Background: This study aims to determine the optimal postoperative oral feeding initiating time with the lowest postoperative pulmonary complication rate in thoracotomy patients and compare cardiac and psychiatric complication rates caused by different feeding schemes.Methods: The study included 107 consecutive patients (84 males, 23 females; mean age 53.9 years; range 17 to 81 years) planned to undergo lung resection via elective thoracotomy for both benign and malignant pathologies in a single institution during a time period of two years. Patients were prospectively randomized into three groups according to postoperative oral intake initiation time: oral intake was initiated on the postoperative sixth hour in group 1, 24th hour in group 2, and when bowel functions resumed in group 3. Groups were then compared in terms of postoperative complication rates.Results: Groups were homogenous according to demographic properties. Twenty patients (18.7%) developed postoperative pulmonary complications: four (11.1%) in group 1, eight (22.2%) in each of groups 2 and 3. Median oral intake initiation time for group 3 was 47 hours (range 27 to 82 hours). There was no significant difference between the groups in terms of postoperative pulmonary and cardiac complications (p=0.358 and p=0.175, respectively). While postoperative incidence of delirium was significantly increased in group 3 (n=5, 14.3%, p=0.032), it was not observed in group 1 and it was observed in two patients (5.6%) in group 2. This complication was directly correlated with development of postoperative pulmonary complications (odds ratio=14.2; p=0.002).Conclusion: Early (sixth hour) initiation of postoperative oral feeding is not related with increased pulmonary complications. On the contrary, early initiation may enable rapid recovery of postoperative mental and physical conditions, prevent psychiatric disorders, and reduce pulmonary complication rates. Thus this scheme can be administrated safely in all thoracotomy patients without potential risk for preoperative aspiration. "> Amaç: Bu çalışmada, torakotomi hastalarında en düşük ameliyat sonrası pulmoner komplikasyon oranı ile en ideal ameliyat sonrası oral beslenmeye başlangıç zamanı belirlenmeye çalışıldı ve farklı beslenme planlarının yol açtığı kardiyak ve psikiyatrik komplikasyon oranları karşılaştırıldı. Çalış­ma­ planı:­ Çalışmaya iki yıllık bir süre boyunca tek bir kurumda hem benign hem malign patolojiler nedeni ile elektif torakotomi yolu ile akciğer rezeksiyonu yapılan 107 ardışık hasta (84 erkek, 23 kadın; ort. yaş 53.9 yıl; dağılım 17-81 yıl) dahil edildi. Hastalar ameliyat sonrası oral alım başlangıç zamanlarına göre üç gruba prospektif olarak randomize edildi: Oral alım grup 1’de ameliyat sonrası altıncı saatte, grup 2’de 24. saatte ve grup 3’te bağırsak fonksiyonları yeniden başladığında başlatıldı. Gruplar daha sonra ameliyat sonrası komplikasyon oranları açısından karşılaştırıldı. Bulgu­lar:­ Demografik özellikler bakımından gruplar homojen idi. Yirmi hastada (%18.7) pulmoner komplikasyonlar gelişti: Grup 1’de dört (%11.1), grup 2 ve 3’te sekizer (%22.2) hasta. Grup 3 için oral alım başlangıç zamanı ortancası 47 saat (dağılım 27-82 saat) idi. Ameliyat sonrası akciğere ait ve kardiyak komplikasyonlar açısından gruplar arasında anlamlı farklılık yoktu (sırasıyla, p=0.358 ve p=0.175). Grup 3’te ameliyat sonrası deliryum insidansı anlamlı şekilde artar iken (n=5, %14.3, p=0.032) grup 1’de hiç görülmedi ve grup 2’de iki hastada (%5.6) görüldü. Bu komplikasyon ameliyat sonrası pulmoner komplikasyon gelişimi ile doğrudan ilişkili idi (göreceli risk oranı=14.2; p=0.002). Sonuç:­ Ameliyat sonrası ağızdan beslenmeye erken (altıncı saat) başlanması pulmoner komplikasyon artışı ile ilişkili değildir. Tam tersi, erken başlangıç ameliyat sonrası mental ve fiziksel durumların daha hızlı iyileşmesini sağlayabilir, psikiyatrik bozuklukları önleyebilir ve pulmoner komplikasyon oranlarını azaltabilir. Dolayısıyla, ameliyat öncesinde olası aspirasyon riski olmayan tüm torakotomi hastalarında bu plan güvenle uygulanabilir. "> Amaç: Bu çalışmada, torakotomi hastalarında en düşük ameliyat sonrası pulmoner komplikasyon oranı ile en ideal ameliyat sonrası oral beslenmeye başlangıç zamanı belirlenmeye çalışıldı ve farklı beslenme planlarının yol açtığı kardiyak ve psikiyatrik komplikasyon oranları karşılaştırıldı. Çalış­ma­ planı:­ Çalışmaya iki yıllık bir süre boyunca tek bir kurumda hem benign hem malign patolojiler nedeni ile elektif torakotomi yolu ile akciğer rezeksiyonu yapılan 107 ardışık hasta (84 erkek, 23 kadın; ort. yaş 53.9 yıl; dağılım 17-81 yıl) dahil edildi. Hastalar ameliyat sonrası oral alım başlangıç zamanlarına göre üç gruba prospektif olarak randomize edildi: Oral alım grup 1’de ameliyat sonrası altıncı saatte, grup 2’de 24. saatte ve grup 3’te bağırsak fonksiyonları yeniden başladığında başlatıldı. Gruplar daha sonra ameliyat sonrası komplikasyon oranları açısından karşılaştırıldı. Bulgu­lar:­ Demografik özellikler bakımından gruplar homojen idi. Yirmi hastada (%18.7) pulmoner komplikasyonlar gelişti: Grup 1’de dört (%11.1), grup 2 ve 3’te sekizer (%22.2) hasta. Grup 3 için oral alım başlangıç zamanı ortancası 47 saat (dağılım 27-82 saat) idi. Ameliyat sonrası akciğere ait ve kardiyak komplikasyonlar açısından gruplar arasında anlamlı farklılık yoktu (sırasıyla, p=0.358 ve p=0.175). Grup 3’te ameliyat sonrası deliryum insidansı anlamlı şekilde artar iken (n=5, %14.3, p=0.032) grup 1’de hiç görülmedi ve grup 2’de iki hastada (%5.6) görüldü. Bu komplikasyon ameliyat sonrası pulmoner komplikasyon gelişimi ile doğrudan ilişkili idi (göreceli risk oranı=14.2; p=0.002). Sonuç:­ Ameliyat sonrası ağızdan beslenmeye erken (altıncı saat) başlanması pulmoner komplikasyon artışı ile ilişkili değildir. Tam tersi, erken başlangıç ameliyat sonrası mental ve fiziksel durumların daha hızlı iyileşmesini sağlayabilir, psikiyatrik bozuklukları önleyebilir ve pulmoner komplikasyon oranlarını azaltabilir. Dolayısıyla, ameliyat öncesinde olası aspirasyon riski olmayan tüm torakotomi hastalarında bu plan güvenle uygulanabilir.