Amaç: Bu çalışmada torakal sempatektomide elektrofizyolojik değerlendirme ile klips etkinliği incelendi ve farklı sempatik sinir düzeylerinde klips uygulanması sonucu sinir iletiminin kollateral sinir uzantıları ile sağlanıp sağlanmayacağı araştırıldı.Ç a ­l ı ş ­m a­ p l a ­n ı :­Ağustos 2016 - Ekim 2016 tarihleri arasında taze sakrifiye edilmiş altı koyun hemitoraksı üzerinde çalışıldı. Torakal sempatektomi T2, T3, T4 ve T5 sempatik zincir seviyeleri ve dallarından klipslenerek yapıldı. Elektrofizyolojik çalışmalar, bir elektromiyografi cihazı ile yapıldı ve 1 Hz, 20 μV/D filtre aralığı kullanıldı. Sinyaller dijital olarak işlendi; stimülatör ve kayıt elektrodu olarak bipolar subdermal iğne elektrotlar (Ø 0.75 mm) kullanıldı ve toprak elektrot torakal sempatektomi işleminin yapılacağı interkostal kas içine yerleştirildi.Bul gu lar: Elektrofizyolojik değerlendirmeler, ana sempatik zincir dalları ve sempatik sinir gövdesi üzerine yerleştirilen klipslerin kollateral uyarı iletimini önlediğini ve uyarılmış potansiyellerin kaydedilmediğini gösterdi. Ancak klipslerin uzaklaştırılmasından sonra sempatik iletim aynı yoğunlukta devam etti.S o ­n u ç :­Sempatik sinire farklı bölgelerden klips uygulanması, sempatik sinirin elektrofizyolojik blokajını sağlar ve klipsler çıkarıldıktan sonra iletim devam eder. Ancak sempatik sinir üzerindeki klipslerin çıkarılmasından sonra kısa ve uzun dönem ameliyat sonrası elektrofizyolojik sonuçlar halen bir soru işaretidir.A n a h ­t a r­ s ö z ­c ü k ­l e r :Klips, elektrofizyoloji, torakal sempatektomi.
Background:­This study aims to examine the efficacy of clipping in thoracic sympathectomy based on electrophysiological evaluation and to investigate whether nerve conduction can be formed by collateral nerve extensions as a result of the clipping procedure to different levels of sympathetic nerve.Methods: Newly sacrificed six sheep hemithoraces were studied between August 2016 and October 2016. Thoracic sympathectomy was performed by clipping at T2, T3, T4, and T5 sympathetic chain levels and their branches. Electrophysiological studies were performed with an electromyography device and the filter range was 1 Hz with 20 μV/D amplification. Signals were processed digitally; bipolar subdermal needle electrodes were used as stimulation and recording electrodes (Ø 0.75 mm); and the ground electrode was placed in the intercostal muscle where the thoracic sympathectomy procedure would be performed.Results:­Electrophysiological evaluations showed that clips placed on the main sympathetic chain branches and sympathetic nerve trunk prevented collateral impulse conduction and stimulated potentials were not recorded. However, sympathetic conduction continued at the same intensity after removal of the clips.Conclusion:­Clipping of different regions of the sympathetic nerve provides electrophysiological blockage of the sympathetic nerve, and conduction continues after removal of the clips. However, the short- and long-term postoperative electrophysiological results after removal of the clips over the sympathetic nerve is still a question mark.Keywords:Clipping, electrophysiology, thoracic sympathectomy. "> [PDF] Torakal sempatektomide klips etkinliğinin elektrofizyolojik değerlendirmesi: Deneysel bir kadavra çalışması | [PDF] Electrophysiological evaluation of efficacy of clipping in thoracic sympathectomy: An experimental cadaveric study Amaç: Bu çalışmada torakal sempatektomide elektrofizyolojik değerlendirme ile klips etkinliği incelendi ve farklı sempatik sinir düzeylerinde klips uygulanması sonucu sinir iletiminin kollateral sinir uzantıları ile sağlanıp sağlanmayacağı araştırıldı.Ç a ­l ı ş ­m a­ p l a ­n ı :­Ağustos 2016 - Ekim 2016 tarihleri arasında taze sakrifiye edilmiş altı koyun hemitoraksı üzerinde çalışıldı. Torakal sempatektomi T2, T3, T4 ve T5 sempatik zincir seviyeleri ve dallarından klipslenerek yapıldı. Elektrofizyolojik çalışmalar, bir elektromiyografi cihazı ile yapıldı ve 1 Hz, 20 μV/D filtre aralığı kullanıldı. Sinyaller dijital olarak işlendi; stimülatör ve kayıt elektrodu olarak bipolar subdermal iğne elektrotlar (Ø 0.75 mm) kullanıldı ve toprak elektrot torakal sempatektomi işleminin yapılacağı interkostal kas içine yerleştirildi.Bul gu lar: Elektrofizyolojik değerlendirmeler, ana sempatik zincir dalları ve sempatik sinir gövdesi üzerine yerleştirilen klipslerin kollateral uyarı iletimini önlediğini ve uyarılmış potansiyellerin kaydedilmediğini gösterdi. Ancak klipslerin uzaklaştırılmasından sonra sempatik iletim aynı yoğunlukta devam etti.S o ­n u ç :­Sempatik sinire farklı bölgelerden klips uygulanması, sempatik sinirin elektrofizyolojik blokajını sağlar ve klipsler çıkarıldıktan sonra iletim devam eder. Ancak sempatik sinir üzerindeki klipslerin çıkarılmasından sonra kısa ve uzun dönem ameliyat sonrası elektrofizyolojik sonuçlar halen bir soru işaretidir.A n a h ­t a r­ s ö z ­c ü k ­l e r :Klips, elektrofizyoloji, torakal sempatektomi. "> Amaç: Bu çalışmada torakal sempatektomide elektrofizyolojik değerlendirme ile klips etkinliği incelendi ve farklı sempatik sinir düzeylerinde klips uygulanması sonucu sinir iletiminin kollateral sinir uzantıları ile sağlanıp sağlanmayacağı araştırıldı.Ç a ­l ı ş ­m a­ p l a ­n ı :­Ağustos 2016 - Ekim 2016 tarihleri arasında taze sakrifiye edilmiş altı koyun hemitoraksı üzerinde çalışıldı. Torakal sempatektomi T2, T3, T4 ve T5 sempatik zincir seviyeleri ve dallarından klipslenerek yapıldı. Elektrofizyolojik çalışmalar, bir elektromiyografi cihazı ile yapıldı ve 1 Hz, 20 μV/D filtre aralığı kullanıldı. Sinyaller dijital olarak işlendi; stimülatör ve kayıt elektrodu olarak bipolar subdermal iğne elektrotlar (Ø 0.75 mm) kullanıldı ve toprak elektrot torakal sempatektomi işleminin yapılacağı interkostal kas içine yerleştirildi.Bul gu lar: Elektrofizyolojik değerlendirmeler, ana sempatik zincir dalları ve sempatik sinir gövdesi üzerine yerleştirilen klipslerin kollateral uyarı iletimini önlediğini ve uyarılmış potansiyellerin kaydedilmediğini gösterdi. Ancak klipslerin uzaklaştırılmasından sonra sempatik iletim aynı yoğunlukta devam etti.S o ­n u ç :­Sempatik sinire farklı bölgelerden klips uygulanması, sempatik sinirin elektrofizyolojik blokajını sağlar ve klipsler çıkarıldıktan sonra iletim devam eder. Ancak sempatik sinir üzerindeki klipslerin çıkarılmasından sonra kısa ve uzun dönem ameliyat sonrası elektrofizyolojik sonuçlar halen bir soru işaretidir.A n a h ­t a r­ s ö z ­c ü k ­l e r :Klips, elektrofizyoloji, torakal sempatektomi.
Background:­This study aims to examine the efficacy of clipping in thoracic sympathectomy based on electrophysiological evaluation and to investigate whether nerve conduction can be formed by collateral nerve extensions as a result of the clipping procedure to different levels of sympathetic nerve.Methods: Newly sacrificed six sheep hemithoraces were studied between August 2016 and October 2016. Thoracic sympathectomy was performed by clipping at T2, T3, T4, and T5 sympathetic chain levels and their branches. Electrophysiological studies were performed with an electromyography device and the filter range was 1 Hz with 20 μV/D amplification. Signals were processed digitally; bipolar subdermal needle electrodes were used as stimulation and recording electrodes (Ø 0.75 mm); and the ground electrode was placed in the intercostal muscle where the thoracic sympathectomy procedure would be performed.Results:­Electrophysiological evaluations showed that clips placed on the main sympathetic chain branches and sympathetic nerve trunk prevented collateral impulse conduction and stimulated potentials were not recorded. However, sympathetic conduction continued at the same intensity after removal of the clips.Conclusion:­Clipping of different regions of the sympathetic nerve provides electrophysiological blockage of the sympathetic nerve, and conduction continues after removal of the clips. However, the short- and long-term postoperative electrophysiological results after removal of the clips over the sympathetic nerve is still a question mark.Keywords:Clipping, electrophysiology, thoracic sympathectomy. ">

Torakal sempatektomide klips etkinliğinin elektrofizyolojik değerlendirmesi: Deneysel bir kadavra çalışması

Amaç: Bu çalışmada torakal sempatektomide elektrofizyolojik değerlendirme ile klips etkinliği incelendi ve farklı sempatik sinir düzeylerinde klips uygulanması sonucu sinir iletiminin kollateral sinir uzantıları ile sağlanıp sağlanmayacağı araştırıldı.Ç a ­l ı ş ­m a­ p l a ­n ı :­Ağustos 2016 - Ekim 2016 tarihleri arasında taze sakrifiye edilmiş altı koyun hemitoraksı üzerinde çalışıldı. Torakal sempatektomi T2, T3, T4 ve T5 sempatik zincir seviyeleri ve dallarından klipslenerek yapıldı. Elektrofizyolojik çalışmalar, bir elektromiyografi cihazı ile yapıldı ve 1 Hz, 20 μV/D filtre aralığı kullanıldı. Sinyaller dijital olarak işlendi; stimülatör ve kayıt elektrodu olarak bipolar subdermal iğne elektrotlar (Ø 0.75 mm) kullanıldı ve toprak elektrot torakal sempatektomi işleminin yapılacağı interkostal kas içine yerleştirildi.Bul gu lar: Elektrofizyolojik değerlendirmeler, ana sempatik zincir dalları ve sempatik sinir gövdesi üzerine yerleştirilen klipslerin kollateral uyarı iletimini önlediğini ve uyarılmış potansiyellerin kaydedilmediğini gösterdi. Ancak klipslerin uzaklaştırılmasından sonra sempatik iletim aynı yoğunlukta devam etti.S o ­n u ç :­Sempatik sinire farklı bölgelerden klips uygulanması, sempatik sinirin elektrofizyolojik blokajını sağlar ve klipsler çıkarıldıktan sonra iletim devam eder. Ancak sempatik sinir üzerindeki klipslerin çıkarılmasından sonra kısa ve uzun dönem ameliyat sonrası elektrofizyolojik sonuçlar halen bir soru işaretidir.A n a h ­t a r­ s ö z ­c ü k ­l e r :Klips, elektrofizyoloji, torakal sempatektomi.

Electrophysiological evaluation of efficacy of clipping in thoracic sympathectomy: An experimental cadaveric study

Background:­This study aims to examine the efficacy of clipping in thoracic sympathectomy based on electrophysiological evaluation and to investigate whether nerve conduction can be formed by collateral nerve extensions as a result of the clipping procedure to different levels of sympathetic nerve.Methods: Newly sacrificed six sheep hemithoraces were studied between August 2016 and October 2016. Thoracic sympathectomy was performed by clipping at T2, T3, T4, and T5 sympathetic chain levels and their branches. Electrophysiological studies were performed with an electromyography device and the filter range was 1 Hz with 20 μV/D amplification. Signals were processed digitally; bipolar subdermal needle electrodes were used as stimulation and recording electrodes (Ø 0.75 mm); and the ground electrode was placed in the intercostal muscle where the thoracic sympathectomy procedure would be performed.Results:­Electrophysiological evaluations showed that clips placed on the main sympathetic chain branches and sympathetic nerve trunk prevented collateral impulse conduction and stimulated potentials were not recorded. However, sympathetic conduction continued at the same intensity after removal of the clips.Conclusion:­Clipping of different regions of the sympathetic nerve provides electrophysiological blockage of the sympathetic nerve, and conduction continues after removal of the clips. However, the short- and long-term postoperative electrophysiological results after removal of the clips over the sympathetic nerve is still a question mark.Keywords:Clipping, electrophysiology, thoracic sympathectomy.

___

  • Inan BK, Kibici K. Thoracoscopic Sympathectomy. In: Khoo LT, Ozer AF, editors. Minimally Invasive Procedures in Spine Surgery. İstanbul: Intertıp; 2016. p. 97-103.
  • Hynes CF, Yamaguchi S, Bond CD, Marshall MB. Reversal of sympathetic interruption by removal of clips. Ann Thorac Surg 2015;99:1020-3.
  • Tedoriya T, Sakagami S, Ueyama T, Thompson L, Hetzer R. Influences of bilateral endoscopic transthoracic sympathicotomy on cardiac autonomic nervous activity. Eur J Cardiothorac Surg 1999;15:194-8.
  • Günay S, Eser I. Tek portlu torakal sempatektomi deneyimlerimiz ve komplikasyonlarımız. Anato J Clin Investig 2015;9:174-7.
  • Cubuk S, Deniz S, Candas FH. Endoskopik torakoskopik sempatektomi. In: Yücel O, editör. Palmar Hiperhidrozis. Ankara: Merkez Repro; 2012. s. 20-5.
  • Erol MM, Salcı H, Melek H, İlhan T, Özfiliz N, Bayram AS, et al. Can Thoracic Sympathetic Nerve Damage Be Reversed? Thorac Cardiovasc Surg 2015;63:720-2.
  • Sugimura H, Spratt EH, Compeau CG, Kattail D, Shargall Y. Thoracoscopic sympathetic clipping for hyperhidrosis: long-term results and reversibility. J Thorac Cardiovasc Surg 2009;137:1370-6.
  • Fibla JJ, Molins L, Mier JM, Vidal G. Effectiveness of sympathetic block by clipping in the treatment of hyperhidrosis and facial blushing. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2009;9:970-2.
  • Berkan Ö, Saba T, Önen A, Uçarı H, Doğan K. Sempatektomi sonuçlarının değerlendirilmesi. GKDC Dergisi 1999;7:257-60.
  • Moraites E, Vaughn OA, Hill S. Endoscopic thorac sympathectomy. Dermatol Clin 2014;32:541-8.
  • Neumayer C, Zacherl J, Holak G, Függer R, Jakesz R, Herbst F, et al. Limited endoscopic thoracic sympathetic block for hyperhidrosis of the upper limb: reduction of compensatory sweating by clipping T4. Surg Endosc 2004;18:152-6.
  • Loscertales J, Congregado M, Jimenez-Merchan R, Gallardo G, Trivino A, Moreno S, et al. Sympathetic chain clipping for hyperhidrosis is not a reversible procedure. Surg Endosc 2012;26:1258-63.
  • Pohjavaara P, Telaranta T, Väisänen E. The role of the sympathetic nervous system in anxiety: Is it possible to relieve anxiety with endoscopic sympathetic block? Nord J Psychiatry 2003;57:55-60.
  • Li X, Tu YR, Lin M, Lai FC, Chen JF, Dai ZJ. Endoscopic thoracic sympathectomy for palmar hyperhidrosis: a randomized control trial comparing T3 and T2-4 ablation. Ann Thorac Surg 2008;85:1747-51.
  • Schick CH, Bischof G, Cameron AA, Connery CP, de Campos JR, Hashmonai M, et al. Sympathetic chain clipping for hyperhidrosis is not a reversible procedure. Surg Endosc 2013;27:3043.
  • Panhofer P, Ringhofer C, Gleiss A, Jakesz R, Prager M, Bischof G, et al. Quality of life after sympathetic surgery at the T4 ganglion for primary hyperhidrosis: clip application versus diathermic cut. Int J Surg 2014;12:1478-83.
  • Thomsen LL, Mikkelsen RT, Derejko M, Schrøder HD, Licht PB. Sympathetic block by metal clips may be a reversible operation. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2014;19:908-13.
  • Candas F, Gorur R, Haholu A, Yiyit N, Yildizhan A, Gezer S, et al. The effects of clipping on thoracic sympathetic nerve in rabbits: early and late histopathological findings. Thorac Cardiovasc Surg 2012;60:280-4.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Akdeniz popülasyonunda aortoiliyak tıkayıcı hastalıkta sarkopeninin etkisi

António Pereira-NEVES, Marina Dias-NETO, João Rocha-NEVES, Daniela BARROS, Luís Duarte-GAMAS, Alfredo CERQUEİRA, José VİDOEDO, José TEİXEİRA

Sol ventrikül destek cihazı yerleştirilmesinden sonra artmış mortalite ve düşük zorlu vital kapasite yüzdesi arasındaki ilişki

Ali ÖZDİL, Serkan ERTUGAY, Çağatay ENGİN, Sanem NALBANTGİL, Pelin ÖZTÜRK, Tahir YAĞDI, Mustafa ÖZBARAN, Pervin KORKMAZ EKREN

Sağ kalan kalp nakil alıcısında COVID-19: Türkiye’den ilk olgu

Güle ÇINAR, Bahadır İNAN, Cahit SARICAOĞLU, Alpay AZAP, Mehmet ÇAKICI, Ahmet Rüçhan AKAR, İrem DİNÇER, Tamer SAYIN

Akciğer kanseri için lobektomi sonrası solunum fizyoterapisiakciğer komplikasyonlarında etkili midir?

Burçin ÇELİK, Hüseyin Ulaş ÇINAR, Hale KEFELİ ÇELİK, Cengizhan DOĞAN

Did blood transfusion increase mortality in patients with diabetes undergoing isolated coronary artery bypass graft surgery? A propensity score-matched analysis of 816 patients

Muharrem KOÇYİĞİT, Halim ULUGÖL, Seher İrem KIRAN, Cem ALHAN, Fevzi TORAMAN

Torakal sempatektomide klips etkinliğinin elektrofizyolojik değerlendirmesi: Deneysel bir kadavra çalışması

M. Özgür TAŞKAPILIOĞLU, Hilal ACAR, Hakan SALCI, Ahmet Sami BAYRAM, Hüseyin MELEK

Pulmoner metastazı taklit eden primer pulmoner meningiom: Nadir bir olgu sunumu

Funda İNCEKARA, Ayperi ÖZTÜRK, Funda DEMİRAĞ, Nesrin GÜRÇAY

Senkron iki taraflı akciğer metastazında subksifoid uniportal video yardımlı torakoskopik cerrahi: Olgu sunumu

Cebrail AZAR, Tayfun KERMENLİ

Renal hücreli karsinomlu bir hastada inferior mezenterik arter anevrizması

Abdul Kerim BUĞRA, Bülent MERT, Adil POLAT

Kalp cerrahisinde minimal erişim

Burak ONAN

Academic Researches Index - FooterLogo