ZEYNEP ÖZKAN, Ayşe GÖNEN NUR, Bekir SARICIK, Seyfi EMİR, Fatih M. YAZAR, Cengizhan ÖZDEMİR, Metin KEMENT

Şok Tablosuna İlerlemiş Postpartum Primer Peritonit

Amaç: Peritonit çeşitli inflamatuar nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Primer, sekonder ve tersiyer olarak görülebilir. Klinik bulgular inflamatuar sürece bağlı olarak lokalize ağrıdan sepsis ve şok bulgularına kadar değişkenlik gösterir. Postpartum peritonit de sık görülmeyen fakat ciddi klinik tablolara sebep olabilen bir durumdur. Tedavide cerrahi drenaj ve antibiyoterapi uygulanır. Bu yazıda otuz sekiz yaşındaki 22 hafta 3 günlük gebeliği erken doğumla sonuçlanmış ve buna bağlı peritonit gelişmiş bir vakayı tartışarak, günümüz şartlarında basit tedbirlerle önlenebilen fakat bu tedbirler uygulanmadığında ciddi sonuçları olabilecek bir klinik tabloyu hatırlatmak ve perinatal anne ölümlerinin azaltılmasına katkıda bulunmak istedik.

Postpartum Primary Peritonitis Progressing to Shock - A Case Report

Objective: Postpartum Primary Peritonitis Progressing to Shock; A Case Report Peritonitis may occur due to various inflammatory causes. Primary, secondary and tertiary forms can be seen. Clinical findings vary depending on localized inflammatory pain, as long as the findings of sepsis and shock . Postpartum peritonitis is infrequent but can cause serious clinical conditions. The treatment is surgical drainage and antibiotic therapy. In this article, a case of peritonitis in an 38 year- old- women with a gestation that resulted with a premature birth in the 22 week 3 days, was discussed. As postpartum peritonitis can be avoided by simple measures we wanted to remind this clinical situation to reduce perinatal maternal mortality and morbidity.

PDF

___

1. Korun N, Yılmazlar T, Yünük Ö. Sekonder Peritonite cerrahi yaklaşım, Turkiye Klinikleri J Surgery 1998;3(1):35-44
2.Britton J.The acute abdomen. In: Morris P.J, Wood W.C, editors. Oxford Texbook of Surgery. Second Edition,Vol II,1820-21 New York; Oxford University Press, 2000
3. Kahlke V, Fischer A, Schöreder J. Streptococcus pneumoniae peritonitis postpartum, Infection. 2000; 28: 114-5
4.Rotstein OD,Meakins JL: Diagnostic and therapeutic challenges of intraabdominal infections. World J Surg 1990;14:159-166
5.Wittmann DH: World progress in surgery.Intraabdominal infection-introduction. World J Surg 1990;14;145-147
6. Maharaj D. Puerperal pyrexia: a review. Part II. Obsteric Gynecol Surv. 2007; 62: 400-6
7. Salman FT, Soyer T. İntraabdominal infeksiyonlar. ANKEM Derg 2011;25(2):130-140 doi:10.5222/ankem.2011.130
8. Api O, Kalender HS, Ünal O, Turan C. Primer postpartum pelvik peritonit: Bir olgu sunumu. Kartal Eğt.Arş.Hast.Tıp Derg.2001;13:102-4
9.Turnage RH, Li BD, Mc Donald JC. Karın duvarı, umblikus, periton, mezenter, omentum ve retroperiton. Cilt 2,1171-1197, Bölüm 41. Sabiston texbook of surgery(Türkçe) Çev. Ed: Ulusoy AN, Nobel Tıp Kitabevleri Ltd.Şti, İstanbul, 2010
10. İğde FAA, Gül R, Yalçın M, Karadenizli D. Anne ölümleri ve acil obstetrik bakım. Genel Tıp Dergisi 2008;18(1):47-53
11. Ertekin C: Karın içi enfeksiyonlar,´´ Kalaycı G. (ed), Genel Cerrahi, Cilt 1´´ kitabında s: 207-211, Nobel Tıp Kitabevleri, İstanbul (2002)
12. Pieracci FM, Barie PS. Management of severe sepsis of abdominal origin.2007;96:184-96.
13.Gönüllü D, Köksoy FN, Demiray O, Ozkan SG, Yücel T, Yücel O. Laparostomy in patients with severe secondary peritonitis. Ulusal Travma Acil Cerrahi Derg. 2009 Jan; 15(1):52-7.