Amaç: Bu çalışmada torasik travma hastalarında post-travmatik akut solunum sıkıntısı sendromu gelişimini etkileyen risk faktörleri araştırıldı. Çalışma planı: Bu iki merkezli, retrospektif çalışmaya Ocak 2005-Ocak 2019 tarihleri arasında tedavi edilen 3,080 torasik travma hastası (2,562 erkek, 518 kadın; ort. yaş 33.9±19.4 yıl; dağılım, 2 ay-91 yıl) dahil edildi. Demografik özellikler, yaralanma mekanizmaları, travmatik yaralanmalar, yaralanma şiddeti skoru ve yeni yaralanma şiddeti skoru sonuçları, tedaviler, eşlik eden hastalıklar, komplikasyonlar, morbidite ve mortalite oranları ve hastane yatış süreleri toplandı. Veriler tek değişkenli ve çok değişkenli istatistiksel analiz yoluyla post-travmatik akut solunum sıkıntısı sendromu gelişimi için risk faktörlerini öngörmek üzere kullanıldı. Bulgular: Akut solunum sıkıntısı sendromu 81 hastada saptandı. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde yaş, pulmoner kontüzyon, kafa içi kanama, kaburga kırığı (tek taraflı ve dört-beş parça), femur ve tibia kırığı, diabetes mellitus, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, kan transfüzyonu (≥3 ünite), başvuru anı yüksek beyaz küre sayımı, sepsis ve karaciğer yaralanması bağımsız risk faktörleri olarak saptandı (p<0.05). Akut solunum sıkıntısı sendromu gelişimi riski için optimal kestirim noktaları (duyarlılık/özgüllük oranları) yaralanma şiddeti skoru için ≥16 (%79/%68), yeni yaralanma şiddeti skoru için ≥27 (%90/%68.7) ve başvuru anı beyaz küre sayımı için ≥16000 (%75.3/%71.6) idi. Akut solunum sıkıntısı sendromu gelişimini öngörmede yeni yaralanma şiddeti skoru, yaralanma şiddeti skorundan daha üstün idi. Sonuç: Akut solunum sıkıntısı sendromu travma hastalarında ciddi mortalite ve morbiditeye neden olur. İyi bilinen risk faktörlerine ek olarak, diabetes mellitus ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı bağımsız risk faktörleri idi. Post-travmatik akut solunum sıkıntısı sendromunu öngörmede yeni yaralanma şiddeti skoru için kestirim değeri tanımlandı
Background: This study aims to investigate the risk factors affectingpost-traumatic acute respiratory distress syndrome development in thoracictrauma patients.Methods: This two-centered, retrospective study included 3,080 thoracictrauma patients (2,562 males, 518 females; mean age 33.9±19.4 years;range, 2 months to 91 years) treated between January 2005 and January2019. Demographic characteristics, mechanisms of injury, traumaticinjuries, injury severity score and new injury severity score results,treatments, comorbidities, complications, morbidity and mortality rates,and durations of hospital stay were collected. Data were used to predictthe risk factors for development of post-traumatic acute respiratory distresssyndrome by univariate and multivariate statistical analysis.Results: Acute respiratory distress syndrome was detected in 81 patients.In multivariate logistic regression analysis; age, pulmonary contusion,intracranial hemorrhage, rib fracture (unilateral and four-five pieces),femur and tibia fracture, diabetes mellitus, chronic obstructive pulmonarydisease, blood transfusion (≥3 units), high white blood cell count atadmission, sepsis, and hepatic injury were detected as independent riskfactors (p<0.05). Optimal cutoff points (sensitivity/specificity ratios) foracute respiratory distress syndrome development risk were ≥16 (79%/68%)for injury severity score, ≥27 (90%/68.7%) for new injury severity score,and ≥16,000 (75.3%/71.6%) for admission white blood cell count. Newinjury severity score was superior than injury severity score to predict thedevelopment of acute respiratory distress syndrome.Conclusion: Acute respiratory distress syndrome causes significantmortality and morbidity in trauma patients. In addition to the well-knownrisk factors, diabetes mellitus and chronic obstructive pulmonary diseasewere independent risk factors. We defined a cutoff value for new injuryseverity score to predict post-traumatic acute respiratory distress syndrome "> [PDF] Torasik travma hastalarında post-travmatik akut solunum sıkıntısı sendromu gelişimini etkileyen risk faktörleri | [PDF] Risk factors affecting post-traumatic acute respiratory distress syndrome development in thoracic trauma patients Amaç: Bu çalışmada torasik travma hastalarında post-travmatik akut solunum sıkıntısı sendromu gelişimini etkileyen risk faktörleri araştırıldı. Çalışma planı: Bu iki merkezli, retrospektif çalışmaya Ocak 2005-Ocak 2019 tarihleri arasında tedavi edilen 3,080 torasik travma hastası (2,562 erkek, 518 kadın; ort. yaş 33.9±19.4 yıl; dağılım, 2 ay-91 yıl) dahil edildi. Demografik özellikler, yaralanma mekanizmaları, travmatik yaralanmalar, yaralanma şiddeti skoru ve yeni yaralanma şiddeti skoru sonuçları, tedaviler, eşlik eden hastalıklar, komplikasyonlar, morbidite ve mortalite oranları ve hastane yatış süreleri toplandı. Veriler tek değişkenli ve çok değişkenli istatistiksel analiz yoluyla post-travmatik akut solunum sıkıntısı sendromu gelişimi için risk faktörlerini öngörmek üzere kullanıldı. Bulgular: Akut solunum sıkıntısı sendromu 81 hastada saptandı. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde yaş, pulmoner kontüzyon, kafa içi kanama, kaburga kırığı (tek taraflı ve dört-beş parça), femur ve tibia kırığı, diabetes mellitus, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, kan transfüzyonu (≥3 ünite), başvuru anı yüksek beyaz küre sayımı, sepsis ve karaciğer yaralanması bağımsız risk faktörleri olarak saptandı (p<0.05). Akut solunum sıkıntısı sendromu gelişimi riski için optimal kestirim noktaları (duyarlılık/özgüllük oranları) yaralanma şiddeti skoru için ≥16 (%79/%68), yeni yaralanma şiddeti skoru için ≥27 (%90/%68.7) ve başvuru anı beyaz küre sayımı için ≥16000 (%75.3/%71.6) idi. Akut solunum sıkıntısı sendromu gelişimini öngörmede yeni yaralanma şiddeti skoru, yaralanma şiddeti skorundan daha üstün idi. Sonuç: Akut solunum sıkıntısı sendromu travma hastalarında ciddi mortalite ve morbiditeye neden olur. İyi bilinen risk faktörlerine ek olarak, diabetes mellitus ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı bağımsız risk faktörleri idi. Post-travmatik akut solunum sıkıntısı sendromunu öngörmede yeni yaralanma şiddeti skoru için kestirim değeri tanımlandı "> Amaç: Bu çalışmada torasik travma hastalarında post-travmatik akut solunum sıkıntısı sendromu gelişimini etkileyen risk faktörleri araştırıldı. Çalışma planı: Bu iki merkezli, retrospektif çalışmaya Ocak 2005-Ocak 2019 tarihleri arasında tedavi edilen 3,080 torasik travma hastası (2,562 erkek, 518 kadın; ort. yaş 33.9±19.4 yıl; dağılım, 2 ay-91 yıl) dahil edildi. Demografik özellikler, yaralanma mekanizmaları, travmatik yaralanmalar, yaralanma şiddeti skoru ve yeni yaralanma şiddeti skoru sonuçları, tedaviler, eşlik eden hastalıklar, komplikasyonlar, morbidite ve mortalite oranları ve hastane yatış süreleri toplandı. Veriler tek değişkenli ve çok değişkenli istatistiksel analiz yoluyla post-travmatik akut solunum sıkıntısı sendromu gelişimi için risk faktörlerini öngörmek üzere kullanıldı. Bulgular: Akut solunum sıkıntısı sendromu 81 hastada saptandı. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde yaş, pulmoner kontüzyon, kafa içi kanama, kaburga kırığı (tek taraflı ve dört-beş parça), femur ve tibia kırığı, diabetes mellitus, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, kan transfüzyonu (≥3 ünite), başvuru anı yüksek beyaz küre sayımı, sepsis ve karaciğer yaralanması bağımsız risk faktörleri olarak saptandı (p<0.05). Akut solunum sıkıntısı sendromu gelişimi riski için optimal kestirim noktaları (duyarlılık/özgüllük oranları) yaralanma şiddeti skoru için ≥16 (%79/%68), yeni yaralanma şiddeti skoru için ≥27 (%90/%68.7) ve başvuru anı beyaz küre sayımı için ≥16000 (%75.3/%71.6) idi. Akut solunum sıkıntısı sendromu gelişimini öngörmede yeni yaralanma şiddeti skoru, yaralanma şiddeti skorundan daha üstün idi. Sonuç: Akut solunum sıkıntısı sendromu travma hastalarında ciddi mortalite ve morbiditeye neden olur. İyi bilinen risk faktörlerine ek olarak, diabetes mellitus ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı bağımsız risk faktörleri idi. Post-travmatik akut solunum sıkıntısı sendromunu öngörmede yeni yaralanma şiddeti skoru için kestirim değeri tanımlandı
Background: This study aims to investigate the risk factors affectingpost-traumatic acute respiratory distress syndrome development in thoracictrauma patients.Methods: This two-centered, retrospective study included 3,080 thoracictrauma patients (2,562 males, 518 females; mean age 33.9±19.4 years;range, 2 months to 91 years) treated between January 2005 and January2019. Demographic characteristics, mechanisms of injury, traumaticinjuries, injury severity score and new injury severity score results,treatments, comorbidities, complications, morbidity and mortality rates,and durations of hospital stay were collected. Data were used to predictthe risk factors for development of post-traumatic acute respiratory distresssyndrome by univariate and multivariate statistical analysis.Results: Acute respiratory distress syndrome was detected in 81 patients.In multivariate logistic regression analysis; age, pulmonary contusion,intracranial hemorrhage, rib fracture (unilateral and four-five pieces),femur and tibia fracture, diabetes mellitus, chronic obstructive pulmonarydisease, blood transfusion (≥3 units), high white blood cell count atadmission, sepsis, and hepatic injury were detected as independent riskfactors (p<0.05). Optimal cutoff points (sensitivity/specificity ratios) foracute respiratory distress syndrome development risk were ≥16 (79%/68%)for injury severity score, ≥27 (90%/68.7%) for new injury severity score,and ≥16,000 (75.3%/71.6%) for admission white blood cell count. Newinjury severity score was superior than injury severity score to predict thedevelopment of acute respiratory distress syndrome.Conclusion: Acute respiratory distress syndrome causes significantmortality and morbidity in trauma patients. In addition to the well-knownrisk factors, diabetes mellitus and chronic obstructive pulmonary diseasewere independent risk factors. We defined a cutoff value for new injuryseverity score to predict post-traumatic acute respiratory distress syndrome ">

Torasik travma hastalarında post-travmatik akut solunum sıkıntısı sendromu gelişimini etkileyen risk faktörleri

Amaç: Bu çalışmada torasik travma hastalarında post-travmatik akut solunum sıkıntısı sendromu gelişimini etkileyen risk faktörleri araştırıldı. Çalışma planı: Bu iki merkezli, retrospektif çalışmaya Ocak 2005-Ocak 2019 tarihleri arasında tedavi edilen 3,080 torasik travma hastası (2,562 erkek, 518 kadın; ort. yaş 33.9±19.4 yıl; dağılım, 2 ay-91 yıl) dahil edildi. Demografik özellikler, yaralanma mekanizmaları, travmatik yaralanmalar, yaralanma şiddeti skoru ve yeni yaralanma şiddeti skoru sonuçları, tedaviler, eşlik eden hastalıklar, komplikasyonlar, morbidite ve mortalite oranları ve hastane yatış süreleri toplandı. Veriler tek değişkenli ve çok değişkenli istatistiksel analiz yoluyla post-travmatik akut solunum sıkıntısı sendromu gelişimi için risk faktörlerini öngörmek üzere kullanıldı. Bulgular: Akut solunum sıkıntısı sendromu 81 hastada saptandı. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde yaş, pulmoner kontüzyon, kafa içi kanama, kaburga kırığı (tek taraflı ve dört-beş parça), femur ve tibia kırığı, diabetes mellitus, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, kan transfüzyonu (≥3 ünite), başvuru anı yüksek beyaz küre sayımı, sepsis ve karaciğer yaralanması bağımsız risk faktörleri olarak saptandı (p

Risk factors affecting post-traumatic acute respiratory distress syndrome development in thoracic trauma patients

Background: This study aims to investigate the risk factors affectingpost-traumatic acute respiratory distress syndrome development in thoracictrauma patients.Methods: This two-centered, retrospective study included 3,080 thoracictrauma patients (2,562 males, 518 females; mean age 33.9±19.4 years;range, 2 months to 91 years) treated between January 2005 and January2019. Demographic characteristics, mechanisms of injury, traumaticinjuries, injury severity score and new injury severity score results,treatments, comorbidities, complications, morbidity and mortality rates,and durations of hospital stay were collected. Data were used to predictthe risk factors for development of post-traumatic acute respiratory distresssyndrome by univariate and multivariate statistical analysis.Results: Acute respiratory distress syndrome was detected in 81 patients.In multivariate logistic regression analysis; age, pulmonary contusion,intracranial hemorrhage, rib fracture (unilateral and four-five pieces),femur and tibia fracture, diabetes mellitus, chronic obstructive pulmonarydisease, blood transfusion (≥3 units), high white blood cell count atadmission, sepsis, and hepatic injury were detected as independent riskfactors (p

___

  • 1. Haider T, Halat G, Heinz T, Hajdu S, Negrin LL. Thoracic trauma and acute respiratory distress syndrome in polytraumatized patients: a retrospective analysis. Minerva Anestesiol 2017;83:1026-33.
  • 2. Vincent JL, Zambon M. Why do patients who have acute lung injury/acute respiratory distress syndrome die from multiple organ dysfunction syndrome? Implications for management. Clin Chest Med 2006;27:725-31.
  • 3. Bernard GR, Artigas A, Brigham KL, Carlet J, Falke K, Hudson L, et al. The American-European Consensus Conference on ARDS. Definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination. Am J Respir Crit Care Med 1994;149:818-24.
  • 4. Calfee CS, Eisner MD, Ware LB, Thompson BT, Parsons PE, Wheeler AP, et al. Trauma-associated lung injury differs clinically and biologically from acute lung injury due to other clinical disorders. Crit Care Med 2007;35:2243-50.
  • 5. El Mestoui Z, Jalalzadeh H, Giannakopoulos GF, Zuidema WP. Incidence and etiology of mortality in polytrauma patients in a Dutch level I trauma center. Eur J Emerg Med 2017;24:49-54.
  • 6. Recinos G, DuBose JJ, Teixeira PG, Barmparas G, Inaba K, Plurad D, et al. ACS trauma centre designation and outcomes of post-traumatic ARDS: NTDB analysis and implications for trauma quality improvement. Injury 2009;40:856-9.
  • 7. Bakowitz M, Bruns B, McCunn M. Acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome in the injured patient. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2012;20:54.
  • 8. Pfeifer R, Heussen N, Michalewicz E, Hilgers RD, Pape HC. Incidence of adult respiratory distress syndrome in trauma patients: A systematic review and meta-analysis over a period of three decades. J Trauma Acute Care Surg 2017;83:496-506.
  • 9. de Roulet A, Burke RV, Lim J, Papillon S, Bliss DW, Ford HR, et al. Pediatric trauma-associated acute respiratory distress syndrome: Incidence, risk factors, and outcomes. J Pediatr Surg 2019;54:1405-10.
  • 10. Tohira H, Jacobs I, Mountain D, Gibson N, Yeo A. Systematic review of predictive performance of injury severity scoring tools. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2012;20:63.
  • 11. Afshar M, Smith GS, Cooper RS, Murthi S, Netzer G. Trauma indices for prediction of acute respiratory distress syndrome. J Surg Res 2016;201:394-401.
  • 12. Nogueira Lde S, Domingues Cde A, Campos Mde A, Sousa RM. Ten years of new injury severity score (NISS): is it a possible change? Rev Lat Am Enfermagem 2008;16:314-9.
  • 13. Abajas Bustillo R, Amo Setién FJ, Ortego Mate MDC, Seguí Gómez M, Durá Ros MJ, Leal Costa C. Predictive capability of the injury severity score versus the new injury severity score in the categorization of the severity of trauma patients: a cross-sectional observational study. Eur J Trauma Emerg Surg 2018 Dec 8. [Epub ahead of print]
  • 14. Yu HP, Chaudry IH, Choudhry MA, Hsing CH, Liu FC, Xia Z. Inflammatory Response to Traumatic Injury: Clinical and Animal Researches in Inflammation. Mediators Inflamm 2015;2015:729637.
  • 15. Santucci CA, Purcell TB, Mejia C. Leukocytosis as a predictor of severe injury in blunt trauma. West J Emerg Med 2008;9:81-5.
  • 16. Blum JM, Stentz MJ, Dechert R, Jewell E, Engoren M, Rosenberg AL, et al. Preoperative and intraoperative predictors of postoperative acute respiratory distress syndrome in a general surgical population. Anesthesiology 2013;118:19-29.
  • 17. Shoko T, Shiraishi A, Kaji M, Otomo Y. Effect of preexisting medical conditions on in-hospital mortality: analysis of 20,257 trauma patients in Japan. J Am Coll Surg 2010;211:338-46.
  • 18. Mangi AM, Bansal V, Li G, Pieper MS, Gajic O, Festic E. Pre-hospital use of inhaled corticosteroids and inhaled beta agonists and incidence of ARDS: A population-based study. Acta Med Acad 2015;44:109-16.
  • 19. Moss M, Guidot DM, Steinberg KP, Duhon GF, Treece P, Wolken R, et al. Diabetic patients have a decreased incidence of acute respiratory distress syndrome. Crit Care Med 2000;28:2187-92.
  • 20. Ahmad R, Cherry RA, Lendel I, Mauger DT, Service SL, Texter LJ, et al. Increased hospital morbidity among trauma patients with diabetes mellitus compared with age- and injury severity score-matched control subjects. Arch Surg 2007;142:613-8.
  • 21. Altunkaya A, Aktunc E, Kutluk AC, Buyukates M, Demircan N, Demir AS, et al. Analysis of 282 patients with thoracic trauma. Turk Gogus Kalp Dama 2007;15:127-32.
  • 22. Della Torre V, Badenes R, Corradi F, Racca F, Lavinio A, Matta B, et al. Acute respiratory distress syndrome in traumatic brain injury: how do we manage it? J Thorac Dis 2017;9:5368-81.
  • 23. Holland MC, Mackersie RC, Morabito D, Campbell AR, Kivett VA, Patel R, et al. The development of acute lung injury is associated with worse neurologic outcome in patients with severe traumatic brain injury. J Trauma 2003;55:106-11.
  • 24. Silverboard H, Aisiku I, Martin GS, Adams M, Rozycki G, Moss M. The role of acute blood transfusion in the development of acute respiratory distress syndrome in patients with severe trauma. J Trauma 2005;59:717-23.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Endovasküler anevrizma tamiri sonrası uzun dönemde akut aort trombozu: Olgu sunumu

Sinan ERKUL, Gülen Sezer ALPTEKİN ERKUL

Perkütan subklaviyen ven yoluyla tamamen implante edilebilir venöz erişim portu yerleştirilmesinin komplikasyonları ve tedavi stratejileri

Yusuf VELİOĞLU, Emrah SINMAZ, Ahmet YÜKSEL

The Hybrid Cardiac Surgeon: Way to go or waste of time?

Simon Suendermann, Joerg Kempfert, Volkmar Falk

Resect or respect, but please repair

belhhan ak

Kalp Cerrahisinde Hasta Kan Yönetimine ilişkin Uzlaşı Raporu Türk Kalp Damar Cerrahisi Derneği (TKDCD), Türk Kardiyoloji Derneği (TKD) ve Göğüs-Kalp-Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği (GKDAYB)

Türkan Kudsioğlu, Taner Şen, Serkan Ertugay

Sıçan alt ekstremite iskemi-reperfüzyon modelinde rivaroksaban ve klopidogrelin değerlendirilmesi: Deneysel bir çalışma

Deniz ŞAHİN, Fatma Ceyla ERALDEMİR, Şadan YAVUZ, Ali Ahmet ARIKAN, Hale Maral, Ömer Faruk GÜLAŞTI, Tolga KURT, Ersan ÖZBUDA

Supravalvüler aort darlığında tekrarlayan cerrahi yaklaşım gereksinimi

Çağatay BİLEN, Gökmen AKKAYA, Osman Nuri TUNCER, Yüksel ATAY

Plevral hastalıkların tanısında uyanık ve entübasyonlu video-yardımlı torakoskopik cerrahinin karşılaştırılması: Prospektif çok merkezli randomize bir çalışma

Fazlı YANIK, Ali Cevat KUTLUK, Celalettin KOCATÜRK, Ozan USLUER, Serdar, Berkant ÖZPOLAT, Altemur KARAMUSTAFAOĞLU, Hüseyin Ulaş ÇINAR, Cem Emrah KALAFAT, Refik, Burçin ÇELİK, Recep DEMİRHAN, Ezgi CESUR

First but not last: Forearm!

İsmet Tanzer ÇALKAVUR

Mitral kapak onarımın dayanıklığı: Tek merkez deneyimi

Salih Salihi, Mustafa Güden

Academic Researches Index - FooterLogo