GÖKMEN KURT, Ayşenur CELAYİR CERRAH, Şefik ÇAMAN

İnvajinasyon Sonucu Gelişen Kazanılmış Bir İleojejunal Atrezi Olgusu

Giriş ve amaç: Postnatal dönemde gelişen kazanılmış jejunoileal atreziye ait kayıtlar oldukça azdır. Bu yazımızda 35 günlük kız bebekte invajinasyona ikincil gelişmiş bir ileal atrezi olgusu tartışılmıştır. Olgu Sunumu: 33 Haftalık gebelik sonrası 1360 gr olarak normal spontan vajinal yolla doğan ikiz eşi kız bebek, ciddi solunum sıkıntısı ve prematürite nedeni ile interne edildi. 35. güne kadar enteral beslenen ve kilo alan olgu; aralıklı olarak beslenme intoleransı, safralı drenaj ve karın şişkinliği atakları geçirdiği dönemlerde beslenmesi kesilerek Evre I NEK kabul edilmiştir. 35 günlükken yapılan eksplorasyonda Tip II jejunoileal atrezi ile uyumlu incebarsak atrezisi saptanan olguda distal ince barsak içindeki kitlenin histopatolojik incelemesinde Meckel divertikülünün invajinasyonuna ait nekrotik barsak ansı olduğu tesbit edildi. Sonuç: İnvajinasyon kitlesinin tamamı distalde atrezik segment içinde olup batında peritonit düşündüren bulgular olmaması ve atrezi distalinde kullanılmamış kolon görüntüsü olmaması nedeniyle olgumuzun postnatal dönemde Meckel divertikülünün invajinasyonuna sekonder olarak gelişmiş bir edinsel jejunoileal atrezi olgusu olduğu düşünüldü.

Acquired Jejunoileal Atresia Secondary to Intussusception

Introduction and aim: There are a few records about acquired jejunoileal atresia in the literature. In this article we discussed an ileal atresia case secondary to intussusception. Case Report: 35 day female patient evaluated for abdominal distention, intermittent feeding intolerance and bilious vomiting. Patient with intestinal obstruction was operated. Intraoperative findings were compatible with type II ileal atresia secondary to intussusception. Meckels diverticulum was found in the histopathological evaluation of intussuscepted segment. Conclusion: Perinatal intussusception may cause ileal atresia with aseptic necrosis of intussuscepted segment. This situation is quite rare and there are only a few articles in the literature.

PDF

___

1.Koga Y, Hayashida Y, Ikeda K. Intestinal atresia in featal dogs produced by localized ligation of the mesenteric vessels. J Pediatr Surg.1975; 10:949
2. Mcheik JN, Levard G.Intrauterine intussusception causing intestinal atresia during pregnancy.Arch Pediatr 2003 Mar;10(3):230-1
3. Imai Y, Nishijima E, Muraji T. Fusion of intussusceptum and intussuscipiens in intrauterine intussusception: A rare type of intestinal atresia; Pathol Int. 1999 Nov;49(11):962-7.
4.Kilic N, Kiristioglu I, Kirkpinar A, Dogruyol H. A very rare cause of intestinal atresia: intrauterine intussusception due to Meckels diverticulum.Acta Paediatr.2003 Jun;92(6):756-7.
5. Jona JZ. Acquired ileal atresia and spontaneous reconstitution of intestinal continuity in a premature infant with necrotizing enterocolitis. J Pediatr Surg. 2000 Mar;35(3):505-7.
6. Hirokawa S, Uotani H, Yoshida T.Ileoileal intussusception and ileal stricture associated with necrotizing enterocolitis in a premature infant: report of a case. Surg Today. 2001;31(12):1097-9.
7. Puvabanditsin S, Garrow E, Samransamraujikit R, Postnatal intussusception in a premature infant, causing jejunal atresia, :J. Ped.Surg,1996 May;31(5):711-2
8. Osuoji R, Idika O, Odomeja E. Acquired ileal atresia complicating an ileocolic intussusception in a 4-month-old infant.J Pediatr Surg.2011 Feb;46(2):e13-4
9. Corrente RF, Dahlquist EH. Acquired intestinal atresia. Am J Surg:1965 May;109:666-70