Murat KAPAN, Mehmet Yaşar ASLANMİRZA, Aziz Bora KARİP, Yaşar BOZKURT, MEHMET SIDDIK EVSEN, Erdal SAK, Ali Ulvi ÖNGÖREN

Lokal fenitoin ve üre uygulamasının yara iyileşmesi üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması

Lokal fenitoin ve üre uygulamasının ratlarda yara iyileşmesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması amacıyla otuz adet Wistar Albino rat 3 gruba ayrıldı ve her üç gruptaki ratların sırtlarının orta hattı üzerine 3 cm’lik cilt insizyonu uygulandı. Her gün eş zamanlı olarak 1. gruba (Grup F: Fenitoin grubu) lokal fenitoin (%1) krem, 2. gruba (Grup Ü: Üre grubu) üre krem (%10) ve 3. gruba (Grup S: Salin grubu) %0,9 NaCl solüsyonu uygulandı. Yara iyileşmesi oranları; yara yüzey alanı farklı günlerde ölçüldükten sonra hesaplandı. 7. gün yaralardan bakteriyel kültürler alındı. 21. gün bütün hayvanlar sakrifiye edilerek deri doku örnekleri alındı. Grup F ve Grup S’de 21. günün sonunda hayvanlardan ikisi hariç diğerlerinde makroskopik olarak yaraların tamamı kapanmıştı. Grup Ü’de ise hayvanlardan dördü hariç diğerlerinin makroskopik olarak yaraları kapanma-mıştı. Yara iyileşme skorları S grubunda 3. ve 5. günler arasında F grubundan daha iyiydi. Ancak daha sonraki günlerde F grubunda yara iyileşme skorları kontrollere benzer bulundu. S grubunda iyileşme skorları Ü grubundan daha iyiydi. F grubunun yara iyileşme skorları istatistiksel olarak Ü grubundan daha iyiydi. Mikrobiyo-lojik sonuçlar açısından bir farklılık gözlenmedi. Histopa-tolojik olarak fibrozisin S ve F grubunda daha iyi olduğu, granülasyon dokusu ve konjesyone damarların ise Ü grubunda daha fazla olduğu görüldü. Ülser mevcudiyeti açısından gruplar arasında anlamlı bir farklılık saptanmadı. Yara iyileşmesinde lokal fenitoin tedavisi serum fizyolo-jikten daha etkin bulunmadı. Üre solüsyonları ise yara iyileşmesini belirgin olarak geciktirmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Üre, Karşılaştırmalı çalışma, Kadın, Sıçan, Wistar, Modeller, hayvan, Fenitoin, Yara iyileşmesi, İlaç uygulama, topikal

Comparison of the effects of topical phenytoin and urea application on wound healing

To compare the effects of the topical phenytoin and urea application in the wound healing in rats, thirty Wistar albino rats underwent 3-cm dorsal skin incisions and were divided into three groups. Group F received topical phenytoin cream (1%), Group U received topical urea cream (10%) and Group S received topical saline solution (0.9%) during the same periods. The percentage of wound healing were detected at different days. Bacterial cultures of wounds were taken at 7th day. All animals were sacrificed and skin tissue samples were obtained at 21st day. All of the wounds had been closed macroscopically except two in Group F and Group S at the end of 21st day. But in Group U, only four rats’ wounds had been closed. The percentage of wound healing in group S was better than group F at 3rd and 5th days. But following days; percentage of wound healing was similar in S and F groups. In group S wound healing percentage was better than group U and the percentage of wound healing in group F was better than group U. No difference was found microbiologically between the all groups. Fibrosis was better in S and F groups; granulation tissue and dilated blood vessels were found increased in group U. There was no significant difference in the viewpoint of ulcer presence between the groups. No beneficial effect of topical phenytoin was observed on wound healing when compared with the saline solution. However, urea solutions evidently delay the wound healing.

Keywords:

Urea, Comparative Study, Female, Rats, Wistar, Models, Animal, Phenytoin, Wound Healing, Administration, Topical,

PDF

___

1. Mohammad G, Mishra VK, Pandey HP. Antioxidant properties of some nanoparticle may enhance wound healing in T2DM patient. Digest J Nanomaterial Biostructure 2008;3: 159-62
2. Witte MB, Barbul A. General principles of wound healing. Surg Clin North Am 1997;77: 509-28.
3. Gürbüz O. Yara iyileşmesinde yeni ufuklar. Erdem C ed. Tüm Yönleriyle Yara iyileşmesi, Ankara 1996;145-8.
4. Bhatia A, Prakash S. Topical phenytoin for wound healing. Dermatology Online J 2004;10: 5-12.
5. Thuy Vo, Pharm D. Topical phenytoin for wound healing. Pharmacy Newsletter 2001;21: 5-8.
6. Holder HG, Mackay EM. The application of carbamide (urea) therapy in wound healing. Ann Surg 1939;10: 94-9.
7. Güven C. ilaç şekilleri ve hazırlanmalarındaki kurallar ve örnekler. Tıbbi ve Kozmetik Formüller. İstanbul, 1988;3: 407-12.
8. Jarrahi M, Vafaei AA. Effect of topical phenytoin cream on linear incisional wound healing in albino rats. DARU 2004;12: 156-58.
9. Kumar S, Wong PF, Leoper DS. What is new in wound healing ? Turk J Med Sci 2004;34: 147-60.
10. Li J, Chen J, Kirsner R. Pathophysiology of acute wound healing. Clin Dermatol 2007;25: 9-18.
11. Emami-Razavi SH, Esmaeili N, Forouzannia SK, Amanpour S, Rabbani S, Alizadeh A.M et al. Effect of bentonite on skin wound healing: Experimental study in the rat model. Acta Medica Iranica 2006;44: 235-40.
12. Shapiro M. Acceleration of gingival wound healing in non-epileptic patients receiving diphenylhydantoin sodium. Exp Med Surg 1958;16: 41-53.
13. Hollisaz MT, Khedmat H, Yari F. A randomized clinical trial comparing hydrocolloid, phenytoin and simple dressings for the treatment of pressure ulcers. BMC Dermatology 2004;4: 18-24.
14. Goebel RW. Sodium diphenylhydantoin association with oral healing. J Oral Surg 1972;30; 191-5.
15. Shafer WG, Beatty RE, Davis WB. Effect of dilantin sodium on tensile strength of healing wounds. Proc Soc Exp Biol Med 1958;98: 348-50.
16. Moy LS, Tan EML, Holness R, Uitto J. Phenytoin modulates connective tissue metabolism and cell proliferation in human skin fibroblast cultures. Arch Dermatol 1985;121: 79-83.
17. Lodha SC, Lohiya ML, Vyas MCR, Bhandari S, Goyal RR, Harsh MK. Role of phenytoin in healing of large abscess cavities. Br J Surg 1991;78: 105-8.
18. Pendse AK, Sharma A, Sodani A, Hada S. Topical phenytoin in wound healing. Int J Dermatol 1993;32: 214-7.
19. Colin JF, Elliot P, Ellis H. The effect of uraemia upon wound healing: an experimental study. Br J Surg 1979;66: 793-7.