Tip 2 diyabetik hastalarda ortalama trombosit hacmi: mikrovasküler komplikasyonlar ile ortalama trombosit hacmi arasında bir ilişki var mı?

Amaç: Diabetik hastaların çoğunda vasküler trombotik  ve aterosklerotik  komplikasyonlar görülür. Diabetik hastalarda trombosit boyutundaki değişiklikler aterosklerotik komplikasyonlar ile ilişkilidir. Bu çalışmanın amacı, tip 2 diabetik hastalarda ortalama trombosit hacmi (Mean Platelet Volume, MPV) ile mikrovasküler komplikasyonlar arasındaki ilişkiyi saptamaktır.Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya 79 tip 2 DM tanılı hasta (ortalama yaş 51.0±10.8 yıl ve BMI 31.0± 5.5 kg/m²) ve tamamen sağlıklı ve sistemik hastalığı bulunmayan 67 kişide (ortalama yaş 48.8±12.0 yıl ve BMI 30.3±7.3 kg/ m²) kontrol grubu olarak dahil edildi. Kronik diabetik mikrovasküler komplikasyonlar araştırıldı. Nörolojik değerlendirme, fundus muayenesi ve EMG (Elektromyografi) tetkiki yapıldı. Hastalar nefropati, nöropati ve retinopatiye göre alt gruplara ayrıldı. Tüm alt gruplarda MPV düzeyi tekrar analiz edildi.Bulgular: En az bir mikrovasküler komplikasyonu olan hasta grubumuzda, 44 (%34.7) hastada nöropati, 33 (%26.0) hastada diabetik nefropati ve 13 (%10.2) hastada ise diabetik retinopati tespit edildi.  Diabetik grupta MPV düzeyleri kontrol grubundan anlamlı olarak yüksekti (sirasıyla 8.6±0.8fL ve 7.9±0.8fL, p<0.001).Subgrup analizlerinde MPV düzeyleri açısından diabetik nefropati ile kontrol grubu arasında (p=0.007) ve yine diabetik nöropati grubu ile kontrol grubu arasında (p=0.04) anlamlı istatistiki bir fark tespit edildi. Diabetik retinopatili hasta grubu ile kontrol grubu arasında MPV bakımından fark olmasına rağmen bu fark istatistiki açıdan anlamlı değildi ( p=0,07). Sonuç: Çalışmamızda, diabetik nefropati ve diabetik nöropatili hastalarda MPV düzeyinin sağlıklı bireylerden daha yüksek olduğunu tespit ettik. Sıklıkla trombosit aktivitesinin bir göstergesi olarak kulanılmakta olan MPV, tip 2 diabetli hastalarda mikrovasküler komplikasyon gelişmesi riski ile ilişkili olabilir. 

Mean platelet volume in type 2 diabetic patient: is there a relationship between mean platelet volume and diabetic microvascular complications?

Aim: Most diabetic patients suffer from vascular thrombotic and atherosclerotic  complications. Alteration in platelet size are associated with atherosclerotic complications in patients with diabetes. The aim of present study is to determine the relationship between mean platelet volume (MPV) and microvascular diabetic complications in type 2 diabetic patients. Material and Method: 115 type 2 diabetic patients [mean age 50.4±9.9 year and body mass index (BMI) 31.0±5.3 kg/m2], and 67 healthy control subjects without any systemic disease (mean age 48.8±12.0 year and BMI 30.3±7.3 kg/m2) were included in this study. Chronic diyabetic microvascular complications in diyabetic group were researched. Neurological evaluation, ocular fundus examination and EMG (electromyography) were performed. Our diabetic patients were initially divided into two groups with and without at least one microvascular complication. Subsequently, patients with microvascular complications were divided into subgroups according to nephropathy, neuropathy and retinopathy. MPV levels were re-analyzed in all subgroups.Results: There were 79 patients in our diabetic patient group with at least one microvascular complication. In this group, 44 (34.7%) patient neuropathy, 33 (26.0%) patients diabetic nephropathy and 13 (10.2%) patients diabetic retinopathy were detected. There were 36 patients in the diabetic group without microvascular complications. This group was accepted as a diabetic control group.We determined that mean MPV levels in diabetic microvascular group was significantly different from control group (8.6±0.8 fL and 7.9±0.8 fL, p<0.001). Again we determined that mean MPV levels in diabetic control group was significantly different from control group (8.3±0.5fL ve 7.9±0.8fL, p=0.005) Despite the difference in MPV between the diabetic microvascular group and the diabetic control group, this difference was not statistically significant ( 8.6±0.8 fL, 8.3±0.5 fL, p=  0.06).In subgroup analysis, we demonstrated that mean MPV levels in diabetic nephropathy (p=0.006) and in diabetic neuropathy groups (p=0.001) and diabetic retinopathy group (p=0.02) were higher than control subjects.   Conclusions: In our study, we determined mean MPV levels in type 2 diabetic group was significantly highly from control group. Also, we detected MPV level in diabetic patients with nephropathy, neuropathy and retinopathy is more increase than healthy subjects. Although MPV is often used as the marker of platelet activity, elevated MPV levels in patients with type 2 diabetes mellitus may associate with increased microvascular complication risk. 

___

  • 1. Endler G, Klımesch A, Sunder-Plassmann H, et al. Mean platelet volume is an independent risk factor for mycardial infarction but not for coronary artery disease. British Journal of Haematology. 2002; 117: 399-404
  • 2. Biadgo B, Melku M, Abebe SM, Abebe M. Hematological indices ad their correlation with fasting blood glucose level and anthropometric measurements in type 2 diabetes mellitus patients in Gondar, Northwest Ethiopia. Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy 2016; 9: 91-99
  • 3. Valencia WM, Florez H. How to prevent the microvascular complications of type 2 diabetes beyond glucose control. BMJ 2017; 356: 6505
  • 4. Çay S, Bıyıkoğlu F, Cihan G, Korkmaz Ş. Mean platelet volume in the patients with cardiac syndrome X. Journal of Thrombosis and Thrombolysis 2005; 20: 175-78
  • 5. Sewell R, Ibbotson RM, Phillips R, Carson P. High mean platelet volume after myocardial infarction: is it due to consumption of small platelets? Br Med J (Clin Res Ed) 1984; 289: 1567-68
  • 6. Hekimsoy Z, Payzin B, Örnek T, Kandoğan G. Mean platelet volume in type 2 diabetic patients. J Diabetes Complications 2004; 18: 173-76
  • 7. Papanas N, Symeonidis G, Maltezos E, et al. Mean platelet volume in patients with type 2 diabetes mellitus. Platelets 2004; 15: 475-78
  • 8. Yenigün EC, Okyay UG, Pirpir A, Hondur A, Yıldırım İS. Increased mean platelet volume in type 2 diabetes mellitus. Dicle Medical Journal 2014; 41: 17-22
  • 9. Ünübol M, Ayhan M, Güney E. The relationship between mean platelet volume with microalbuminuria and glycemic control in patents with type 2 diabetes mellitus. Platelets, September 2012; 23: 475-80
  • 10. Jindal S, Gupta S, Gupta R, et al. Platelet indices in diabetes mellitus:indicators of diabetic microvascular complications. Hematology. 2011; 16: 86-89
  • 11. Kebapçılar L, Bilgir O, Demirel H, ve ark. Tip2 diyabetik hastalarda ortalama trombosit volümü karşılaştırılması ve mikrovasküler komplikasyonlarla ilişkisinin değerlendirilmesi. Medical Journal of Izmir Hospital 2009; 15: 1-4
Turkish Journal of Clinics and Laboratory-Cover
  • ISSN: 2149-8296
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2010
  • Yayıncı: DNT Ortadoğu Yayıncılık AŞ
Sayıdaki Diğer Makaleler

Çoklu yer değiştirmiş metatarsal stres kırığının etiyolojik araştırması

Esra ACIMAN DEMİREL, Kadri YILDIZ, Kenan ÇADIRCI, Eyüp ŞENOCAK

Çocuklarda idrar yolları enfeksiyonları

Ayşegül ALPCAN, Serkan TURSUN, Banu ACAR ÇELİKEL

Elastan Lif ile Polipropilen ve Poliglekapron 25'in Cerrahi Sütür Malzemesi Olarak Karşılaştırılması: Deneysel Ön Çalışma

Mehmet KABALCI, Nesimi GÜNAL, Yasemin Dere GÜNAL, Ali BOLAT, Mahi BALCI, Berkant ÖZPOLAT, Koray DURAL, Serap YÖRÜBULUT, Erdinç EROĞLU

Karbonmonoksit zehirlenmesinin mizaç üzerindeki etkisi

Anıl Oğuz EROĞLU, Orhan Murat KOÇAK, Şadiye Visal BUTURAK, Figen COŞKUN, Ayşe Gül ÖZPOLAT YILMAZ, Turğut DENİZ

Akromegali hastalarında nodüler tiroid hastalığı ve metabolik parametreler ile ilişkisi

Bekir UÇAN, Mustafa Emre ŞAHİN, Muhammed KIZILGÜL, Mustafa R. ÖZBEK, İlknur ÜNSAL, Erman ÇAKAL

Ortopedik implantlar üzerinde kolonize olan biyofilm üreten patojenler üzerinde bakırın bakterisidal ve antibiyofilm aktivitesi

Sahra KIRMUSAOĞLU

Tip 2 diabetik hastalarda ortalama trombosit hacmi: mikrovasküler komplikasyonlar ile ortalama trombosit hacmi arasında bir ilişki var mı?

Kenan ÇADIRCI, Osman Okan OLCAYSU, Derman YİĞİT, Ayşe ÇARLIOĞLU, Şenay DURMAZ ARIKAN

Trombüs aspirasyonu yapılan akut anteriyor miyokard infaktüsünde reperfüzyon başarısının TIMI Frame sayımıyla değerlendirilmesi

Sezen UZUNGET BAĞLAN, Orhan MADEN, Gizem ÇABUK, Eliz Uzel KADER, Mustafa Mücahit BALCI, Zehra GÖLBAŞI

Oluşundan 5 yıl sonra tanı konmuş yabancı cisim aspirasyonu

Serhat YALÇINKAYA

Bölgesel nöral tüp defektli gebelerin sağlıklı gebelerle karşılaştırılması

Cemile DAYANGAN SAYAN, Nevin SAĞSÖZ, Zehra Sema ÖZKAN, Mahmut İlkin YERAL, Serkan TURSUN