Çocuklarda en sık akut karın nedeni apandisittir. Ancak ameliyatta appendiksin normal izlendiği durumlarda diğer cerrahisebepler gözden geçirilmelidir. Sağ alt kadran karın ağrısının ayırıcı tanısında nadir de olsa Valentino Sendromu olaraktanımlanmış gastrik ya da duodenal ülser perforasyonu akla gelmeli ve olası patoloji yönünden değerlendirilmelidir. Buolgu sunumunda, bulguları apandisiti düşündüren alışılmadık mide perforasyonu olan bir olgumuzu tartışmayı amaçladık.Olgunun ayakta direkt karın grafisinde serbest hava izlenmediği gibi ultrasonografide de spesifik bulgu saptanmamıştı.Operasyonda apendiksin normal olduğu gözlendi. Sağ alt kadranda bol miktarda seröz sıvı mevcuttu. Üst kadranlardafibrin izlenmesi üzerine insizyon genişletildiğinde mide perforasyonu olduğu görülerek onarıldı. Batın muayenesinde pe ritonit bulguları olan olgularda, apendiks normal olsa da mutlaka diğer tanılar açısından karın içi tüm organların değer lendirilmesi önem arz etmektedir

The most common cause of acute abdomen in children is appendicitis. However, in cases when the appendix is observed normally during surgery, other surgical causes should be considered. Rarely, in the differential diagnosis of right lower quadrant (RLQ) pain, gastric or duodenal ulcer perforation, defined as Valentino Syndrome, should be considered and evaluated for possible pathology. In this case report, we aimed to discuss a case of unusual gastric perforation that presented with symptoms and signs suggestive of appendicitis. Free air was not identified on plain abdominal x-ray, and also no specific finding was found on ultrasonography. The appendix was normal during surgery. There was plenty of serous fluid in the right lower quadrant. When fibrin was observed in upper quadrants, the incision was expanded and it turned out to be a gastric perforation and was repaired. In cases with peritonitis findings in the examination of the abdomen, even though the appendix is normal, it is very important to evaluate all intraabdominal organs in terms of other diagnoses.