Fügen Çullu Çokuğraş, Didem Gülcü, Tülay Erkan, Tufan Kutlu, Hasret Ayyıldız Civan

Akut karın tablosu ile başvuran Wilkie sendromu: olgu sunumu

Wilkie sendromu olarak da adlandırılan süperiyor mezenterik artersendromu duodenum 2. ya da 3. kısmının aort ve süperiyor mezenterik arter üst kısmı arasında basıya uğraması sonucu ortaya çıkan veyaşamı tehdit eden bir klinik tablodur. Nadir görülen bu sendromdahızlı gelişen kilo kaybına eşlik eden karın ağrısı, şişkinlik, iştahsızlık,bulantı ve yemeklerden sonra olan kusma görülür. Akut karın bulgularıyla gelen olgularda hızlı gelişen kilo kaybı öyküsü varsa superiyor mezenterik arter sendromu ayırıcı tanıda düşünülmelidir. Tanıdabaryumlu pasaj grafileri, karın ultrasonu, gastroskopi, karın anjiyotomografisi ya da karın manyetik rezonans anjiyografiden yararlanılabilir. Tedavisinde konservatif ve cerrahi yaklaşımlar uygulanabilir.Bu yazımızda süperiyor mezenterik arter sendromunun akut karıntablosu ile başvurabileceğini ve ayırıcı tanıda düşünülmesi gerektiğini vurgulamak istedik.

Wilkie’s syndrome admitted for acute abdomen: A case presentation

Superior mesenteric artery syndrome, also known as Wilkie’s Syndrome, is a life threatening clinical entity which developes as a result of obstructed second or third part of duodenum compressed between aorta and superior mesenteric artery. In this rare syndrome, a rapid weight loss is accompanied by stomach ache, abdominal distension, lack of appetite, nausea and vomiting after meals. In patients admitted for acute abdomen, superior mesenteric artery syndrome should be included in the differential diagnosis in case of a preceeding rapid weight loss. X-ray of barium passage, abdominal ultrasound, gastroscopy, abdominal angio-tomography or abdominal magnetic resonance angiography may be useful for diagnosis. Conservative and surgical approaches are available for the treatment. In this report we aimed to emphasize that superior mesenteric artery syndrome cases may admit for acute abdomen and that superior mesenteric artery syndrome should be included in differential diagnosis.

PDF

___

1. Wilkie DPD. Chronic duodenal ileus. Am J Med Sci 1927; 173: 643-9. [CrossRef ]
2. Prouty M, Waskow, WL. Duodenal compression by the mesenteric artery. J Pediat 1957.p.734. [CrossRef ]
3. Veysi VT, Humphrey G, Stringer MD. Superior mesenteric artery syndrome presenting with acute massive gastric dilatation. J Pediatr Surg 1997; 32: 1801-3. [CrossRef ]
4. Elbadaway MH. Chronic superior mesenteric artery syndrome in anorexia nervosa. Br J Psychiatry 1992; 160: 552-4. [CrossRef ]
5. Unal B, Aktaş A, Kemal G, et al. Superior mesenteric artery syndrome: CT and ultrasonography findings. Diagn Interv Radiol 2005; 11: 90-5.
6. Zaraket V, Deeb L. Wilkie’s syndrome or superior mesenteric artery syndrome: fact or fantasy? Case Rep Gastroenterol 2015; 9: 194-9. [CrossRef ]
7. Welsch T, Büchler MW, Kienle P. Recalling superior mesenteric artery syndrome. Dig Surg 2007; 24: 149-56. [CrossRef ]
8. Stheneur C, Rey C, Pariente D, Alvin P. Acute gastric dilatation with superior mesenteric artery syndrome in a young girl with anorexia nervosa. Arch Pediatr 1995; 2: 973-6. [CrossRef ]
9. Lippl F, Hannig C, Weiss W, Allescher HD, Classen M, Kurjak M. Superior mesenteric artery syndrome: diagnosis and treatment from the gastroenterologist’s view. J Gastroenterol 2002; 37: 640-3. [CrossRef ]
10. Dietz UA, Debus ES, Heuko-Valiati L, et al. Aorto-mesenteric artery compression syndrome. Chirurg 2000; 71: 1345-51. [CrossRef ]