Özge Pamukçu, Nazmi Narin, Kazım Üzüm, Abdullah Özyurt, Mustafa Argun, Ali Baykan

Akut romatizmal ateşli olguda tam atriyoventriküler bloğa bağlı senkop ve geçici kalp pili ile tedavisi

ÖzAkut romatizmal ateşin akut fazında birçok ritim ve ileti bozukluklarıgörülebilmektedir. Bu hastalıkta en sık görülen ileti bozukluğu, aynızamanda tanı ölçütlerinde minör bulgu da olan birinci derece atriyoventriküler bloktur. İleti yollarında ciddi etkilenmenin olduğu tamatriyoventriküler blok ise dizinde çok az sayıda olguda bildirilmiştir.On beş yaşında erkek hastaya tam atriyoventriküler bloğun nedenolduğu senkop nedeniyle geçici kalp pili tedavisi uygulandı. Antienflamatuvar tedavinin üçüncü gününde, tam atrioventriküler bloğundüzelmesi üzerine geçici kalp pili tedavisine son verildi. Edinsel tamatriyoventriküler blok nedeni olarak, akut romatizmal ateş akılda tutulmalıdır. Antienflamatuvar tedavi ile akut romatizmal ateşte görülen ileti bozukları düzelmektedir. Geçici kalp pili tedavisi, geçici olupbelirti veren tam atriyoventriküler bloklu hastalarda kullanılır.

Syncope due to complete atrioventricular block and treatment with a transient pacemaker in acute rheumatic fever

Various rhythm and connection disorders can be seen in the acute phase of acute rheumatic fever. First degree atrioventricular block, one of the minor signs of acute rheumatic fever, is the most common connection disturbance in this disease. Complete atrioventricular block, which seriously affects the conduction pathways, is rare in the literature. A 15-year-old boy was admitted because of syncope caused by complete atrioventricular block and a temporary pacemaker was employed because of symptomatic complete atrioventricular block. The transient pacemaker treatment was terminated due to recovery of complete atrioventricular block on the third day of antiinflammatory treatment. Acute rheumatic fever should be kept in mind as a possible cause of acquired complete atrioventricular block. Connection disturbances in acute rheumatic fever improve with antiinflammatory treatment. Transient pacemaker treatment is indicated for patients with symptomatic transient complete atrioventricular block.

PDF

___

1. Narin N, Mutlu F, Argun M, et al. Incidence and clinical features of acute rheumatic fever in Kayseri, Central Anatolia, 1998-2011. Cardiol Young 2015; 25: 745-51. [CrossRef ]
2. Karacan M, Işıkay S, Olgun H, Ceviz N. Asymptomatic rhythm and conduction abnormalities in children with acute rheumatic fever: 24-hour electrocardiography study. Cardiol Young 2010; 20: 620-30. [CrossRef ]
3. Balli S, Oflaz MB, Kibar AE, Ece İ. Rhythm and conduction analysis of patients with acute rheumatic fever. Pediatr Cardiol 2013; 34: 383-9. [CrossRef ]
4. Carano N, Bo I, Tchana B, Vecchione E, Fantoni S, Agneti A. Adams- Stokes attack as the first symptom of acute rheumatic fever: report of an adolescent case and review of the literatüre. Italian J Pediatrics 2012; 38: 61. [CrossRef ]
5. Allen HD. Disorder of cardiac rhythm and conduction. Moss & Adams heart disease in infants, children, and adolescents. Including the fetus and young adult. Lippincott Williams & Wilkins; 2013. p.441-72.
6. Ergül Y, Özyılmaz İ, Güzeltaş A, Tola HT. Successful transvenous lead extraction using the Evolution system in a 17-kg child. Turk Kardiyol Dern Arş 2015; 4381: 82-5. [CrossRef ]
7. Epistein A, DiMarco J, Ellenbogen K, et al. ACC/AHA/ HRS 2008 guidelines for device-based therapy of cardiac rhythm abnormalities. J Am Coll Cardiol 2008; 5: E1-E62. [CrossRef ]