Atipik klinik ile tespit edilen atipik yerleşimli kardiyak miksoma
Atriyal miksomalar, en sık karşılaşılan benign primer kardiyak tümörlerdir. Literatürde tanımlandığı üzere birçok komplikasyona yol açmaktadır. Çoğunlukla solda atriyumda olsa da atriyum ve interatriyal septuma bağlı olarak, herhangi bir kardiyak boşlukta ortaya çıkabilir. Bu olgu raporunda 55 yaşındaki bir kadın hastamızı sunduk. Kardiyoloji polikliniğine tek taraflı geçici görme kaybı etyolojisinin araştırılması amacıyla danışıldı. Transözofageal-ekokardiyografide kardiyak miksoma olarak şüphe edilen bu kitlelenin cerrahi esnasında sol atriyum posteriyor duvar, sol üst pulmoner ven çevresinden kaynaklandığı tespit edildi ve kitle tamamen çıkartıldı. Patolojik inceleme sonucunda tanı kardiyak miksoma olarak doğrulandı. Geçici iskemik semptomları olan ancak atriyal fibrilasyonu olmayan hastalarda sol atriyumda potansiyel kitle tanısını koymak için ekokardiyografi yapılmalıdır.
An atypical presentation of an atypically localized cardiac myxoma
Atrial myxomas are the most common benign primary cardiac tumors that can lead to many complications as defined in literature. Although the majority occur in the left atrium and attached to interatrial septum, they can arise from any cardiac chamber. Here we report the case of a 55-year-old woman whom was referred to our outpatient clinic for etiological diagnosis of unilateral transient loss of vision. Transesophageal echocardiography revealed a mass that was suspected as cardiac myxoma arising from the posterior wall of the LA in the vicinity of the left superior pulmonary vein. During the surgical procedure cardiac mass was removed totally and the pathological examination confirmed the diagnosis as cardiac myxoma. In patients with transient ischaemic symptoms but without atrial fibrillation echocardiography should be performed to diagnose of potential mass in left atrium.
___
- 1. Cottini M, Pergolini A, Zampi G, et al, Posterior wall as atypical localization of left atrial myxoma: Diagnosis and management. Herz 2017; 42: 390-4
- 2. Reynen K. Cardiac myxomas. The New England journal of medicine. 1995; 333:1610-7.
- 3. Schmidt D, Hetzel A, Geibel-Zehender A. Retinal arterial occlusion due to embolism suspected cardiac tumors-report on two patients and review of the topic. Eur J Med Res 2005; 10: 296–304.
- 4. Reynen K (1995) Cardiac myxomas. N Engl J Med 1995; 333: 1610-7.
- 5. Lam KY, Dickens P, Chan AC. Tumors of the heart. A 20-year experience with a review of 12.485 consecutive autpsies. Arch Pathol Lab Med 1993; 117: 1027-31.
- 6. Pucci A, Gagliardotto P, Zanini C, et al. Histopathologic and clinical characterization of cardiac myxoma: review of 53 cases from a single institution Am Heart J 2000; 140: 134-138.
- 7. Herbst M, Wattjes MP, Urbach H, et al. Cerebral embolism from left atrial myxoma leading to cerebral and retinal aneurysms: a case report. Am J Neurorad 2005; 26: 666-9.
- 8. Varma DD, Cugati S, Lee AW, Chen CS. A review of central retinal artery occlusion. Clin Present Manag Eye 2013; 27: 688-97.
- 9. Chakfè N, Kretz JG, Valentin P, et al. Clinical presentation and treatment options for mitral valve myxoma. Ann Thorac Surg 1997; 64: 872-7.