Amaç: Bu çalışmada, akciğer kanseri nedeniyle lobektomi sonrasında ameliyat sonrası solunum fizyoterapi programının akciğer komplikasyonları, hastanede kalış süresi ve hastane maliyeti üzerindeki etkisi araştırıldı.Ç a ­l ı ş ­m a­ p l a ­n ı :­Haziran 2014 - Aralık 2019 tarihleri arasında akciğer kanseri nedeniyle torakotomi ile elektif lobektomi yapılan toplam 90 hasta (75 erkek, 15 kadın; ort. yaş 63.1±10.4 yıl; dağılım, 30-82 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastalar standart ameliyat sonrası bakım verilen Grup S (n=50) ve standart bakıma ek olarak ameliyat sonrası solunum fizyoterapisi verilen Grup P (n=40) olarak iki gruba ayrıldı. Her iki grup, ameliyat sonrası akciğer komplikasyonları, 30 günlük mortalite, hastane kalış süresi ve hastane maliyeti açısından karşılaştırıldı.Bul gu lar: Grupların ameliyat öncesi ve cerrahi özellikleri benzerdi. Grup S’ye kıyasla, Grup P’nin ameliyat sonrası akciğer komplikasyonlarının insidansı daha düşüktü (sırasıyla, %38’e karşın %10; p=0.002). Medyan hastanede kalış süresi Grup P’de altı (dağılım, 4-12) gün ve Grup S’de yedi (dağılım, 4-40) gün idi (p=0.001). Grup P’deki hastaların ilaç maliyeti (sırasıyla 1.211.46’ya karşın 639.70 Türk Lirası; p=0.001) ve toplam hastane maliyeti (sırasıyla, 3.778.68’e karşın 2.031.10 Türk Lirası; p=0.001) anlamlı düzeyde daha düşüktü. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde solunum fizyoterapisinin ameliyat sonrası akciğer komplikasyonlarının gelişimi üzerinde koruyucu bir etkiye sahip olduğu izlendi (olasılık oranı =0.063, %95 güven aralığı: 0.010-0.401, p=0.003).S o ­n u ç :­Solunum egzersizlerine odaklanan yoğun bir fizyoterapi programı, akciğer kanseri için lobektomi uygulanan hastalarda ameliyat sonrası akciğer komplikasyonlarının gelişme riskini azaltan, maliyet etkin bir uygulamadır.A n a h ­t a r­ s ö z ­c ü k ­l e r :Komplikasyon, maliyet, lobektomi, akciğer kanseri, solunum fizyoterapisi.
Background:­The aim of this study was to investigate the effects of a postoperative respiratory physiotherapy program on pulmonary complications, length of hospital stay, and hospital cost after lobectomy for lung cancer.Methods: A total of 90 patients (75 males, 15 females; mean age 63.1±10.4 years; range, 30 to 82 years) who underwent elective lobectomy through thoracotomy due to lung cancer between June 2014 and December 2019 were retrospectively analyzed. The patients were divided into two groups as Group S who received standard postoperative care (n=50) and Group P who received postoperative respiratory physiotherapy in addition to standard care (n=40). Both groups were compared in terms of postoperative pulmonary complications, 30-day mortality, length of hospital stay, and hospital cost.Results:­The preoperative and surgical characteristics of the groups were similar. Group P had a lower incidence of postoperative pulmonary complications (10% vs. 38%, respectively; p=0.002) than Group S. The median length of stay in the hospital was six (range, 4 to 12) days in Group P and seven (range, 4 to 40) days in Group S (p=0.001). The drug cost (639.70 vs. 1,211.46 Turkish Liras, respectively; p=0.001) and the total hospital cost (2,031.10 vs. 3,778.68 Turkish Liras, respectively; p=0.001) of the patients in Group P were significantly lower. The multivariate logistic regression analysis showed that respiratory physiotherapy had a protective effect on the development of postoperative pulmonary complications (odds ratio =0.063, 95% confidence interval: 0.010-0.401, p=0.003).Conclusion:­An intensive physiotherapy program focusing on respiratory exercises is a cost-effective practice which reduces the risk of development of postoperative pulmonary complications in patients undergoing lobectomy for lung cancer.Keywords:Complication, cost, lobectomy, lung cancer, respiratory physiotherapy. "> [PDF] Akciğer kanseri için lobektomi sonrası solunum fizyoterapisiakciğer komplikasyonlarında etkili midir? | [PDF] Is respiratory physiotherapy effective on pulmonary complications after lobectomy for lung cancer? Amaç: Bu çalışmada, akciğer kanseri nedeniyle lobektomi sonrasında ameliyat sonrası solunum fizyoterapi programının akciğer komplikasyonları, hastanede kalış süresi ve hastane maliyeti üzerindeki etkisi araştırıldı.Ç a ­l ı ş ­m a­ p l a ­n ı :­Haziran 2014 - Aralık 2019 tarihleri arasında akciğer kanseri nedeniyle torakotomi ile elektif lobektomi yapılan toplam 90 hasta (75 erkek, 15 kadın; ort. yaş 63.1±10.4 yıl; dağılım, 30-82 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastalar standart ameliyat sonrası bakım verilen Grup S (n=50) ve standart bakıma ek olarak ameliyat sonrası solunum fizyoterapisi verilen Grup P (n=40) olarak iki gruba ayrıldı. Her iki grup, ameliyat sonrası akciğer komplikasyonları, 30 günlük mortalite, hastane kalış süresi ve hastane maliyeti açısından karşılaştırıldı.Bul gu lar: Grupların ameliyat öncesi ve cerrahi özellikleri benzerdi. Grup S’ye kıyasla, Grup P’nin ameliyat sonrası akciğer komplikasyonlarının insidansı daha düşüktü (sırasıyla, %38’e karşın %10; p=0.002). Medyan hastanede kalış süresi Grup P’de altı (dağılım, 4-12) gün ve Grup S’de yedi (dağılım, 4-40) gün idi (p=0.001). Grup P’deki hastaların ilaç maliyeti (sırasıyla 1.211.46’ya karşın 639.70 Türk Lirası; p=0.001) ve toplam hastane maliyeti (sırasıyla, 3.778.68’e karşın 2.031.10 Türk Lirası; p=0.001) anlamlı düzeyde daha düşüktü. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde solunum fizyoterapisinin ameliyat sonrası akciğer komplikasyonlarının gelişimi üzerinde koruyucu bir etkiye sahip olduğu izlendi (olasılık oranı =0.063, %95 güven aralığı: 0.010-0.401, p=0.003).S o ­n u ç :­Solunum egzersizlerine odaklanan yoğun bir fizyoterapi programı, akciğer kanseri için lobektomi uygulanan hastalarda ameliyat sonrası akciğer komplikasyonlarının gelişme riskini azaltan, maliyet etkin bir uygulamadır.A n a h ­t a r­ s ö z ­c ü k ­l e r :Komplikasyon, maliyet, lobektomi, akciğer kanseri, solunum fizyoterapisi. "> Amaç: Bu çalışmada, akciğer kanseri nedeniyle lobektomi sonrasında ameliyat sonrası solunum fizyoterapi programının akciğer komplikasyonları, hastanede kalış süresi ve hastane maliyeti üzerindeki etkisi araştırıldı.Ç a ­l ı ş ­m a­ p l a ­n ı :­Haziran 2014 - Aralık 2019 tarihleri arasında akciğer kanseri nedeniyle torakotomi ile elektif lobektomi yapılan toplam 90 hasta (75 erkek, 15 kadın; ort. yaş 63.1±10.4 yıl; dağılım, 30-82 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastalar standart ameliyat sonrası bakım verilen Grup S (n=50) ve standart bakıma ek olarak ameliyat sonrası solunum fizyoterapisi verilen Grup P (n=40) olarak iki gruba ayrıldı. Her iki grup, ameliyat sonrası akciğer komplikasyonları, 30 günlük mortalite, hastane kalış süresi ve hastane maliyeti açısından karşılaştırıldı.Bul gu lar: Grupların ameliyat öncesi ve cerrahi özellikleri benzerdi. Grup S’ye kıyasla, Grup P’nin ameliyat sonrası akciğer komplikasyonlarının insidansı daha düşüktü (sırasıyla, %38’e karşın %10; p=0.002). Medyan hastanede kalış süresi Grup P’de altı (dağılım, 4-12) gün ve Grup S’de yedi (dağılım, 4-40) gün idi (p=0.001). Grup P’deki hastaların ilaç maliyeti (sırasıyla 1.211.46’ya karşın 639.70 Türk Lirası; p=0.001) ve toplam hastane maliyeti (sırasıyla, 3.778.68’e karşın 2.031.10 Türk Lirası; p=0.001) anlamlı düzeyde daha düşüktü. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde solunum fizyoterapisinin ameliyat sonrası akciğer komplikasyonlarının gelişimi üzerinde koruyucu bir etkiye sahip olduğu izlendi (olasılık oranı =0.063, %95 güven aralığı: 0.010-0.401, p=0.003).S o ­n u ç :­Solunum egzersizlerine odaklanan yoğun bir fizyoterapi programı, akciğer kanseri için lobektomi uygulanan hastalarda ameliyat sonrası akciğer komplikasyonlarının gelişme riskini azaltan, maliyet etkin bir uygulamadır.A n a h ­t a r­ s ö z ­c ü k ­l e r :Komplikasyon, maliyet, lobektomi, akciğer kanseri, solunum fizyoterapisi.
Background:­The aim of this study was to investigate the effects of a postoperative respiratory physiotherapy program on pulmonary complications, length of hospital stay, and hospital cost after lobectomy for lung cancer.Methods: A total of 90 patients (75 males, 15 females; mean age 63.1±10.4 years; range, 30 to 82 years) who underwent elective lobectomy through thoracotomy due to lung cancer between June 2014 and December 2019 were retrospectively analyzed. The patients were divided into two groups as Group S who received standard postoperative care (n=50) and Group P who received postoperative respiratory physiotherapy in addition to standard care (n=40). Both groups were compared in terms of postoperative pulmonary complications, 30-day mortality, length of hospital stay, and hospital cost.Results:­The preoperative and surgical characteristics of the groups were similar. Group P had a lower incidence of postoperative pulmonary complications (10% vs. 38%, respectively; p=0.002) than Group S. The median length of stay in the hospital was six (range, 4 to 12) days in Group P and seven (range, 4 to 40) days in Group S (p=0.001). The drug cost (639.70 vs. 1,211.46 Turkish Liras, respectively; p=0.001) and the total hospital cost (2,031.10 vs. 3,778.68 Turkish Liras, respectively; p=0.001) of the patients in Group P were significantly lower. The multivariate logistic regression analysis showed that respiratory physiotherapy had a protective effect on the development of postoperative pulmonary complications (odds ratio =0.063, 95% confidence interval: 0.010-0.401, p=0.003).Conclusion:­An intensive physiotherapy program focusing on respiratory exercises is a cost-effective practice which reduces the risk of development of postoperative pulmonary complications in patients undergoing lobectomy for lung cancer.Keywords:Complication, cost, lobectomy, lung cancer, respiratory physiotherapy. ">

Akciğer kanseri için lobektomi sonrası solunum fizyoterapisiakciğer komplikasyonlarında etkili midir?

Amaç: Bu çalışmada, akciğer kanseri nedeniyle lobektomi sonrasında ameliyat sonrası solunum fizyoterapi programının akciğer komplikasyonları, hastanede kalış süresi ve hastane maliyeti üzerindeki etkisi araştırıldı.Ç a ­l ı ş ­m a­ p l a ­n ı :­Haziran 2014 - Aralık 2019 tarihleri arasında akciğer kanseri nedeniyle torakotomi ile elektif lobektomi yapılan toplam 90 hasta (75 erkek, 15 kadın; ort. yaş 63.1±10.4 yıl; dağılım, 30-82 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastalar standart ameliyat sonrası bakım verilen Grup S (n=50) ve standart bakıma ek olarak ameliyat sonrası solunum fizyoterapisi verilen Grup P (n=40) olarak iki gruba ayrıldı. Her iki grup, ameliyat sonrası akciğer komplikasyonları, 30 günlük mortalite, hastane kalış süresi ve hastane maliyeti açısından karşılaştırıldı.Bul gu lar: Grupların ameliyat öncesi ve cerrahi özellikleri benzerdi. Grup S’ye kıyasla, Grup P’nin ameliyat sonrası akciğer komplikasyonlarının insidansı daha düşüktü (sırasıyla, %38’e karşın %10; p=0.002). Medyan hastanede kalış süresi Grup P’de altı (dağılım, 4-12) gün ve Grup S’de yedi (dağılım, 4-40) gün idi (p=0.001). Grup P’deki hastaların ilaç maliyeti (sırasıyla 1.211.46’ya karşın 639.70 Türk Lirası; p=0.001) ve toplam hastane maliyeti (sırasıyla, 3.778.68’e karşın 2.031.10 Türk Lirası; p=0.001) anlamlı düzeyde daha düşüktü. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde solunum fizyoterapisinin ameliyat sonrası akciğer komplikasyonlarının gelişimi üzerinde koruyucu bir etkiye sahip olduğu izlendi (olasılık oranı =0.063, %95 güven aralığı: 0.010-0.401, p=0.003).S o ­n u ç :­Solunum egzersizlerine odaklanan yoğun bir fizyoterapi programı, akciğer kanseri için lobektomi uygulanan hastalarda ameliyat sonrası akciğer komplikasyonlarının gelişme riskini azaltan, maliyet etkin bir uygulamadır.A n a h ­t a r­ s ö z ­c ü k ­l e r :Komplikasyon, maliyet, lobektomi, akciğer kanseri, solunum fizyoterapisi.

Is respiratory physiotherapy effective on pulmonary complications after lobectomy for lung cancer?

Background:­The aim of this study was to investigate the effects of a postoperative respiratory physiotherapy program on pulmonary complications, length of hospital stay, and hospital cost after lobectomy for lung cancer.Methods: A total of 90 patients (75 males, 15 females; mean age 63.1±10.4 years; range, 30 to 82 years) who underwent elective lobectomy through thoracotomy due to lung cancer between June 2014 and December 2019 were retrospectively analyzed. The patients were divided into two groups as Group S who received standard postoperative care (n=50) and Group P who received postoperative respiratory physiotherapy in addition to standard care (n=40). Both groups were compared in terms of postoperative pulmonary complications, 30-day mortality, length of hospital stay, and hospital cost.Results:­The preoperative and surgical characteristics of the groups were similar. Group P had a lower incidence of postoperative pulmonary complications (10% vs. 38%, respectively; p=0.002) than Group S. The median length of stay in the hospital was six (range, 4 to 12) days in Group P and seven (range, 4 to 40) days in Group S (p=0.001). The drug cost (639.70 vs. 1,211.46 Turkish Liras, respectively; p=0.001) and the total hospital cost (2,031.10 vs. 3,778.68 Turkish Liras, respectively; p=0.001) of the patients in Group P were significantly lower. The multivariate logistic regression analysis showed that respiratory physiotherapy had a protective effect on the development of postoperative pulmonary complications (odds ratio =0.063, 95% confidence interval: 0.010-0.401, p=0.003).Conclusion:­An intensive physiotherapy program focusing on respiratory exercises is a cost-effective practice which reduces the risk of development of postoperative pulmonary complications in patients undergoing lobectomy for lung cancer.Keywords:Complication, cost, lobectomy, lung cancer, respiratory physiotherapy.

___

  • erlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C, Parkin DM. Estimates of worldwide burden of cancer in 2008: GLOBOCAN 2008. Int J Cancer 2010;127:2893-917.
  • Howington JA, Blum MG, Chang AC, Balekian AA, Murthy SC. Treatment of stage I and II non-small cell lung cancer: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2013;143(5 Suppl):e278S-e313S.
  • European Society of Thoracic Surgeons database silver book (April 2011). Available at: www.ests.org/documents/PDF/Database-silverbook [Accessed: September 22, 2014].
  • Hough A. Physiotherapy in Respiratory Care. 3th ed. Salisburn: Nelson Thornes; 2001.
  • Canet J, Gallart L, Gomar C, Paluzie G, Vallès J, Castillo J, et al. Prediction of postoperative pulmonary complications in a population-based surgical cohort. Anesthesiology 2010;113:1338-50.
  • Ambrosino N, Gabbrielli L. Physiotherapy in the perioperative period. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2010;24:283-9.
  • Makhabah DN, Martino F, Ambrosino N. Peri-operative physiotherapy. Multidiscip Respir Med 2013;8:4.
  • Brunelli A, Charloux A, Bolliger CT, Rocco G, Sculier JP, Varela G, et al. ERS/ESTS clinical guidelines on fitness for radical therapy in lung cancer patients (surgery and chemo-radiotherapy). Eur Respir J 2009;34:17-41.
  • Deng GE, Rausch SM, Jones LW, Gulati A, Kumar NB, Greenlee H, et al. Complementary therapies and integrative medicine in lung cancer: diagnosis andmanagement of lung cancer, 3rd ed: American Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2013;143:420-36.
  • Varela G, Novoa NM, Agostini P, Ballesteros E. Chest physiotherapy in lung resection patients: state of the art. Semin Thorac Cardiovasc Surg 2011;23:297-306.
  • Andersen KS, Skoffer B, Oestergaard LG, Van Tulder M, Petersen AK. The effects of respiratory physiotherapy after lung resection: Protocol for a systematic review. Int J Surg Protoc 2017;4:1-5.
  • Rodriguez-Larrad A, Lascurain-Aguirrebena I, Abecia-Inchaurregui LC, Seco J. Perioperative physiotherapy in patients undergoing lung cancer resection. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2014;19:269-81.
  • Meltzer MI. Introduction to health economics for physicians. Lancet 2001;358:993-8.
  • Varela G, Ballesteros E, Jiménez MF, Novoa N, Aranda JL. Cost-effectiveness analysis of prophylactic respiratory physiotherapy in pulmonary lobectomy. Eur J Cardiothorac Surg 2006;29:216-20.
  • Rodriguez-Larrad A, Vellosillo-Ortega JM, Ruiz-Muneta C, Abecia-Inchaurregui LC, Seco J. Postoperative Respiratory Exercises Reduce the Risk of Developing Pulmonary Complications in Patients Undergoing Lobectomy. Arch Bronconeumol 2016;52:347-53.
  • Novoa N, Ballesteros E, Jiménez MF, Aranda JL, Varela G. Chest physiotherapy revisited: evaluation of its influence on the pulmonary morbidity after pulmonary resection. Eur J Cardiothorac Surg 2011;40:130-4.
  • Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis 1987;40:373-83.
  • Horan TC, Andrus M, Dudeck MA. CDC/NHSN surveillance definition of health care-associated infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting. Am J Infect Control 2008;36:309-32.
  • Arbane G, Tropman D, Jackson D, Garrod R. Evaluation of an early exercise intervention after thoracotomy for non-small cell lung cancer (NSCLC), effects on quality of life, muscle strength and exercise tolerance: randomised controlled trial. Lung Cancer 2011;71:229-34.
  • Denehy L. Physiotherapy and thoracic surgery: thinking beyond usual practice. Physiother Res Int 2008;13:69-74.
  • Duggan M, Kavanagh BP. Perioperative modifications of respiratory function. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2010;24:145-55.
  • European Society of Thoracic Surgeons (ESTS) Database committee. Database annual report 2015. Available at: http://www.ests.org/ userfiles/pages/files/ESTS%20Report%202014 final on-line.pdf [Accessed: September 8, 2015].
  • Reilly JJ Jr. Benefits of aggressive perioperative management in patients undergoing thoracotomy. Chest 1995;107(6 Suppl):312S-5S.
  • Kollef MH, Shapiro SD, Clinkscale D, Cracchiolo L, Clayton D, Wilner R, et al. The effect of respiratory therapist-initiated treatment protocols on patient outcomes and resource utilization. Chest 2000;117:467-75.
  • Reeve JC, Nicol K, Stiller K, McPherson KM, Birch P, Gordon IR, et al. Does physiotherapy reduce the incidence of postoperative pulmonary complications following pulmonary resection via open thoracotomy? A preliminary randomised single-blind clinical trial. Eur J Cardiothorac Surg 2010;37:1158-66.
  • Agostini P, Naidu B, Cieslik H, Steyn R, Rajesh PB, Bishay E, et al. Effectiveness of incentive spirometry in patients following thoracotomy and lung resection including those at high risk for developing pulmonary complications. Thorax 2013;68:580-5.
  • Klepetko W, Aberg TH, Lerut AE, Grodzki T, Velly JF, Walker WS, et al. Structure of general thoracic surgery in Europe. Eur J Cardiothorac Surg 2001;20:663-8.
  • Nici L. The role of pulmonary rehabilitation in the lung cancer patient. Semin Respir Crit Care Med 2009;30:670-4.
  • Agostini P, Cieslik H, Rathinam S, Bishay E, Kalkat MS, Rajesh PB, et al. Postoperative pulmonary complications following thoracic surgery: are there any modifiable risk factors? Thorax 2010;65:815-8.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kalp cerrahisinde minimal erişim

Burak ONAN

Endovasküler anevrizma tamiri sırasında aortik stent greftlerin kısa bacağını kanüle etmek için yeni bir yöntem: Göçer tekniği

Ahmet Barış DURUKAN, Hakan GÖÇER

Senkron iki taraflı akciğer metastazında subksifoid uniportal video yardımlı torakoskopik cerrahi: Olgu sunumu

Cebrail AZAR, Tayfun KERMENLİ

Management of endovascular treatment in spontaneous iliac artery dissections: Applications enabling classical surgery

Mehmet TORT, Fehim Can SEVİL

Düşük doğum ağırlıklı hastada komplet sternal kleft tedavisi

Ersin EREK, Sarper METE, Bahar TEMUR, Mehmet Akif ÖNALAN, Serdar BEKEN

Sol ventrikül destek cihazı yerleştirilmesinden sonra artmış mortalite ve düşük zorlu vital kapasite yüzdesi arasındaki ilişki

Ali ÖZDİL, Serkan ERTUGAY, Çağatay ENGİN, Sanem NALBANTGİL, Pelin ÖZTÜRK, Tahir YAĞDI, Mustafa ÖZBARAN, Pervin KORKMAZ EKREN

İzole koroner arter baypas greft cerrahisi yapılan diyabet hastalarında kan transfüzyonu mortaliteyi artırdı mı? 816 hastanın eğilim skoru eşleştirme analizi

Halim ULUGÖL, Fevzi TORAMAN, Seher İrem KIRAN, Muharrem KOÇYİĞİT, Cem ALHAN

Akdeniz popülasyonunda aortoiliyak tıkayıcı hastalıkta sarkopeninin etkisi

António Pereira-NEVES, Marina Dias-NETO, João Rocha-NEVES, Daniela BARROS, Luís Duarte-GAMAS, Alfredo CERQUEİRA, José VİDOEDO, José TEİXEİRA

Sol ventrikül destek cihazı olan hastalarda çıkış grefti stenozunun tedavisi: Endovasküler yaklaşım

Mustafa ÖZDEMİR, Sinan Sabit KOCABEYOĞLU, Ümit KERVAN, Mehmet KARAHAN, Doğan Emre SERT, Muharrem TOLA

Bronşektazide cerrahi tedavi: 23 yıllık deneyimimiz

Funda İNCEKARA, Göktürk FINDIK, Abdullah İrfan TAŞTEPE, Ebru SAYILIR GÜVEN, Selim Şakir Erkmen GÜLHAN, Sadi KAYA, Leyla Nesrin ACAR, Pınar BIÇAKÇIOĞLU, Ertan AYDIN, Sezgin KARASU

Academic Researches Index - FooterLogo