maç: Bu çalışmada, sol ventrikül destek cihazı yerleştirilen hastalarda ameliyat öncesi dönemde ölçülen düşük zorlu vital kapasite yüzdesinin 28 günlük mortalite üzerindeki etkisi incelendi. Ç a ­l ı ş ­m a­ p l a ­n ı :­Aralık 2010 - Ocak 2016 arasında, HeartWare™ ile sol ventrikül destek cihazı yerleştirilen toplam 131 hasta (111 erkek, 20 kadın; median yaş 54 yıl; dağılım, 47-59 yıl) retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar solunum fonksiyon test sonuçlarına göre, zorlu vital kapasitesi yüzdesi ≥%60 (n=113) ve <%60 (n=18) olmak üzere iki gruba ayrıldı. İki grup laboratuvar ve klinik özellikler ile ameliyat sonrası komplikasyonlar açısından karşılaştırıldı. Ameliyat sonrası 28 günlük mortalite için risk faktörleri analiz edildi.Bul gu lar: Ameliyat öncesi ve ameliyat sırası özellikler sol ventrikül diyastol sonu çapı dışında iki grupta da benzerdi. Düşük zorlu vital kapasite yüzdesi olan grupta 28 güne kadar ventilatörsüz gün sayısı daha kısa (p=0.046) ve yoğun bakım ünitesinde kalış süresi daha uzun (p=0.011) idi. Bu grupta 28 günlük mortalite oranı da daha yüksek idi (sırasıyla %9.7’ye kıyasla %22.2; p=0.12). Kalp ameliyatı öyküsü (olasılık oranı: 4.40; %95 güven aralığı 1.19-16.20; p=0.026) ve cihaz yerleştirme sırasında triküspit kapak tamiri (olasılık oranı: 5.30; %95 güven aralığı 1.33-21.00; p=0.018) mortalitenin bağımsız risk faktörleri olarak bulundu. Çok değişkenli analizde <%60 zorlu vital kapasite ile mortalite arasında ilişki saptanmadı (olasılık oranı: 3.96; %95 güven aralığı 0.95-16.43; p=0.058).S o ­n u ç :­Zorlu vital kapasite yüzdesi düşük olan hastalarda, yoğun bakım ünitesinde kalış süresi ve mekanik ventilasyon süresi daha uzun olabilmektedir. Her ne kadar 28 günlük mortalite ile düşük zorlu vital kapasite yüzdesi arasında anlamlı bir ilişki olmasa da, 28 günlük mortalite riski bu grupta daha yüksek olabilir. Bu nedenle, bu hastalar sol ventrikül destek cihazı ameliyatından önce dikkatle değerlendirilmelidir.A n a h ­t a r­ s ö z ­c ü k ­l e r :Komplikasyon, kalp yetmezliği; kalp destek cihazı; mortalite, solunum fonksiyon testi.
Background:­This study aims to investigate the effect of low percentage of forced vital capacity measured in the preoperative period on the 28-day mortality in patients undergoing left ventricular assist device implantation. Methods: A total of 131 patients (111 males, 20 females; median age 54 years; range, 47 to 59 years) who underwent left ventricular assist device implantation with HeartWare™ between December 2010 and January 2016 were retrospectively analyzed. The patients were divided into two groups according to the results of pulmonary function test as a forced vital capacity percentage of ≥60% (n=113) and <60% (n=18). Both groups were compared in terms of laboratory and clinical characteristics, and postoperative complications. Risk factors for postoperative 28-day mortality were analyzed.Results:­Pre- and intraoperative characteristics were similar in both groups, except for left ventricular end-diastolic diameter. The ventilator-free days up to 28 days was shorter (p=0.046) and the length of intensive care unit stay was longer (p=0.011) in the low percentage of forced vital capacity group. The 28-day mortality rate was also higher (22.2% vs. 9.7%, respectively; p=0.12) in this group. The history of prior cardiac operation (odds ratio: 4.40; 95% confidence interval 1.19-16.20, p=0.026) and tricuspid valve repair at the time of device implantation (odds ratio: 5.30; 95% confidence interval 1.33-21.00, p=0.018) were found to be independent risk factors for mortality. Multivariate analysis showed that a forced vital capacity of <60% was not associated with mortality (odds ratio: 3.96; 95% confidence interval 0.95-16.43, p=0.058). Conclusion:­The length of intensive care unit stay and duration of mechanical ventilation may be longer in patients with a low percentage of forced vital capacity. Although the association between 28-day mortality and low percentage of forced vital capacity is not significant, the risk of 28-day mortality is higher in this group. Therefore, the patients should be assessed carefully before the left ventricular assist device operation.Keywords:Complication, heart failure, heart-assist device, mortality, pulmonary function test. "> [PDF] Sol ventrikül destek cihazı yerleştirilmesinden sonra artmış mortalite ve düşük zorlu vital kapasite yüzdesi arasındaki ilişki | [PDF] Association between the low percentage of forced vital capacity and increased mortality after left ventricular assist device implantation maç: Bu çalışmada, sol ventrikül destek cihazı yerleştirilen hastalarda ameliyat öncesi dönemde ölçülen düşük zorlu vital kapasite yüzdesinin 28 günlük mortalite üzerindeki etkisi incelendi. Ç a ­l ı ş ­m a­ p l a ­n ı :­Aralık 2010 - Ocak 2016 arasında, HeartWare™ ile sol ventrikül destek cihazı yerleştirilen toplam 131 hasta (111 erkek, 20 kadın; median yaş 54 yıl; dağılım, 47-59 yıl) retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar solunum fonksiyon test sonuçlarına göre, zorlu vital kapasitesi yüzdesi ≥%60 (n=113) ve <%60 (n=18) olmak üzere iki gruba ayrıldı. İki grup laboratuvar ve klinik özellikler ile ameliyat sonrası komplikasyonlar açısından karşılaştırıldı. Ameliyat sonrası 28 günlük mortalite için risk faktörleri analiz edildi.Bul gu lar: Ameliyat öncesi ve ameliyat sırası özellikler sol ventrikül diyastol sonu çapı dışında iki grupta da benzerdi. Düşük zorlu vital kapasite yüzdesi olan grupta 28 güne kadar ventilatörsüz gün sayısı daha kısa (p=0.046) ve yoğun bakım ünitesinde kalış süresi daha uzun (p=0.011) idi. Bu grupta 28 günlük mortalite oranı da daha yüksek idi (sırasıyla %9.7’ye kıyasla %22.2; p=0.12). Kalp ameliyatı öyküsü (olasılık oranı: 4.40; %95 güven aralığı 1.19-16.20; p=0.026) ve cihaz yerleştirme sırasında triküspit kapak tamiri (olasılık oranı: 5.30; %95 güven aralığı 1.33-21.00; p=0.018) mortalitenin bağımsız risk faktörleri olarak bulundu. Çok değişkenli analizde <%60 zorlu vital kapasite ile mortalite arasında ilişki saptanmadı (olasılık oranı: 3.96; %95 güven aralığı 0.95-16.43; p=0.058).S o ­n u ç :­Zorlu vital kapasite yüzdesi düşük olan hastalarda, yoğun bakım ünitesinde kalış süresi ve mekanik ventilasyon süresi daha uzun olabilmektedir. Her ne kadar 28 günlük mortalite ile düşük zorlu vital kapasite yüzdesi arasında anlamlı bir ilişki olmasa da, 28 günlük mortalite riski bu grupta daha yüksek olabilir. Bu nedenle, bu hastalar sol ventrikül destek cihazı ameliyatından önce dikkatle değerlendirilmelidir.A n a h ­t a r­ s ö z ­c ü k ­l e r :Komplikasyon, kalp yetmezliği; kalp destek cihazı; mortalite, solunum fonksiyon testi. "> maç: Bu çalışmada, sol ventrikül destek cihazı yerleştirilen hastalarda ameliyat öncesi dönemde ölçülen düşük zorlu vital kapasite yüzdesinin 28 günlük mortalite üzerindeki etkisi incelendi. Ç a ­l ı ş ­m a­ p l a ­n ı :­Aralık 2010 - Ocak 2016 arasında, HeartWare™ ile sol ventrikül destek cihazı yerleştirilen toplam 131 hasta (111 erkek, 20 kadın; median yaş 54 yıl; dağılım, 47-59 yıl) retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar solunum fonksiyon test sonuçlarına göre, zorlu vital kapasitesi yüzdesi ≥%60 (n=113) ve <%60 (n=18) olmak üzere iki gruba ayrıldı. İki grup laboratuvar ve klinik özellikler ile ameliyat sonrası komplikasyonlar açısından karşılaştırıldı. Ameliyat sonrası 28 günlük mortalite için risk faktörleri analiz edildi.Bul gu lar: Ameliyat öncesi ve ameliyat sırası özellikler sol ventrikül diyastol sonu çapı dışında iki grupta da benzerdi. Düşük zorlu vital kapasite yüzdesi olan grupta 28 güne kadar ventilatörsüz gün sayısı daha kısa (p=0.046) ve yoğun bakım ünitesinde kalış süresi daha uzun (p=0.011) idi. Bu grupta 28 günlük mortalite oranı da daha yüksek idi (sırasıyla %9.7’ye kıyasla %22.2; p=0.12). Kalp ameliyatı öyküsü (olasılık oranı: 4.40; %95 güven aralığı 1.19-16.20; p=0.026) ve cihaz yerleştirme sırasında triküspit kapak tamiri (olasılık oranı: 5.30; %95 güven aralığı 1.33-21.00; p=0.018) mortalitenin bağımsız risk faktörleri olarak bulundu. Çok değişkenli analizde <%60 zorlu vital kapasite ile mortalite arasında ilişki saptanmadı (olasılık oranı: 3.96; %95 güven aralığı 0.95-16.43; p=0.058).S o ­n u ç :­Zorlu vital kapasite yüzdesi düşük olan hastalarda, yoğun bakım ünitesinde kalış süresi ve mekanik ventilasyon süresi daha uzun olabilmektedir. Her ne kadar 28 günlük mortalite ile düşük zorlu vital kapasite yüzdesi arasında anlamlı bir ilişki olmasa da, 28 günlük mortalite riski bu grupta daha yüksek olabilir. Bu nedenle, bu hastalar sol ventrikül destek cihazı ameliyatından önce dikkatle değerlendirilmelidir.A n a h ­t a r­ s ö z ­c ü k ­l e r :Komplikasyon, kalp yetmezliği; kalp destek cihazı; mortalite, solunum fonksiyon testi.
Background:­This study aims to investigate the effect of low percentage of forced vital capacity measured in the preoperative period on the 28-day mortality in patients undergoing left ventricular assist device implantation. Methods: A total of 131 patients (111 males, 20 females; median age 54 years; range, 47 to 59 years) who underwent left ventricular assist device implantation with HeartWare™ between December 2010 and January 2016 were retrospectively analyzed. The patients were divided into two groups according to the results of pulmonary function test as a forced vital capacity percentage of ≥60% (n=113) and <60% (n=18). Both groups were compared in terms of laboratory and clinical characteristics, and postoperative complications. Risk factors for postoperative 28-day mortality were analyzed.Results:­Pre- and intraoperative characteristics were similar in both groups, except for left ventricular end-diastolic diameter. The ventilator-free days up to 28 days was shorter (p=0.046) and the length of intensive care unit stay was longer (p=0.011) in the low percentage of forced vital capacity group. The 28-day mortality rate was also higher (22.2% vs. 9.7%, respectively; p=0.12) in this group. The history of prior cardiac operation (odds ratio: 4.40; 95% confidence interval 1.19-16.20, p=0.026) and tricuspid valve repair at the time of device implantation (odds ratio: 5.30; 95% confidence interval 1.33-21.00, p=0.018) were found to be independent risk factors for mortality. Multivariate analysis showed that a forced vital capacity of <60% was not associated with mortality (odds ratio: 3.96; 95% confidence interval 0.95-16.43, p=0.058). Conclusion:­The length of intensive care unit stay and duration of mechanical ventilation may be longer in patients with a low percentage of forced vital capacity. Although the association between 28-day mortality and low percentage of forced vital capacity is not significant, the risk of 28-day mortality is higher in this group. Therefore, the patients should be assessed carefully before the left ventricular assist device operation.Keywords:Complication, heart failure, heart-assist device, mortality, pulmonary function test. ">

Sol ventrikül destek cihazı yerleştirilmesinden sonra artmış mortalite ve düşük zorlu vital kapasite yüzdesi arasındaki ilişki

maç: Bu çalışmada, sol ventrikül destek cihazı yerleştirilen hastalarda ameliyat öncesi dönemde ölçülen düşük zorlu vital kapasite yüzdesinin 28 günlük mortalite üzerindeki etkisi incelendi. Ç a ­l ı ş ­m a­ p l a ­n ı :­Aralık 2010 - Ocak 2016 arasında, HeartWare™ ile sol ventrikül destek cihazı yerleştirilen toplam 131 hasta (111 erkek, 20 kadın; median yaş 54 yıl; dağılım, 47-59 yıl) retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar solunum fonksiyon test sonuçlarına göre, zorlu vital kapasitesi yüzdesi ≥%60 (n=113) ve

Association between the low percentage of forced vital capacity and increased mortality after left ventricular assist device implantation

Background:­This study aims to investigate the effect of low percentage of forced vital capacity measured in the preoperative period on the 28-day mortality in patients undergoing left ventricular assist device implantation. Methods: A total of 131 patients (111 males, 20 females; median age 54 years; range, 47 to 59 years) who underwent left ventricular assist device implantation with HeartWare™ between December 2010 and January 2016 were retrospectively analyzed. The patients were divided into two groups according to the results of pulmonary function test as a forced vital capacity percentage of ≥60% (n=113) and

___

  • Wieselthaler GM, O Driscoll G, Jansz P, Khaghani A, Strueber M; HVAD Clinical Investigators. Initial clinical experience with a novel left ventricular assist device with a magnetically levitated rotor in a multi-institutional trial. J Heart Lung Transplant 2010;29:1218-25.
  • Lietz K, Long JW, Kfoury AG, Slaughter MS, Silver MA, Milano CA, et al. Outcomes of left ventricular assist device implantation as destination therapy in the post-REMATCH era: implications for patient selection. Circulation 2007;116:497-505.
  • Birks EJ, George RS, Hedger M, Bahrami T, Wilton P, Bowles CT, et al. Reversal of severe heart failure with a continuous-flow left ventricular assist device and pharmacological therapy: a prospective study. Circulation 2011;123:381-90.
  • Meyer AL, Malehsa D, Bara C, Haverich A, Strueber M. Implantation of rotary blood pumps into 115 patients: a single-centre experience. Eur J Cardiothorac Surg 2013;43:1233-6.
  • Slaughter MS, Rogers JG, Milano CA, Russell SD, Conte JV, Feldman D, et al. Advanced heart failure treated with continuous-flow left ventricular assist device. N Engl J Med 2009;361:2241-51.
  • Dell'Aquila AM, Schneider SR, Schlarb D, Redwan B, Sindermann JR, Ellger B, et al. Initial clinical experience with the HeartWare left ventricular assist system: a single-center report. Ann Thorac Surg 2013;95:170-7.
  • Goldstein DJ, Oz MC, Rose EA. Implantable left ventricular assist devices. N Engl J Med 1998;339:1522-33.
  • Birks EJ, Yacoub MH, Banner NR, Khaghani A. The role of bridge to transplantation: should LVAD patients be transplanted? Curr Opin Cardiol 2004;19:148-53.
  • Cowger J, Sundareswaran K, Rogers JG, Park SJ, Pagani FD, Bhat G, et al. Predicting survival in patients receiving continuous flow left ventricular assist devices: the HeartMate II risk score. J Am Coll Cardiol 2013;61:313-21.
  • Mohamedali B, Bhat G, Yost G, Tatooles A. Changes in Spirometry After Left Ventricular Assist Device Implantation. Artif Organs 2015;39:1046-50.
  • Lung function testing: selection of reference values and interpretative strategies. American Thoracic Society. Am Rev Respir Dis 1991;144:1202-18.
  • Rubenfeld GD, Angus DC, Pinsky MR, Curtis JR, Connors AF Jr, Bernard GR. Outcomes research in critical care: results of the American Thoracic Society Critical Care Assembly Workshop on Outcomes Research. The Members of the Outcomes Research Workshop. Am J Respir Crit Care Med 1999;160:358-67.
  • Saxena P, Luthra S, Dhaliwal RS, Rana SS, Behera D. Early changes in pulmonary functions after mitral valve replacement. Ann Thorac Med 2007;2:111-7.
  • Hosenpud JD, Stibolt TA, Atwal K, Shelley D. Abnormal pulmonary function specifically related to congestive heart failure: comparison of patients before and after cardiac transplantation. Am J Med 1990;88:493-6.
  • Cohen A, Katz M, Katz R, Hauptman E, Schachner A. Chronic obstructive pulmonary disease in patients undergoing coronary artery bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg 1995;109:574-81.
  • Naum CC, Sciurba FC, Rogers RM. Pulmonary function abnormalities in chronic severe cardiomyopathy preceding cardiac transplantation. Am Rev Respir Dis 1992;145:1334-8.
  • Dimopoulou I, Daganou M, Tsintzas OK, Tzelepis GE. Effects of severity of long-standing congestive heart failure on pulmonary function. Respir Med 1998;92:1321-5.
  • Olson TP, Denzer DL, Sinnett WL, Wilson T, Johnson BD. Prognostic value of resting pulmonary function in heart failure. Clin Med Insights Circ Respir Pulm Med 2013;7:35-43.
  • Nanas S, Nanas J, Kassiotis C, Alexopoulos G, Samakovli A, Kanakakis J, et al. Respiratory muscles performance is related to oxygen kinetics during maximal exercise and early recovery in patients with congestive heart failure. Circulation 1999;100:503-8.
  • Meyer FJ, Borst MM, Zugck C, Kirschke A, Schellberg D, Kübler W, et al. Respiratory muscle dysfunction in congestive heart failure: clinical correlation and prognostic significance. Circulation 2001;103:2153-8.
  • Lichtenberg A, Hagl C, Harringer W, Klima U, Haverich A. Effects of minimal invasive coronary artery bypass on pulmonary function and postoperative pain. Ann Thorac Surg 2000;70:461-5.
  • Johnson D, Kelm C, To T, Hurst T, Naik C, Gulka I, et al. Postoperative physical therapy after coronary artery bypass surgery. Am J Respir Crit Care Med 1995;152:953-8.
  • Agostoni P, Cattadori G, Guazzi M, Palermo P, Bussotti M, Marenzi G. Cardiomegaly as a possible cause of lung dysfunction in patients with heart failure. Am Heart J 2000;140:e24.
  • Krüger S, Hoffmann R, Skobel E, Breuer C, Janssens U, Hanrath P. Impairment of ventilatory parameters and exercise capacity in patients with pulmonary hypertension and chronic heart insufficiency. Dtsch Med Wochenschr 2002;127:839-44.
  • Agostoni PG, Guazzi M, Bussotti M, Grazi M, Palermo P, Marenzi G. Lack of improvement of lung diffusing capacity following fluid withdrawal by ultrafiltration in chronic heart failure. J Am Coll Cardiol 2000;36:1600-4.
  • Vaidya R, Husain T, Ghosh PK. Spirometric changes after open mitral surgery. J Cardiovasc Surg (Torino) 1996;37:295-300.
  • Mustafa KY, Nour MM, Shuhaiber H, Yousof AM. Pulmonary function before and sequentially after valve replacement surgery with correlation to preoperative hemodynamic data. Am Rev Respir Dis 1984;130:400-6.
  • Sabashnikov A, Mohite PN, Zych B, García D, Popov AF, Weymann A, et al. Outcomes and predictors of early mortality after continuous-flow left ventricular assist device implantation as a bridge to transplantation. ASAIO J 2014;60:162-9.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Pnömotoraks başlangıcı ile meteorolojik parametreler ve hava kirliliği arasındaki ilişki

Alp ÖZEL, Fatma ÖZTÜRK, Osman YAKŞİ, Mehmet ÜNAL, Ali KLILIÇGÜN

Nativ arteriyovenöz fistül trombozlarında farmakomekanik ve cerrahi girişimlerin kıyaslanması

Mehmet Şenel BADEMCİ, Cemal KOCAASLAN, Ebuzer AYDIN

Sol ventrikül destek cihazı yerleştirilmesinden sonra artmış mortalite ve düşük zorlu vital kapasite yüzdesi arasındaki ilişki

Ali ÖZDİL, Serkan ERTUGAY, Çağatay ENGİN, Sanem NALBANTGİL, Pelin ÖZTÜRK, Tahir YAĞDI, Mustafa ÖZBARAN, Pervin KORKMAZ EKREN

Renal hücreli karsinomlu bir hastada inferior mezenterik arter anevrizması

Abdul Kerim BUĞRA, Bülent MERT, Adil POLAT

Düşük doğum ağırlıklı hastada komplet sternal kleft tedavisi

Ersin EREK, Sarper METE, Bahar TEMUR, Mehmet Akif ÖNALAN, Serdar BEKEN

Minimal invaziv kalp cerrahisi programı nasıl kurulur?

Guohao CHANG, Theodore KOFİDİS

Management of endovascular treatment in spontaneous iliac artery dissections: Applications enabling classical surgery

Mehmet TORT, Fehim Can SEVİL

DiGeorge sendromunda sol pulmoner arterden köken alan sol subklavyen arter

Elif YILMAZ GÜLEÇ, Helen BORNAUN, Abdullah ERDEM, Nazlıcan ÇİVİLİBAL TANG, Nida ÇELİK ALAÇAM

Pulmoner metastazı taklit eden primer pulmoner meningiom: Nadir bir olgu sunumu

Funda İNCEKARA, Ayperi ÖZTÜRK, Funda DEMİRAĞ, Nesrin GÜRÇAY

Akdeniz popülasyonunda aortoiliyak tıkayıcı hastalıkta sarkopeninin etkisi

António Pereira-NEVES, Marina Dias-NETO, João Rocha-NEVES, Daniela BARROS, Luís Duarte-GAMAS, Alfredo CERQUEİRA, José VİDOEDO, José TEİXEİRA

Academic Researches Index - FooterLogo