Covid-19 ve Diyabet: Antidiyabetik İlaçlar ile Sonlanımlarda Fark Var mı?

Amaç: Bu çalışma, diyabet ve diyabet ilaçlarının COVID-19 hastalarının sonuçları üzerindeki etkisini analiz etmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: 15 Mart 2020-15 Haziran 2020 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi'nde COVID-19 nedeniyle hastaneye yatırılan tüm diyabet hastaları tarandı. Hastaların sonuçları diyabeti olmayan hastalarla karşılaştırıldı. Bulgular: Altı yüz ondört hastanın (%59,8 erkek, n=367) 151 tanesi diyabet hastası (%24,5) idi. Diyabetli hastalar diyabeti olmayan hastalardan daha uzun süre hastanede yattı (12,1±10,3'e karşı 10,2±7,3 /gün p=0,037), diyabetlilerin yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) yatış oranı (20,5% (n=31) ve 12,0% (n) =56), p=0,016, OR:1,8 (1,1-2,9)) ve ölüm oranları (%15,8 (n=24) ve %7,7 (n=36, p=0,007), OR:2,1(1,2-3,8)) daha yüksekti. Metformin, bazal insülin veya bolus insülin kullanan hastaların YBÜ’e yatışı açısından kullanmayanlara göre fark yoktu (sırasıyla p=0,32, p=0,22 ve p=0,64). Sodyum-glukoz kotransporter-2 tedavisi alan hiçbir hasta YBÜ'de tedavi edilmedi. Diyabet hastalarının ölüm oranı, aldıkları tedavi yöntemlerine göre hastalar arasında farklılık göstermedi. Sonuç: Diyabetli hastalar diyabetik olmayan hastalara göre daha kötü sonuçlara sahipti ve bizim bulgularımıza göre hiçbir antidiyabetik ilacın yararlı veya zararlı etkisi yoktu.

COVID-19 and Diabetes Mellitus: Are there any Differences in Outcomes with Anti-Diabetic Drugs?

Aim: This study aims to analyze the effect of diabetes and diabetes drugs on the outcome of COVID-19 patients. Material and Methods: All the patients with diabetes hospitalized for COVID-19 between March 15, 2020 and June 15, 2020 at Istanbul University Faculty of Medicine were screened. Outcomes of the patients were compared with patients without diabetes. Results: Among six hundred fourteen patients (59.8% male, n=367) there were 151 patients with diabetes (24.5%). Patients with diabetes were hospitalized longer than patients without (12.1±10.3 vs. 10.2±7.3, p=0.037 in days), had higher intensive care unit (ICU) hospitalization rate (20.5% (n=31) vs. 12.0% (n=56), p=0.016, OR:1.8 (1.1-2.9)) and mortality rate (15.8% (n=24) vs. 7.7% (n=36, p=0.007), OR:2.1(1.2-3.8)). There was no difference in admission to ICU between patients who use metformin, basal insulin or bolus insulin regarding admission to ICU compared to patients who don’t (p= 0.32, p=0.22 and p=0.64, respectively). No patient on sodium-glucose co-transporter-2 treatment was treated in ICU. Death rate didn’t differ between patients regarding their treatment modalities. Conclusion: Patients with diabetes had worse outcomes than non-diabetic patients, and according to our findings and no anti-diabetic drug has a beneficial or harmful effect.

___

  • Reference1 Ji Y, Ma Z, Peppelenbosch MP, Pan Q. Potential association between COVID-19 mortality and health-care resource availability. The Lancet Global Health 2020.8(4): e480, Doi: 10.1016/S2214-109X(20)30068-1.
  • Reference2 Imam Z, Odish F, Gill I, O’Connor D, Armstrong J, et al. Older age and comorbidity are independent mortality predictors in a large cohort of 1305 COVID-19 patients in Michigan, United States. Journal of Internal Medicine, 2020 Oct;288(4):469-476. Doi: 10.1111/joim.13119.
  • Reference3 Poblador-Plou B, Carmona-Pírez J, Ioakeim-Skoufa I, Poncel-Falcó A, Bliek-Bueno K et al. Baseline chronic comorbidity and mortality in laboratory-confirmed COVID-19 cases: Results from the PRECOVID study in Spain. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2020;17(14):5171. Doi: 10.3390/ijerph17145171.
  • Reference4 Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y. et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The Lancet 2020; 28;395(10229):1054-1062. Doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3.
  • Reference5 Guo W, Li M, Dong Y, Zhou H, Zhang Z. et al. Diabetes is a risk factor for the progression and prognosis of COVID-19. Diabetes/Metabolism Research and Reviews 2020; e3319. Doi: 10.1002/dmrr.3319.
  • Reference6 Guo L, Shi Z, Zhang Y, Wang C, Do Vale Moreira NC, et al. Comorbid diabetes and the risk of disease severity or death among 8807 COVID-19 patients in China: A meta-analysis. Diabetes Research and Clinical Practice 2020; 166:108346. Doi: 10.1016/j.diabres.2020.108346.
  • Reference7 Cheng X, Liu YM, Li H, Zhang X, Lei, F et al. Metformin Is Associated with Higher Incidence of Acidosis, but Not Mortality, in Individuals with COVID-19 and Pre-existing Type 2 Diabetes. Cell Metabolism 2020; 32(4):537-547. Doi: 10.1016/j.cmet.2020.08.013.
  • Reference8 Sharma S, Ray A, Sadasivam B. Metformin in COVID-19: A possible role beyond diabetes. Diabetes Research and Clinical Practice 2020; 164:108183. Doi: 10.1016/j.diabres.2020.108183.
  • Reference9 Goyal P, Choi JJ, Pinheiro LC, Schenck EJ, Chen R et al. Clinical Characteristics of Covid-19 in New York City. New England Journal of Medicine 2020; 382(24):2372-2374. Doi: 10.1056/nejmc2010419.
  • Reference10 Bode B, Garrett V, Messler J, McFarland R, Crowe J. et al. Glycemic Characteristics and Clinical Outcomes of COVID-19 Patients Hospitalized in the United States. Journal of Diabetes Science and Technology 2020; 14(4):813-821. Doi: 10.1177/1932296820924469.
  • Reference11 Ciardullo S, Zerbini F, Perra S, Muraca E, Cannistraci R, et al. Impact of diabetes on COVID-19-related in-hospital mortality: a retrospective study from Northern Italy. Journal of Endocrinological Investigation 2020; 1-8. Doi: 10.1007/s40618-020-01382-7.
  • Reference12 Mantovani A, Byrne CD, Zheng MH, Targher G. Diabetes as a risk factor for greater COVID-19 severity and in-hospital death: A meta-analysis of observational studies. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases 2020; 30(8):1236-1248. Doi: 10.1016/j.numecd.2020.05.014.
  • Reference13 Holman N, Knighton P, Kar P, O’Keefe J, Curley M et al. Risk factors for COVID-19-related mortality in people with type 1 and type 2 diabetes in England: a population-based cohort study. The Lancet Diabetes and Endocrinology 2020; 8(10):823-833. Doi: 10.1016/S2213-8587(20)30271-0.
  • Reference14 Chen Y, Yang D, Cheng B, Chen J, Peng A et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Patients with Diabetes and COVID-19 in Association with Glucose-Lowering Medication. Diabetes Care 2020; 43(7):1399-1407.Doi: 10.2337/dc20-0660.
  • Reference15 Dalan R, Ang LW, Tan WYT, Fong S-W, Tay WC et al. The association of hypertension and diabetes pharmacotherapy with COVID-19 severity and immune signatures: an observational study. European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy 2020; Doi: 10.1093/ehjcvp/pvaa098.
  • Reference16 Yu B, Li C, Sun Y, Wang DW. Insulin Treatment Is Associated with Increased Mortality in Patients with COVID-19 and Type 2 Diabetes. Cell Metabolism 2021.33(1): 65-77.e2, Doi: 10.1016/j.cmet.2020.11.014.
  • Reference17 Riahi S, Sombra LRS, Lo KB, Chacko SR, Neto AGM et al. Insulin Use, Diabetes Control, and Outcomes in Patients with COVID-19. Endocrine Research 2020; 00(00): 1–6, Doi: 10.1080/07435800.2020.1856865.
  • Reference18 Solerte SB, Di Sabatino A, Galli M, Fiorina P. Dipeptidyl peptidase-4 (DPP4) inhibition in COVID-19. Acta Diabetologica 2020; 57(7): 779–783, Doi: 10.1007/s00592-020-01539-z.
  • Reference19 Strollo R, Maddaloni E, Dauriz M, Pedone C, Buzzetti R et al. Use of DPP4 inhibitors in Italy does not correlate with diabetes prevalence among COVID-19 deaths. Diabetes Research and Clinical Practice 2021; 171: 108444, Doi: 10.1016/j.diabres.2020.108444.
Türkiye Diyabet ve Obezite Dergisi -Cover
  • ISSN: 2587-0335
  • Başlangıç: 2017
  • Yayıncı: Bülent Ecevit Üniversitesi Obezite ve Diyabet Uygulama ve Araştırma Merkezi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Tip 2 Diyabetli Hastaların İnsülin Tedavisine Başlamaya Yönelik Algıları: Nitel İçerik Analizi

Nur İZGÜ, Zehra GÖK METİN

Deneysel Diyabetin Serebellar CREB / BDNF Yolağı, Oksidatif Stres ve Motor Fonksiyona Etkisi

V. Haktan ÖZAÇMAK, İnci TURAN, Hale SAYAN ÖZAÇMAK, Birgül ALTUĞ

Laparoskopik Sleeve Gastrektomi Materyallerinde Rutin Histopatolojik İncelemenin Önemi ve Preoperatif Üst Gastrointestinal Endoskopik Biyopsinin Rolü

Döndü NERGİZ

Tip 1 Diyabetli Kardeşi Olan Sağlıklı Çocukların Davranışlarının ve Etkileyen Faktörlerin İncelenmesi

Nesrin ŞEN CELASİN, Hasret Yağmur SEVİNÇ AKIN

Popüler Diyet Uygulama, Beslenme Okuryazarlığı ve Beden Kütle İndeksi İlişkisinin Değerlendirilmesi: Beslenme ve Diyetetik Öğrencileri Üzerine Bir Çalışma

Müge ARSLAN, Gökçen ÖZÜPEK

Hipotiroidizmli Hastalarda Serum Kalp Tipi Yağ Asit Bağlayıcı Protein ve Subklinik Ateroskleroz Arasındaki İlişki

Mustafa KULAKSIZOĞLU, Mustafa Sait GÖNEN, Gülsüm GÖNÜLALAN, Erkan TAŞYÜREK

Diabetes Mellituslu Hastalarda Mikroalbuminüri ve D Vitamini

Yalçın HACIOĞLU, Savaş KARATAŞ, Şennur KÖSE

Gestasyonel Diyabetli ve Gestasyonel Diyabet Olmayan Gebelerde Tiroid Fonksiyon Testlerinin Karşılaştırılması

İsmet HORTU, Şevki ÇETİNKALP, Mehmet ERDOĞAN, Aslı SUNER, Ahmet Mete ERGENOĞLU, Hatice ÖZIŞIK

Tip 2 Diyabetli Hastalara Bakım Verenlerin Diyabetle İlgili Bilgi ve Farkındalık Düzeyleri

Selin ÇİFTÇİ, Sevinç KUTLUTÜRKAN

Laparoskopik Sleeve Gastrektomi Sırasında Kullanılan Hyoscine-Butylbromide, Çıkarılan Mide Hacmini Artırır

Mutlu ŞAHIN, Hakan BULUŞ, Veysel Barış TURHAN, Abdulkadir ÜNSAL