Ayşe Güler EROĞLU, Yücel TAŞTAN, Sezgin ŞAHİN, Mohammed Ajmal MASOOM

Kendiliğinden gelişen pnömomediyastinum olgusu

Kendiliğinden pnömomediyastinum, travma ve girişim öyküsü olmayan bir kişide mediyastende serbest hava bulunmasıdır. Göğüs ağrısı ile birlikte nefes darlığı ve cilt altı amfizemi tipik bulgulardır. Acil polikliniğimize göğüs ağrısı yakınmasıyla getirilen 13 yaşında erkek hastada Hamman belirtisinin saptanması üzerine pnömomediyastinum düşünülen ve toraks grafisiyle doğrulanan bir olguyu sunmak istedik. Amacımız göğüs ağrısıyla gelen hastalarda dikkatli bir dinleme ve dolayısıyla ayrıntılı fizik muayenenin önemini vurgulamaktır.

A case with spontan pneumomediastinum

Spontaneous pneumomediastinum is the presence of free air in the mediastinum without any identifiable etiology like trauma or invasive procedure. Hower thoracic pain is the major complaint. The symptom triad of thoracic pain, dyspnea and subcutaneous emphysema is typical. We present a 13- year old young male presenting to the emergency room with a complaint of thoracic pain. Physical examination was unremarkable except for Hamman’s sign. Examinations including chest x-ray revealed pneumomediastinum. In this case, when evaluating thoracic pain, we aimed to emphasize the importance of pyhsical examination particulary the cardiac auscultation.

PDF

___

1. Roguin A. Rene Theophile Hyacinthe Laënnec (1781-1826): the man behind the stethoscope. Clin Med Res 2006; 4: 230-5.
2. Chalumeau M, Le Clainche L, Sayeg N, et al. Spontaneous pneumomediastinum in children. Pediatr Pulmonol 2001; 31: 67-75.
3. Hamman L. Spontaneous mediastinal emphysema. Bull Johns Hopkins Hosp 1939; 64: 1-21.
4. Yellin A, Gapany-Gapanavicius M, Lieberman Y. Spontaneous pneumomediastinum: is it a rare cause of chest pain? Thorax 1983; 38: 383-5.
5. Newcomb AE, Clarke CP Spontaneous pneumomediastinum: a benign curiosity or a significant problem? Chest 2005; 128: 3298-302.
6. Iyer VN, Joshi AY, Ryu JH. Spontaneous pneumomediastinum: analysis of 62 consecutive adult patients. Mayo Clin Proc 2009; 84: 417-21.
7. Yellin A. Spontaneous pneumomediastinum. Chest 1992; 101: 1742-3.
8. Macklin M, Macklin C. Malignant interstitial emphysema of the lungs and mediastinum as an important occult complication in many respiratory diseases and other conditions: interpretation of the clinical literature in the light of laboratory experiment. Medicine 1944; 23: 281-358.
9. Kelly S, Hughes S, Nixon S, Paterson-Brown S. Spontaneous pneumomediastinum (Hamman’s syndrome). Surgeon 2010; 8(2): 63-6.
10. Munsell WP Pneumomediastinum. A report of 28 cases and review of the literature. JAMA 1967; 202: 689-93.
11. Çelebi S, Yazıcı Z, Hacımustafaoğlu M. Radyolojik değerlendirme (X-ray evaluation). J Pediatr Inf 2008; 2: 40-1.
12. Işık AF Kurnaz M, Çobanoğlu U. Göz travması sonrası gelişen pnömomediastinum. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 2005:13: 177-8.