Mesut ÖZGÖKÇE, Atila EROĞLU, Fatih ALPER, Yener AYDIN

Yabancı cismin neden olduğu özofagobronkokaviter fistül: Literatürdeki ilk olgu sunumu

Özofagus yabancı cisimleri, başta çocuklarda olmaküzere, tüm yaş gruplarında görülebilmektedir. Kırkyaşında bir kadın hasta altı ay önce başlayan su içer ikenöksürme yakınması ile başvurdu. Hastaya beş yıl önceyabancı cisim öyküsü olmadan şizofren tanısı konulmuşidi. Endoskopide özofagus distalinde perforasyon(yaklaşık 5 mm) tespit edildi. Metilen mavisi içirilerekyapılan bronkoskopide sağ alt lob bazal segment ağzınınmetilen mavisi ile bulaştığı görüldü. Sağ posterolateraltorakotomide özofageal perforasyon ve pulmonerboşlukta yabancı cisim görüldü. Özofageal perforasyononarıldı ve bronş kapatıldı. Ameliyat sonrası komplikasyongözlenmedi. Özofageal yabancı cisimler nadirenözofago-bronkokaviter fistüle neden olur ve özofagoskopiile görülemeyebilir. Bu olgularda cerrahi hem yabancıcismin çıkartılması hem de özofagus ve bronşun kapatılmasıiçin gereklidir.

Esophago-bronchocavitary fistula caused by a foreign body: the first case report in the literature

Esophageal foreign bodies can be seen in all age groups, particularly in childhood. A 40-year-old female patient presented with a complaint of coughing while drinking water which started six months ago. The patient was diagnosed with schizophrenia five years ago without history of a foreign body. An endoscopy detected a perforation (approximately 5 mm) of the distal esophagus. After impregnating methylene blue, bronchoscopy was made which showed that the mouth of right lower lobe basal segment was smeared with methylene blue. The right posterolateral thoracotomy revealed esophageal perforation and a foreign body in the pulmonary cavity. The esophageal perforation was repaired, and the bronchus was closed. No postoperative complication was observed. Foreign bodies rarely cause esophago-bronchocavitary fistula and they may not be visualized through esophagoscopy. In such cases, surgery is necessary for both removal of the foreign body and closure of the esophagus and the bronchus.

PDF

___

1. Türkyilmaz A, Aydin Y, Yilmaz O, Aslan S, Eroğlu A, Karaoğlanoğlu N. Esophageal foreign bodies: analysis of 188 cases. [Article in Turkish] Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2009 ;15:222-7.
2. Eroglu A, Turkyilmaz A, Aydin Y, Yekeler E, Karaoglanoglu N. Current management of esophageal perforation: 20 years experience. Dis Esophagus 2009;22:374-80.
3. Zhang S, Cui Y, Gong X, Gu F, Chen M, Zhong B. Endoscopic management of foreign bodies in the upper gastrointestinal tract in South China: a retrospective study of 561 cases. Dig Dis Sci 2010;55:1305-12.
4. Jackson RM, Hawkins DB. Coins in the esophagus. What is the best management? Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1986;12:127-35.
5. Jones WG 2nd, Ginsberg RJ. Esophageal perforation: a continuing challenge. Ann Thorac Surg 1992;53:534-43.
6. Eroglu A, Can Kürkçüogu I, Karaoganogu N, Tekinbaş C, Yimaz O, Başog M. Esophageal perforation: the importance of early diagnosis and primary repair. Dis Esophagus 2004;17:91-4.
7. Tettey M, Edwin F, Aniteye E, Sereboe L, Tamatey M, Entsua-Mensah K, et al. Management of intrathoracic oesophageal perforation: analysis of 16 cases. Trop Doct 2011;41:201-3.