Amaç: aVR derivasyonunda ST segmenti elevasyonu olan hastalar majör ve minor olarak iki gruba ayrıldı ve kan lipid düzeyleri, başvuru sırasındaki kan şekeri seviyeleri, anjiyografi sonuçları ve prognoz açısından karşılaştırıldı. Çalışma planı: Çalışmanın klinik verileri Ocak 2004 - Aralık 2008 tarihleri arasında hastanemizin acil servisine göğüs ağrısı nedeniyle başvuran ve kardiyoloji kliniğine yatırılan aVR elevasyonlu 887 hastanın (550 erkek, 337 kadın) dosyalarının geriye dönük olarak taranması sonucu elde edildi. Hastalar aVR’de ST segmenti yüksekliğine göre minör (grup 1; 0.5-1 mm) ve majör (grup 2; >1 mm) olarak iki gruba ayrıldı ve yaş, cinsiyet, acil servise geliş süresi, kan şekeri seviyesi, lipid profili, ejeksiyon fraksiyonu (EF), anjiyografi sonuçları, Gensini skoru ve mortalite oranları açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Grup 2’de erkek cinsiyet, yüksek Gensini skoru, düşük EF, yüksek kan şekeri seviyesi, artmış ST segment elevasyonlu miyokard infarktüslü hasta sayısı, üçdamar hastalığı ve yüksek mortalite arasında anlamlı bir ilişki saptandı (p<0.05). Ayrıca grup 2 hastaların prognozları da daha kötü idi. Sonuç: Akut koroner sendrom tanısı konulan ve aVR derivasyonunda 1 mm üzerinde ST segmenti yüksekliği olan hastaların erken revaskülarizasyonu veya medikal tedavisi hastaların prognozunda etkili olabilir.
Background: Patients with ST segment elevation in the aVR lead were divided into major and minor groups and compared with respect to blood lipid levels, admission glucose levels, angiography results and prognosis. Methods: The clinical data of the study was obtained by a retrospective review of the charts of 887 patients (550 males, 337 females) with aVR elevation, who were admitted to our emergency department between January 2004 and December 2008 with chest pain and hospitalized in the cardiology ward. The patients were divided into minor (group 1; 0.5-1 mm) and major (group 2; >1 mm) groups according to the ST segment elevation in aVR and compared with respect to age, gender, emergency room arrival time, blood glucose level, lipid profile, ejection fraction (EF), angiography results, Gensini score, and mortality rates. Results: Group 2 had a significant correlation with male gender, increased Gensini score, low EF, high blood glucose level, number of myocardial infarction patients with ST segment elevation, three-vessel disease and high mortality (p<0.05). Group 2 patients also had a worse prognosis. Conclusion: Early revascularization and/or medical treatment may be effective in the prognosis of patients with acute coronary syndrome diagnosis and a 1-mm or higher ST segment elevation in the aVR lead. "> [PDF] ST segmenti yüksekliği olan ve olmayan hastalarda aVR derivasyonunun epidemiyolojik ve prognostik önemi | [PDF] The epidemiological and prognostic importance of the aVR lead among patients with and without ST segment elevation Amaç: aVR derivasyonunda ST segmenti elevasyonu olan hastalar majör ve minor olarak iki gruba ayrıldı ve kan lipid düzeyleri, başvuru sırasındaki kan şekeri seviyeleri, anjiyografi sonuçları ve prognoz açısından karşılaştırıldı. Çalışma planı: Çalışmanın klinik verileri Ocak 2004 - Aralık 2008 tarihleri arasında hastanemizin acil servisine göğüs ağrısı nedeniyle başvuran ve kardiyoloji kliniğine yatırılan aVR elevasyonlu 887 hastanın (550 erkek, 337 kadın) dosyalarının geriye dönük olarak taranması sonucu elde edildi. Hastalar aVR’de ST segmenti yüksekliğine göre minör (grup 1; 0.5-1 mm) ve majör (grup 2; >1 mm) olarak iki gruba ayrıldı ve yaş, cinsiyet, acil servise geliş süresi, kan şekeri seviyesi, lipid profili, ejeksiyon fraksiyonu (EF), anjiyografi sonuçları, Gensini skoru ve mortalite oranları açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Grup 2’de erkek cinsiyet, yüksek Gensini skoru, düşük EF, yüksek kan şekeri seviyesi, artmış ST segment elevasyonlu miyokard infarktüslü hasta sayısı, üçdamar hastalığı ve yüksek mortalite arasında anlamlı bir ilişki saptandı (p<0.05). Ayrıca grup 2 hastaların prognozları da daha kötü idi. Sonuç: Akut koroner sendrom tanısı konulan ve aVR derivasyonunda 1 mm üzerinde ST segmenti yüksekliği olan hastaların erken revaskülarizasyonu veya medikal tedavisi hastaların prognozunda etkili olabilir. "> Amaç: aVR derivasyonunda ST segmenti elevasyonu olan hastalar majör ve minor olarak iki gruba ayrıldı ve kan lipid düzeyleri, başvuru sırasındaki kan şekeri seviyeleri, anjiyografi sonuçları ve prognoz açısından karşılaştırıldı. Çalışma planı: Çalışmanın klinik verileri Ocak 2004 - Aralık 2008 tarihleri arasında hastanemizin acil servisine göğüs ağrısı nedeniyle başvuran ve kardiyoloji kliniğine yatırılan aVR elevasyonlu 887 hastanın (550 erkek, 337 kadın) dosyalarının geriye dönük olarak taranması sonucu elde edildi. Hastalar aVR’de ST segmenti yüksekliğine göre minör (grup 1; 0.5-1 mm) ve majör (grup 2; >1 mm) olarak iki gruba ayrıldı ve yaş, cinsiyet, acil servise geliş süresi, kan şekeri seviyesi, lipid profili, ejeksiyon fraksiyonu (EF), anjiyografi sonuçları, Gensini skoru ve mortalite oranları açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Grup 2’de erkek cinsiyet, yüksek Gensini skoru, düşük EF, yüksek kan şekeri seviyesi, artmış ST segment elevasyonlu miyokard infarktüslü hasta sayısı, üçdamar hastalığı ve yüksek mortalite arasında anlamlı bir ilişki saptandı (p<0.05). Ayrıca grup 2 hastaların prognozları da daha kötü idi. Sonuç: Akut koroner sendrom tanısı konulan ve aVR derivasyonunda 1 mm üzerinde ST segmenti yüksekliği olan hastaların erken revaskülarizasyonu veya medikal tedavisi hastaların prognozunda etkili olabilir.
Background: Patients with ST segment elevation in the aVR lead were divided into major and minor groups and compared with respect to blood lipid levels, admission glucose levels, angiography results and prognosis. Methods: The clinical data of the study was obtained by a retrospective review of the charts of 887 patients (550 males, 337 females) with aVR elevation, who were admitted to our emergency department between January 2004 and December 2008 with chest pain and hospitalized in the cardiology ward. The patients were divided into minor (group 1; 0.5-1 mm) and major (group 2; >1 mm) groups according to the ST segment elevation in aVR and compared with respect to age, gender, emergency room arrival time, blood glucose level, lipid profile, ejection fraction (EF), angiography results, Gensini score, and mortality rates. Results: Group 2 had a significant correlation with male gender, increased Gensini score, low EF, high blood glucose level, number of myocardial infarction patients with ST segment elevation, three-vessel disease and high mortality (p<0.05). Group 2 patients also had a worse prognosis. Conclusion: Early revascularization and/or medical treatment may be effective in the prognosis of patients with acute coronary syndrome diagnosis and a 1-mm or higher ST segment elevation in the aVR lead. ">

ST segmenti yüksekliği olan ve olmayan hastalarda aVR derivasyonunun epidemiyolojik ve prognostik önemi

Amaç: aVR derivasyonunda ST segmenti elevasyonu olan hastalar majör ve minor olarak iki gruba ayrıldı ve kan lipid düzeyleri, başvuru sırasındaki kan şekeri seviyeleri, anjiyografi sonuçları ve prognoz açısından karşılaştırıldı. Çalışma planı: Çalışmanın klinik verileri Ocak 2004 - Aralık 2008 tarihleri arasında hastanemizin acil servisine göğüs ağrısı nedeniyle başvuran ve kardiyoloji kliniğine yatırılan aVR elevasyonlu 887 hastanın (550 erkek, 337 kadın) dosyalarının geriye dönük olarak taranması sonucu elde edildi. Hastalar aVR’de ST segmenti yüksekliğine göre minör (grup 1; 0.5-1 mm) ve majör (grup 2; >1 mm) olarak iki gruba ayrıldı ve yaş, cinsiyet, acil servise geliş süresi, kan şekeri seviyesi, lipid profili, ejeksiyon fraksiyonu (EF), anjiyografi sonuçları, Gensini skoru ve mortalite oranları açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Grup 2’de erkek cinsiyet, yüksek Gensini skoru, düşük EF, yüksek kan şekeri seviyesi, artmış ST segment elevasyonlu miyokard infarktüslü hasta sayısı, üçdamar hastalığı ve yüksek mortalite arasında anlamlı bir ilişki saptandı (p

The epidemiological and prognostic importance of the aVR lead among patients with and without ST segment elevation

Background: Patients with ST segment elevation in the aVR lead were divided into major and minor groups and compared with respect to blood lipid levels, admission glucose levels, angiography results and prognosis. Methods: The clinical data of the study was obtained by a retrospective review of the charts of 887 patients (550 males, 337 females) with aVR elevation, who were admitted to our emergency department between January 2004 and December 2008 with chest pain and hospitalized in the cardiology ward. The patients were divided into minor (group 1; 0.5-1 mm) and major (group 2; >1 mm) groups according to the ST segment elevation in aVR and compared with respect to age, gender, emergency room arrival time, blood glucose level, lipid profile, ejection fraction (EF), angiography results, Gensini score, and mortality rates. Results: Group 2 had a significant correlation with male gender, increased Gensini score, low EF, high blood glucose level, number of myocardial infarction patients with ST segment elevation, three-vessel disease and high mortality (p

___

  • 1. Murray CJ, Lopez AD. Global mortality, disability, and the contribution of risk factors: Global Burden of Disease Study. Lancet 1997;349:1436-42.
  • 2. Jamrozik K. Epidemiology of atherosclerotic disease. In: Crawford MH, DiMarco JP, editors. Cardiology. 1st ed. London: Mosby International Ltd.; 2003.
  • 3. Libby P. Current concepts of the pathogenesis of the acute coronary syndromes. Circulation 2001;104:365-72.
  • 4. De Luca G, Suryapranata H, Ottervanger JP, Antman EM. Time delay to treatment and mortality in primary angioplasty for acute myocardial infarction: every minute of delay counts. Circulation 2004;109:1223-5.
  • 5. Antoniucci D, Valenti R, Migliorini A, Moschi G, Trapani M, Buonamici P, et al. Relation of time to treatment and mortality in patients with acute myocardial infarction undergoing primary coronary angioplasty. Am J Cardiol 2002;89:1248-52.
  • 6. Morrow DA, Antman EM, Charlesworth A, Cairns R, Murphy SA, de Lemos JA, et al. TIMI risk score for ST-elevation myocardial infarction: A convenient, bedside, clinical score for risk assessment at presentation: An intravenous nPA for treatment of infarcting myocardium early II trial substudy. Circulation 2000;102:2031-7.
  • 7. Melgarejo-Moreno A, Galcerá-Tomás J, Garciá-Alberola A, Valdés-Chavarri M, Castillo-Soria FJ, Mira-Sánchez E, et al. Incidence, clinical characteristics, and prognostic significance of right bundle-branch block in acute myocardial infarction: a study in the thrombolytic era. Circulation 1997;96:1139-44.
  • 8. Ozdemir K, Uluca Y, Daniş G, Tokac M, Altunkeser BB, Telli HH, et al. Importance of left anterior hemiblock development in inferior wall acute myocardial infarction. Angiology 2001;52:743-7.
  • 9. Gorgels AP, Engelen DJ, Wellens HJ. Lead aVR, a mostly ignored but very valuable lead in clinical electrocardiography. J Am Coll Cardiol 2001;38:1355-6.
  • 10. Pahlm US, Pahlm O, Wagner GS. The standard 11-lead ECG. Neglect of lead aVR in the classical limb lead display. J Electrocardiol 1996;29 Suppl:270-4.
  • 11. Dörtlemez Ö. Akut miyokard infarktüsü risk faktörleri, etyopatogenez, epidemiyoloji. Kardiyoloji günleri 5. Eğitim Toplantısı Der. 1997; 4-18.
  • 12. Mathew V, Farkouh M, Grill DE, Urban LH, Cusma JT, Reeder GS, et al. Clinical risk stratification correlates with the angiographic extent of coronary artery disease in unstable angina. J Am Coll Cardiol 2001;37:2053-8.
  • 13. Guyton RA, McClenathan JH, Newman GE, Michaelis LL. Significance of subendocardial S-T segment elevation caused by coronary stenosis in the dog. Epicardial S-T segment depression, local ischemia and subsequent necrosis. Am J Cardiol 1977;40:373-80.
  • 14. Yan AT, Jong P, Yan RT, Tan M, Fitchett D, Chow CM, et al. Clinical trial-derived risk model may not generalize to real-world patients with acute coronary syndrome. Am Heart J 2004;148:1020-7.
  • 15. Hubbard BL, Gibbons RJ, Lapeyre AC 3rd, Zinsmeister AR, Clements IP. Identification of severe coronary artery disease using simple clinical parameters. Arch Intern Med 1992;152:309-12.
  • 16. Kosuge M, Kimura K, Ishikawa T, Ebina T, Shimizu T, Hibi K, et al. Predictors of left main or three-vessel disease in patients who have acute coronary syndromes with non-STsegment elevation. Am J Cardiol 2005;95:1366-9.
  • 17. Engelen DJ, Gorgels AP, Cheriex EC, De Muinck ED, Ophuis AJ, Dassen WR, et al. Value of the electrocardiogram in localizing the occlusion site in the left anterior descending coronary artery in acute anterior myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 1999;34:389-95.
  • 18. Yamaji H, Iwasaki K, Kusachi S, Murakami T, Hirami R, Hamamoto H, et al. Prediction of acute left main coronary artery obstruction by 12-lead electrocardiography. ST segment elevation in lead aVR with less ST segment elevation in lead V(1). J Am Coll Cardiol 2001;38:1348-54.
  • 19. Gensini GG. A more meaningful scoring system for determining the severity of coronary heart disease. Am J Cardiol 1983;51:606.
  • 20. Oishi Y, Wakatsuki T, Nishikado A, Oki T, Ito S. Circulating adhesion molecules and severity of coronary atherosclerosis. Coron Artery Dis 2000;11:77-81.
  • 21. Grundy SM, Benjamin IJ, Burke GL, Chait A, Eckel RH, Howard BV, et al. Diabetes and cardiovascular disease: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association. Circulation 1999;100:1134-46.
  • 22. Stone PH, Muller JE, Hartwell T, York BJ, Rutherford JD, Parker CB, et al. The effect of diabetes mellitus on prognosis and serial left ventricular function after acute myocardial infarction: contribution of both coronary disease and diastolic left ventricular dysfunction to the adverse prognosis. The MILIS Study Group. J Am Coll Cardiol 1989;14:49-57.
  • 23. Kowalska I, Prokop J, Bachórzewska-Gajewska H, Telejko B, Kinalskal I, Kochman W, et al. Disturbances of glucose metabolism in men referred for coronary arteriography. Postload glycemia as predictor for coronary atherosclerosis. Diabetes Care 2001;24:897-901.
  • 24. Rostoff P, Piwowarska W, Konduracka E, Libionka A, Bobrowska-Juszczuk M, Stopyra K, et al. Value of lead aVR in the detection of significant left main coronary artery stenosis in acute coronary syndrome. Kardiol Pol 2005;62:128-35. [Abstract]
  • 25. Gorgels AP, Vos MA, Mulleneers R, de Zwaan C, Bär FW, Wellens HJ. Value of the electrocardiogram in diagnosing the number of severely narrowed coronary arteries in rest angina pectoris. Am J Cardiol 1993;72:999-1003.
  • 26. Antman EM, Anbe DT, Armstrong PW, Bates ER, Green LA, Hand M, et al. ACC/AHA guidelines for the management of patients with ST-elevation myocardial infarctionexecutive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 1999 Guidelines for the Management of Patients With Acute Myocardial Infarction). Circulation 2004;110:588-636.
  • 27. GRACE Investigators. Rationale and design of the GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) Project: a multinational registry of patients hospitalized with acute coronary syndromes. Am Heart J 2001;141:190-9.
  • 28. Barrabés JA, Figueras J, Moure C, Cortadellas J, Soler- Soler J. Prognostic value of lead aVR in patients with a first non-ST-segment elevation acute myocardial infarction. Circulation 2003;108:814-9.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Plevranın soliter fibröz tümörü:

İbrahim ÖZTEK, Recep DEMİRHAN, Burak ONAN

Diyabetik hastalarda kalp cerrahisi sırasında normogliseminin sağlanması: Klinik deneyimlerimiz

Aynur CAMKIRAN, Sabiha ERCAN, Zeynep KAYHAN, Aslı DÖNMEZ

Removal of chest tubes: a prospective randomized study

Ufuk ÇOBANOĞLU, Duygu MERGAN, Mehmet MELEK, Yeşim EDİRNE

Primer sternum tüberkülozu

Selma AKTAŞ, Abdülkadir KÜÇÜKBAYRAK, Gürhan ÖZ, Ersin GÜNAY, Sibel GÜNAY

Türkiye’deki kalp damar cerrahisi kliniklerinin dağılımı ve hizmetlerinin niteliği

Ümit KERVAN, Mustafa PAÇ, Orhan KOÇ, Gültekin BAYRAKTAR, İbrahim YEKELER, Mehmet Ali ÖZATİK, Erol ŞENER, Kerim ÇAĞLI

Spontaneous coronary artery dissection: two different surgical techniques

Ömer Zühtü YÖNDEM, Bayram YILMAZKAYA, Mehmet Ali YÜKSELEN, Oğuz TAŞDEMİR, Sami GÜRKAHRAMAN

Herniation of the stomach and colon into the right hemithorax following a transthoracic Collis-Belsey operation

Zeynep Bilgi, Aslı Gül AKGÜL, Hasan Fevzi BATIREL

Mitral valve replacement in beating heart through right thoracotomy: a safe option for reoperation

Bilgin EMRECAN, Ali Vefa ÖZCAN, Münevver DERELİ, İbrahim GÖKŞİN

Küçük hücreli dışı akciğer kanserli yaşlı hastalarda cerrahi tedavi sonrası mortalite ve morbidite: Yaşın rolü

Hüseyin MELEK, Seyit İbrahim DİNÇER, Adalet DEMİR, Barış MEDETOĞLU, Volkan KARA

Tansiyon şilotoraks ile başvuran non-Hodgkin lenfoma olgusu

Burçin ÇELİK, Ekber ŞAHİN, Aydın NADİR, Melih KAPTANOĞLU

Academic Researches Index - FooterLogo