Mayer-Rokitansky-küster-hauser (MRKH) sendromu

Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) sendromu nadir görülen, Mülleriyen kanallarının embriyonik gelişimindeki duraksama sonucunda ortaya çıkan, uterus ve üst 2/3 vaginanın konjenital aplazisidir. Bu yazıda bir MRKH sendromlu olgu sunularak, güncel literatür eşliğinde tanı ve tedavi seçeneklerinin tartışılması amaçlandı. Kliniğimize primer amenore şikâyetiyle başvuran ve MRKH tip I sendromu tanısı alan 16 yaşındaki olgu sunulmuştur. MRKH sendromunda tanının doğruluğu; psikolojik destek sağlanması, normal seksüel fonksiyonların kazanılması için tedavi ve yardımla üreme tekniklerine yönelik danışmanlık verilmesi açısından önem arz etmektedir. Bu olgularda, eşlik eden diğer sistem anomalilerinin varlığına yönelik ayrıntılı bir sistemik değerlendirme ihmal edilmemelidir.

Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) syndrome: A case report

Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) syndrome is characterized by interruption of the embryonic development of müllerian ducts causing congenital aplasia of the uterus and the upper part (2/3) of the vagina. Herein we will present a case with MRKH syndrome especially focusing on the diagnosis and treatment options in the light of the current literature. The case of a 16- year old female who presented with primary amenorrhea and diagnosed with MRKH type I syndrome is presented. Correct diagnosis in MRKH syndrome is essential so that targeted counseling can be initiated to achieve normal sexual functions, psychological help and if needed provide assisted reproductive technology options. Through systemic evaluation to detect other associated system anomalies should not be neglected in these cases.

___

  • 1. Folch M, Pigem I, Konje JC. Müllerian agenesis: etiology, diagnosis, and management. Obstet Gynecol Surv 2000;55: 644–9.
  • 2. Morcel K, Camborieux L; Programme de Recherches sur les Aplasies Müllériennes, Guerrier D. Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) syndrome. Orphanet J Rare Dis 2007;2: 13.
  • 3. Duncan PA, Shapiro LR, Stangel JJ, Klein RM, Addonizio JC. The MURCS association: Müllerian duct aplasia, renal aplasia, and cervicothoracic somite dysplasia. J Pediatr 1979;95: 399–402.
  • 4. Chandiramani M, Gardiner CA, Padfield CJ, Ikhena SE. Mayer- Rokitansky - Kuster - Hauser syndrome. J Obstet Gynaecol 2006;26: 603–6.
  • 5. Edmonds DK. Congenital malformations of the genital tract and their management. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2003;17: 19–40.
  • 6. Zenteno JC, Carranza-Lira S, Kofman-Alfaro S. Molecular analysis of the anti-Müllerian hormone, the anti-Müllerian hormone receptor, and galactose-1-phosphate uridyl transferase genes in patients with the Mayer- Rokitansky-Küster-Hauser syndrome. Arch Gynecol Obstet 2004;269: 270–3.
  • 7. Oppelt P, Renner SP, Kellermann A, Brucker S, Hauser GA, Ludwig KS. et al. Clinical aspects of Mayer-Rokitansky-Kuester-Hauser syndrome: recommendations for clinical diagnosis and staging. Hum Reprod 2006;21:792–7.
  • 8. Strübbe EH, Willemsen WN, Lemmens JA, Thijn CJ, Rolland R. Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome: distinction between two forms based on excretory urographic, sonographic, and laparoscopic findings. AJR Am J Roentgenol 1993;160: 331–4.
  • 9. Pittock ST, Babovic-Vuksanovic D, Lteif A. Mayer-Rokitansky- Küster-Hauser anomaly and its associated malformations. Am J Med Genet A 2005; 135: 314–6.
  • 10. Strübbe EH, Cremers CW, Dikkers FG, Willemsen WN. Hearing loss and the Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome. Am J Otol 1994; 15: 431–6.
  • 11. Ulrich U, Schrickel J, Dorn C, Richter O, Lewalter T, Lüderitz B, et al. Mayer-von Rokitansky-Küster-Hauser syndrome in association with a hitherto undescribed variant of the Holt-Oram syndrome with an aorto- pulmonary window. Hum Reprod 2004;19: 1201–3.
  • 12. Strübbe EH, Thijn CJ, Willemsen WN, Lappöhn R. Evaluation of radiographic abnormalities of the hand in patients with the Mayer- Rokitansky-Küster-Hauser syndrome. Skeletal Radiol 1987;16: 227-31.
  • 13. Spence JE. Vaginal and uterine anomalies in the pediatric and adolescent patient. J Pediatr Adolesc Gynecol 1998;11: 3-11.
  • 14. ACOG Committee on Adolescent Health Care. ACOG Committee Opinion No. 355: Vaginal agenesis: diagnosis, management, and routine care. Obstet Gynecol 2006;108: 1605-9.
  • 15. Roberts CP, Haber MJ, Rock JA. Vaginal creation for müllerian agenesis. Am J Obstet Gynecol 2001;185: 1349-52.
  • 16. Petrozza JC, Gray MR, Davis AJ, Reindollar RH. Congenital absence of the uterus and vagina is not commonly transmitted as a dominant genetic trait: outcomes of surrogate pregnancies. Fertil Steril 1997;67: 387–9.
  • 17. Beski S, Gorgy A, Venkat G, Craft IL, Edmonds K. Gestational surrogacy: a feasible option for patients with Rokitansky syndrome. Hum Reprod 2000;15: 2326–8.
  • 18. Biason-Lauber A, De Filippo G, Konrad D, Scarano G, Nazzaro A, Schoenle EJ. WNT4 deficiency-a clinical phenotype distinct from the classic Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome: a case report. Hum Reprod 2007;22: 224-9.
Yeni Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2317
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2018
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kronik pankreatit tanısında fekal elastazın klinik önemi

Şebnem GÖK, Gül Sevim SAYDAM, Cengiz AYDIN, Nuray YAZIHAN, Oğuz ÜSKÜDAR, Dilek OĞUZ

Kronik bel ağrılı hastalarda depresyon ve yaşam kalitesi

Saime AY, Deniz EVCİK

Alt ve orta üreter taşlarının üreteroskopik yöntemle rutin kılavuz tel (guide wire) kullanmaksızın çıkarılması

Yaşar BOZKURT, Ahmet Ali SANCAKTUTAR, Muhammet KUVEL, Murat KAPAN, Mehmet TOKSÖZ

Mayer-Rokitansky-küster-hauser (MRKH) sendromu

IŞIK ÜSTÜNER, Levent KESKİN, Özge ÖZTÜRK, Eda ÖZYİĞİT, A. Filiz AVŞAR

Anizometropik ambliyopisi olan hastalara uygulanan kapama tedavisinin binoküler görme üzerine etkisi

Mesut COŞKUN, Ali AKAL, Ayşe Ö. ÖNER, Hakkı DOĞAN

Obstrüktif uyku apne sendromu

Duygu ÖZOL, Recep AKGEDİK

Jarcho-levin sendromu: Spondilokostal displazili yenidoğanda direkt grafi bulguları

Hasan AYDIN, Egemen ÇİFÇİ, Baki HEKİMOĞLU

Anesthetic induced middle ear pressure changes and nausea and vomiting in children undergoing adenotonsillectomy

Mustafa ARSLAN, Berrin IŞIK, Yusuf KIZIL, Özgür ÖZSOYLAR, Erdem DİNÇ, Mehmet AKÇABAY, Yusuf KEMALOĞLU

Prostetik materyal kullanılarak yapılan herniyoplasti sonrası enfeksiyon gelişimi ve antibiyotik kullanımı

Bülent SALMAN, Mehmet OĞUZ

Lokal fenitoin ve üre uygulamasının yara iyileşmesi üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması

Murat KAPAN, Mehmet Yaşar ASLANMİRZA, Aziz Bora KARİP, Yaşar BOZKURT, MEHMET SIDDIK EVSEN, Erdal SAK, Ali Ulvi ÖNGÖREN