamıştır. Bulgularımız İAK'nın retromolar bölgeden molar bölgeye indiğini ve premolar bölgeye çıktığını gösterdi. Bukkal kemik molar bölgede daha kalın iken, lingual kemik, premolar bölgede daha kalındır. Sonuç: KIBT, inferior alveolar sinir hasarını önlemek için oral ve maksillofasiyal cerrahi işlemlerden önce yararlıdır.

___

Timock AM, Cook V, McDonald T, Leo MC, Crowe J, Benninger BL, et al. Accuracy and reliability of buccal bone height and thickness measurements from cone-beam computed tomography imaging. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2011; 140: 734-44.

Olivier E. The inferior dental canal and its nerve in the adult. Br Dent J 1928; 49:3 56-58.

Ahmed A, Mohamed F, Hattab K. Surgical extraction of impacted mandibular third molars: postoperative complications and their risk factors. Jamahiriya Med J 2009; 9: 272-275.

Blondeau F, Daniel NG. Extraction of impacted mandibular third molars: postoperative complications and their risk factors. J Can Dent Assoc 2007; 73: 325.

Atieh MA. Diagnostic accuracy of panoramic radiography in determining the relationship between inferior alveolar nerve and mandibular third molar. J Oral Maxillofac Surg 2010; 68: 74-82.

Brann CR, Brickley MR, Shepherd JP. Factors influencing nerve damage during lower third molar surgery. Br Dent J 1999; 186: 514-516.

Hillerup S. Iatrogenic injury to oral branches of the trigeminal nerve: records of 449 cases. Clin Oral Investig 2007; 11: 133-142.

Hillerup S. Iatrogenic injury to the inferior alveolar nerve: etiology, signs and symptoms, and observations on recovery. Int J Oral Maxillofac Surg 2008; 37: 704-709.

Bell GW, Rodgers JM, Grime RJ. The accuracy of dental panoramic tomography in determining the root morphology of mandibular third molar teeth before surgery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2003; 95: 119-125.

Bou Serhal C, van Steenberghe D, Quirynen M, Jacobs R. Localisation of the mandibular canal using conventional spiral tomography: a human cadaver study. Clin Oral Implants Res 2001; 12: 230-236.

Macleod I, Heath N. Cone-beam computed tomography (CBCT) in dental practice. Dent Update 2008; 35: 590-598.

Maseda-Castellón E, Berini-Aytés L. Inferior alveolar nerve damage after lower third molar surgical extraction: a prospective study of 1589 surgical extractions. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2003; 94: 379-385.

Monaco G, Montevecchi M, Bonetti GA, Gatto MR, Checchi L. Reliability of panoramic radiography in evaluating the topographic relationship between the mandibular canal and impacted third molars. J Am Dent Assoc 2004; 135: 312-318.

Whaites E. Essentials of dental radiography and radiology. 4th ed. Edinburgh: New York: Churchill Livingstone; 2009.

Contar CM, de Oliveira P, Kanegusuku K, Berticelli RD, Azevedo-Alanis LR, Machado MA. Complications in third molar removal: a retrospective study of 588 patients. Med Oral Patol Oral Cir Buca 2010; 15: 74-78.

Ghaeminia H, Meijer GJ, Soehardi A, Borstlap WA, Mulder J, Vlijmen OJ, Bergé SJ, et al. The use of cone beam CT for the removal of wisdom teeth changes the surgical approach compared with panoramic radiography: a pilot study. Int J Oral Maxillofac Surg 2011; 40: 834-839.

Gowgiel JM. The position and course of the mandibular canal. J Oral Implant 1992; 18: 383-385.

Valmaseda-Castell ón E, Gay-Escoda C. Inferior alveolar nerve damage after lower third molar surgical extraction: a prospective study of 1117 surgical extractions. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2001; 92: 377-383.

Pell GJ, Gregory BT. Impacted mandibular third molars: classification and modified techniques for removal. Dent Digest 1933; 39: 330-338.

Winter GB: Principles of Exodontia as Applied to the Impacted Third Molar. St Louis, MO, American Medical Books, 1926.

Kim YH, Lee JS, Yoon SJ, Kang BC. Reference dose levels for dental panoramic radiology in Anyang City. Korean J Oral Maxillofac Radiol 2009; 39: 199-203.

Lorenzoni DC, Bolognese AM, Garib DG, Guedes FR, Sant'Anna EF. Cone-beam computed tomography and radiographs in dentistry: aspects related to radiation dose. Int J Dent. 2012; doi:10.1155/2012/813768.

Lübbers HT, Matthews F, Damerau G, Kruse AL, Obwe -geser JA, Grätz KW, et al. Anatomy of impacted lower third molars evaluated by computerized tomography: is there an indication for 3-dimensional imaging? Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2011; 111: 547-550.

Ohman A, Kivijarvi K, Blomback U, Flygare, L. Pre-ope -rative radiographic evaluation of lower third molars with computed tomography. Dentomaxillofac Radiol. 2006; 35: 30-35.

Renton T. Prevention of iatrogenic inferior alveolar nerve injuries in relation to dental procedures. SADJ 2010; 65: 342-351.

Savi A, Manfredi M, Pizzi S, Vescovi P, Ferrari S. Inferior alveolar nerve injury related to surgery for an erupted the third molar. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2007; 103: 7-9.

Sedaghatfar M, August MA, Dodson TB. Panoramic radiographic findings as predictors of inferior alveolar nerve exposure following third molar extraction. J Oral Maxillofac Surg 2005; 63: 3-7.

Suomalainen A, Ventä I, Mattila M, Turtola L, Vehmas T, Peltola JS. Reliability of CBCT and other radiographic methods in the preoperative evaluation of lower third molars. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2010; 109: 276-284.

Tantanapornkul W, Okouchi K, Fujiwara Y, Yamashiro M, Maruoka Y, Ohbayashi N, et al. A comparative study of cone-beam computed tomography and conventional panoramic radiography in assessing the topographic relationship between the mandibular canal and impacted third molars. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2007; 103: 253-259.
7tepe Klinik-Cover
  • ISSN: 2458-9586
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2005
  • Yayıncı: Yeditepe Üniversitesi Rektörlüğü
Sayıdaki Diğer Makaleler

Metaphorical perceptions of dental students towards pediatric dentistry clinic

BURAK BULDUR, Çiğdem ÇUKURCU, Özge Nur GÜVENDİ, Mevlut KAYABASI, MERVE NUR AYDIN

Oküler protezlerde iris renginin oluşturulmasinda kullanilan yöntemlerin subjektif olarak değerlendirilmesi

MAKBULE HEVAL ŞAHAN, Tuğrul SAYGI, Engin ARAS, TOMURCUK ÖVÜL KÜMBÜLOĞLU

Diş Hekimliği Fakültesi Öğrencilerinin Beden ve Organ Bağışına Bakışı

İzem MAĞAZACI, Mete BUYUKERTAN, ÖMER UYSAL, HÜSEYİN AVNİ BALCIOĞLU

Supernumere dişler ne sıklıkta görülürler? Retrospektif radyografik pilot çalışma

FATİH CABBAR, M. Çağrı BURDURLU, Çınar KULLE, Berk TOLONAY, Akanay ÇOPUROĞLU, Ata Mert YASA, R. Ceren BEKER, Özge ŞEN, Emre KALAYCIOĞLU, Can KARAKURT, Süeda DOĞRUSÖZ, Büşra KARA, Narod ALCAN

AH Plus’ın geleneksel yöntem ya da PIPS aktivasyonu ile uygulanan yıkama solüsyonlarıyla muamele edilmiş kök dentini yüzeyini ıslatabilirliği

MAKBULE BİLGE AKBULUT, ARSLAN TERLEMEZ, AHMET BURÇİN BATIBAY

Diş hekimliği öğrencilerinin pedodonti kliniğine ilişkin metaforik algıları

Burak BULDUR, Merve Nur AYDIN, Mevlüt KAYABAŞI, Çiğdem ÇUKURCU, Özge Nur GÜVENDİ

Dudak-damak yarıklı bireylerde görülen doğumsal ve gelişimsel problemler

NİLÜFER İREM TUNÇER, Alev YILMAZ

Protezle ilişkili travmatik ülser ile karışan skuamöz hücreli karsinom: Bir Olgu Sunumu

Duygu ÖLMEZ, NURSEL AKKAYA, SEMA DURAL

Effectiveness of Two Apex Locators to Determine Simulated Horizontal Root Fractures

DİLARA ARSLAN, DEMET ALTUNBAŞ, Alper KUŞTARCI

Lazer kullanımının kök kanal dentini üzerine uygulanan adezivlerin bağlanma dayanımı üzerine etkilerinin incelenmesi

ZELİHA GONCA BEK KÜRKLÜ, Mehmet Emin TÜRKÖZ