Sezin ÜNAL, Ahmet Yağmur BAŞ, Saynur YILMAZ, Özlem MORALOĞLU TEKİN, Dilek ULUBAŞ IŞIK, İlter ARİFOĞLU, Nihal DEMİREL

Yenidoğanda Uzun Kemik Kırıklarının Retrospektif Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi

Amaç: Uzun kemik kırıkları yenidoğan döneminde nadir görülmektedir. Bu çalışmada uzun kemik kırığı tanısı alan yenidoğanların klinik özellikleri ve hastanemizde görülme sıklığının belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: 2012-2016 yılları arasında uzun kemik kırığı tanısı alan yenidoğanların dosyaları retrospektif olarak incelenerek klinik özellikleri kaydedildi. Bulgular: Beş yılda uzun kemik kırığı tanısı alan 15 yenidoğan tespit edildi. Sekiz olguda humerus kırığı, dört olguda femur kırığı, iki olguda bilateral femur kırığı ve bir olguda intrauterin femur ve postnatal humerus kırığı mevcuttu. Uzun kemik kırığı insidansı 1000 canlı doğumda 0.19, humerus kırığı insidansı 1000 canlı doğumda 0.11, femur kırığı insidansı ise 1000 canlı doğumda 0.07 olarak saptandı. Kırık gelişmesini kolaylaştıran faktörler sekiz olguda (% 53) doğum travması, yedi olguda ise metabolik-genetik faktörler olarak belirlendi. Sonuç: Uzun kemik kırıkları anne, fetüse ait nedenler veya doğum esnasında uygulamalara bağlı olarak ortaya çıkan doğum komplikasyonlarındandır. Uzun kemik kırıkları daha sıklıkla travmatik doğum eylemi ile ilgili olmakla birlikte, altta yatan patolojik durumların varlığında sezaryen doğum da uzun kemik kırıkları için risk oluşturmaktadır.

Anahtar Kelimeler:

Doğum travması, Kemik kırığı

PDF

___

1. Levine MG, Holroyde J, Woods JR Jr, Siddiqi TA, Scott M, Miodovnik M. Birth trauma: Incidence and predisposing factors. Obstet Gynecol 1984;63:792-5.
2. Bülbül A, Okan F, Nuhoğlu A. Yenidoğanın fiziksel doğum travmaları. Haseki Tıp Bülteni 2006:44:3-5.
3. Hannah ME, Hannah WJ, Hewson SA, Hodnett ED, Saigal S, Willan AR. Planned caesarean section versus planned vaginal birth for breech presentation at term: A randomised multicentre trial. Lancet 2000;356:1375-83.
4. Cebesoy FB, Cebesoy O, Incebıyık A. Bilateral femur fracture in a newborn: An extreme complication of cesarean delivery. Arch Gynecol Obstet 2009;279:73-4.
5. Gopalani S, Benedetti TJ. Complicated deliveries: Overview. In: Taeusch HW, Ballard RA, Gleason CA (eds), Avery's Diseases of Newborn. 8th ed. Philadelphia: Elsevıer Saunders, 2005:146-58.
6. Kaya B, Daglar K, Kirbas A, Tüten A. Humerus diaphysis fracture in a newborn during vaginal breech delivery. Case Rep Obstet Gynecol 2015; 2015: 489108.
7. Dias E. Bilateral fracture following birth trauma. J Clin Neonatol 2012;1:44-5.
8. Al-Habdan I. Birth-related fractures of long bones. Indian J Pediatr 2003;70: 959-60.
9. Li T, Rhoads GG, Smulan J, Demisie K, Wartenberg D, Kruse L. Physician cesarean delivery rates and risk-adjusted perinatal outcomes. Obstet Gynecol 2003;101:1204-12.
10. Basha A, Amarin Z, Abu-Hassan F. Birth-associated long-bone fractures. Int J Gynaecol Obstet 2013;123:127-30.
11. Sherr-Lurie N, Bialik GM, Ganel A, Schindler A, Givon U. Fractures of the humerus in the neonatal period. Isr Med Assoc J 2011;13: 363-5.
12. Matsubara S, Izumi A, Nagai T, Kıkkawa I, Suzuki M. Femur fracture during abdominal breech delivery. Arch Gynecol Obstet 2008;278:195-7.
13. D’Andrea L, Catena N. Femural shaft fracture in a newborn infant treated with axial external fixator: A case report. J Pediatr Orthop 2008;28:17-9.
14. Toker A, Perry ZH, Cohen E, Krymko H. Cesarean section and the risk of fractured femur. Isr Med Assoc J 2009;11:416-8.
15. Cebesoy FB, Cebesoy O, İncebıyık A. Bilateral femur fracture in a newborn: An extreme complication of cesarean delivery. Arch Gynecol Obstet 2009;279:73-4.
16. Mc Collough FL, Mc Carthy RE. Bilateral distal femoral epiphyseal fractures following home delivery: A case report. J Ark Med Soc 1988;84:364-6.
17. Çıraklı A, Erdoğan M, Çıraklı S, Sezgin H, Çelik FÇ, Aygün C. Jarcho-Levin sendromlu yenidoğanda bilateral femur kırığı: Olgu sunumu. JOPP Derg 2013;5:145-7.