Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı nda Nisan 1989 Aralık 1997 tarihleri arasında 54 hastanın 88 üreterinde primer vezikoüreteral reflü saptandı Olgular retrospektif olarak değerlendirildi Primer reflülü 54 hastanın 30 u kız 24 ü erkekti Reflülerin 32 si grade V 22 si grade IV 27 si grade III 11 i grade II ve 8 i grade l olarak sınıflandırıldı Ellidört hastanın 38 inde cerrahi tedavi uygulanırken 16 sı medikal tedavi ile izlendi Medikal tedavi uygulanan hastalardan düzenli takibe gelen 14 ünün sekizinde reflü derecelerinde gerileme olduğu görüldü Grade IV ve grade V primer vezikoüreteral reflü saptanan olgularda ilk geliş serum kreatinin ortalama değerleri 2 19 ± 1 80 mg dl iken 2 85±2 04 yıl takip süresi sonunda 3 34±3 12 mg dl ye yükseldiği görüldü p lt;0 05 Buna karşın grade I grade II ve grade III refiü nedeniyle izlenen hastaların başvuru sırasında serum kreatinin ortalama değerleri 0 92±0 14 mg dl iken 2 48±2 04 yıl takip süresi sonunda 0 78±0 16 mg dl ye düştüğü görüldü p lt;0 005 Bu değerler primer VUR ilk tanı konulduğunda grade IV ve V denendiğinde ise nefropatinin çoğunlukla progresif seyrettiğini grade l II III değerlerinde ise uygun medikal tedavi ile reflü nefropatisine gidişin engellenebileceğini göstermektedir Anahtar kelimeler: Vezikoüreteral reflü medikal cerrahi tedavi son dönem böbrek yetmezliği

In this study we retrospectively evaluated 54 children 88 urether with vesicoureteral reflux diagnosed in Çukurova University School of Medicine Department of Pediatric Nephrology between April 1989 December 1997 Thirty of them girls and 24 of them were boys Proportions of the grade V grade IV grade III grade II and grade I reflux were 32 22 27 11 and 8 respectively Fifty five operations were performed on 38 of the 54 patients and the other 1 6 patients were followed with medical treatment The grade of the reflux decreased in 8 of 14 patients who treated medically after one year follow up Mean creatinine value of the patients with grade V and IV reflux was 2 19±1 80 mg dl at the first visit but this value raised to 3 34±3 12 mg dl in the last visit p lt;0 05 Also mean creatinine value of the patients with grade I II and III reflux was 0 92±0 14 at the first visit but this value decreased 0 78±0 16 in the last visit p lt;0 005 These values shows that primary VUR cases that were grade IV or V at the time of diagnosis mostly follow a progressive course and favorable medical treatment can be able to prevent the development of reflux nephropathy in grade I II or III VUR cases Key words: Vesicoureteral reflux medical surgical management end stage renel failure