MULTİPLE SKLEROZLU VE EROİN KULLANIM BOZUKLUĞU OLAN KADINLARIN CİNSEL İŞLEV DÜZEYİ

Amaç: Bu çalışma multiple sklerozlu ve eroin kullanım bozukluğu olan kadının cinsel işlev düzeyini belirlemek amacıyla planlanmıştır.Materyal ve Method: Karşılaştırmalı-tanımlayıcı ve kesitsel tipte planlanan çalışma 5 Mayıs 2017-31 Aralık 2017 tarihleri arasında Prof. Dr. Mahzar Osman Bakırköy Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesinde yapıldı. Araştırmaya MS tanısı ve DSM-5’e göre madde kullanım bozukluğu tanısı konmuş, 18 yaş ve üzerinde, psikiyatrik hastalığı, madde yoksunluk bulgusu, mental retardasyon bozukluğu olmayan, cinsel yönden aktif olan, gebe ya da lohusa olmayan ve çalışmaya katılmayı kabul eden kadınlar alınmıştır. Sağlıklı gruba aynı tarihlerde, aynı hastanenin Jinekoloji Polikliniği’ne başvuran kadın hastaların 79 sağlıklı kadın akrabası dahil edilmiştir. Verilerin toplanmasında araştırmacı tarafından hazırlanan görüşme formu, Kadın Cinsel İşlev Ölçeği (KCİÖ), Genişletilmiş Özürlülük Durum Skalası (EDSS) ve Beck Depresyon Envanteri (BDE) kullanıldı.Bulgular: Gruplarda yer alan katılımcılar arasında yaş ortalaması, eğitim süresi, ekonomik durum açısından fark saptanmadı (p>0,05). Kontrol grubu ve MS’li kadınlara göre eroin kullanan kadınların %76,1’sının cinsel yaşamlarından memnun olmadıkları, buna karşın multiple sklerozlu kadınların ortalama haftalık cinsel ilişki sayısının diğer gruplara göre anlamlı olarak az olduğu saptandı (p>0,05). Eroin bağımlısı kadınların, kontrol ve MS’li gruba göre istek, uyarılma, lubrikasyon, orgazm, memnuniyet, ağrı gibi FSFI ölçeğinin alt boyut ve toplamından anlamlı olarak daha düşük, BDE ölçeğinden daha yüksek puanlar aldıkları belirlendi (p<0,05). Sonuç: MS’li ve eroin bağımlısı kadınlarda cinsel işlev bozukluğu ve depresif belirtiler kontrol grubuna göre daha sıktır.

Anahtar Kelimeler:

Multiple skleroz, eroin kullanım bozukluğu, cinsellik

SEXUAL FUNCTIONS LEVEL OF WOMEN HAVING MULTIPLE SCLEROSIS AND HEROIN USE DISORDER

Aim: This study was designed to determine the sexual functions level of women having multiple sclerosis (MS) and heroin use disorder.Materials and Methods: The study which was designed as comparative-descriptive and cross-sectional type was carried out in Bakırköy Mental Health and Neurological Diseases Training and Research Hospital between May 5, 2017 and December 31, 2017. The women who were diagnosed with MS and the substance use disorder in accordance with DSM-5 and who were 18 years old and over, had not psychiatric disease, substance withdrawal symptom and mental retardation disorder and who were sexually active, not pregnant or puerperant and who accepted to participate in the study, were included in the research. The 79 healthy female relatives of the female patients who applied to the gynecology outpatient clinic of the same hospital were also included to the healthy group at the same dates. Data were collected by using the interview form, Female Sexual Function Inventory (FSFI), Extended Disability Status Scale (EDSS) and Beck Depression Inventory (BDI).Findings: It was not determined any difference between the participants in the groups in terms of age, education time and economic status (p>0.05). According to the control group and women with MS, it was found that 76.1% of the women who used heroin were not satisfied with their sexual lives, whereas the weekly mean number of sexual intercourse of women having multiple sclerosis was significantly lower than the other groups (p>0.05). When compared to control and MS group, it was determined that women with heroin use disorder had significantly lower scores than the total and sub-dimensions of FSFI, such as desire, arousal, lubrication, orgasm, satisfaction and pain and had significantly higher scores than BDI (p<0.05). Conclusion: Sexual dysfunctions and depressive symptoms are more prevalent in women with MS and heroin use disorder than in the control group.

Keywords:

multiple sclerosis, heroin use disorder, sexuality,

PDF

___

1. Tihan AK. Multipl skleroz ve tedavisindeki gelişmelerin psikiyatrik yönü. Nöropsikiyatri Arşivi Dergisi, 2008;45:37-43.2. Gümüş H, Akpınar Z, Yılmaz H. Multipl sklerozun kadın cinselliği üzerine etkileri: Kontrollü çalışma. The Journal of Sexual Medicine 2014;11(2):481-485.3. Zivadinov R, Zorzon M, Locatelli L, Stival B, Monti F, Nasuelli D, Tommasi MA, Bratina A, Cazzato G. Sexual dysfunction in multiple sclerosis: a MRI, neurophysiological and urodynamic study. J Neurol Sci. 2003;15:210(1-2):73-6.4. Terzi M, Kocamanoğlu B, Güz H, Onar M, Şahin AF. Multiple sklerozlu hastalarda cinsel fonksiyon bozukluğu. Deneysel ve Klinik Tıp Dergisi, 2009;26:81-85.5. Palha AP, Esteves M. A study of the sexuality of opiate addicts. J Sex Marital Ther, 2002; 28:427-437. 6. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5. Fifth Ed. Washington DC: American Psychiatric Association, 2013. 7. Dişsiz M, Oskay UY, Beji NK. Use of alcoholic beverages and other psychoactiveSubstances among women in Turkey: medical, biological, and social consequences. A pilot study. Subst Use Misuse 2010; 45:1060-1076. 8. Kumsar NA, Kumsar S, Dilbaz N. Sexual dysfunction in men diagnosed as substance usedisorder. Andrologia 2016; 48:1229-1235. 9. Kurtzke J. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: An expanded disability status scale (EDSS). Neurology 1983; 33(11): 1444–1452.10. Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Shabsigh R, Ferguson D, D’Agostino R Jr. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther 2000; 26:191-208. 11. Aygin D, Aslan F. Kadın Cinsel İşlev Ölçeği’nin Türkçeye Uyarlaması. Turkiye Klinikleri Journal of Medical Sciences 2005; 25:393-399.12. Wiegel M, Meston C, Rosen R. The Female Sexual Function Index (FSFI): cross-validation and development of clinical cutoff scores. J Sex Marital Ther 2005; 31:1-20. 13. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. An inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiatry 1961; 4:561-571. 14. Hisli N. Beck Depresyon Envanterinin geçerliliği üzerine bir çalışma. Turkish Journal of Psychology 1988; 6:118-122.15. Greenberg JM, Smith KP, Kim TY, Naghdechi L, IsHak WW. (2017). Sex and quality of life. In WW IsHak (Ed.), The textbook of clinical sexual medicine (pp. 539-572). Cham, Switzerland: Springer International Publishing.16. Hariri AG, Karadağ F, Aksoy M. Eroin bağımlılığı ve iki uçlu duygu durum bozukluğu olan hastalarda cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı farkındalık düzeylerinin karşılaştırılması. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2004; 5:107-113.17. Karadağ F, Hariri AG, Eşsizoğlu A, Çakmak D. Eroin bağımlılığı ve iki uçlu duygu durum bozukluğu olan hastalarda cinsel riskli davranışlar: karşılaştırmalı bir çalışma. Bağımlılık Dergisi 2004; 5: 121-12718. Dişsiz M. Alkol ve madde bağımlılığının kadının yaşam kalitesi ve cinsel yaşamı üzerine etkisi. T.C. İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Kadın Sağlığı Ve Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı (Doktora Tezi), İstanbul 2012.19. Karşıdağ C, Alpay N, Kocabıyık A. Schizophrenia and cigarette dependence. Dusunen Adam The Journal of Psychiatry and Neurological Sciences 2005; 18:13-20.20. Dişsiz M. Eroin kullanım bozukluğunun kadınların cinsel işlevi üzerine etkisi. Dusunen Adam The Journal of Psychiatry and Neurological Sciences 2018;31:238-245.21. Gedizoğlu M, Çe P, Ekmen P. Multipl Skleroz Hastalarında Sigara içimi ve Özürlülüğe Etkisi. Turk Norol Derg 2010;16:27-30.22. Kirazlı AY, Yaltırık H. Multiple sklerozlu hastalarda yorgunluk. Ege Fizik Tıp Dergisi 2001; 2:39-43.23. Er F, Mollaoğlu M. Multiple Sklerozlu Hastalarda Yeti Yitimi ve Günlük Yaşam Aktivitelerinin İncelenmesi. Journal of Neurological Sciences 2011;28:(2)27; 190-203. 24. Ağaçhanlı R. Opioid idame tedavisindeki kadın hastalar ile opioid kullanım bozukluğu olmayan kadınların cinsel işlev bozukluğu ve travmatik yaşantılar açısından karşılaştırılması. T.C Sağlık Bakanlığı, Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Kliniği (Tıpta uzmanlık tezi), İstanbul 201625. Arpacı E, Ünal EH, Gülpek D, Çe P, Akbay ST, Gedizlioğlu M, Mete L. Multipl Sklerosis Hastalarında Cinsel İşlev Bozukluğu. Journal of Neurological Sciences 2011;28(1):71-78. 26. Giacomuzzi SM, Khreis A, Riemer Y, Garber K, Ert M. Buprenorphine and Methadone Maintenance Treatment – Sexual Behaviour and Dysfunction Prevalence. Letters in Drug Design & Discovery, 2009, 6, 1327. Bronner G, Elran E, Golomb J,Korczyn AD. Female sexuality in multiple sclerosis: the multidimensional nature of the problem and the intervention. Acta Neurol Scand 2010:121; 289–301.28. Çelik DB, Poyraz EÇ, Bingöl A, İdiman E, Özakbaş S, Kaya D. Sexual dysfunction ın multiple sclerosis: Gender differences. Journal of the Neurological Sciences 2013;324 (1-2): 17–20.29. Dehghan-Nayeri N, Khakbazan Z, Ghafoori F, Nabavi SM. Sexual dysfunction levels in iranian women suffering from multiple sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders 2017;12: 49–53.30. Arıkan Z, Kuruoğlu ÇA, Eltutan, H. Alkol bağımlılığı ve depresyon. Düşünen Adam Dergisi, 1999;12(3):22-26.