İnen torasik aort ve torako-abdominal aort cerrahisi sonrasında parapleji görülmesi bilinen bir komplikasyondur. Paraplejiye tip I aort diseksiyonlarında nadir rastlanır; ameliyatı takiben ortaya çıkması ise çok enderdir. Bu yazıda, tip I aort diseksiyonu tanısıyla acil olarak ameliyat edilen 76 yaşındaki bir kadın hasta sunuldu. Başlangıçta parapleji semptomları ve nörolojik hasarı olmayan hastada ameliyattan üç gün sonra parapleji gelişti. Ameliyat sonrası yedinci günde, medulla spinalis kanlanmasını değerlendirmek amacıyla manyetik rezonans anjiyografi yapıldı. Medulla spinalisi besleyen torakal interkostal arterlerin tamamen tıkandığı, L1-2 lomber kök arterinin kısa bir diseksiyon flebiyle kısmen kapanmış olduğu ve yalancı lümenden beslendiği görüldü. Hasta 14. günde fizik tedavi ve rehabilitasyon kliniğine sevk edildi. Bir yıllık takibinde, aort diseksiyonuna ait bir sorun olmadığı, tansiyonlarının kontrol altında olduğu görüldü.
Paraplegia is a known complication after thoracic and thoracoabdominal aortic surgery. It is rarely seen after type I aortic dissections, and its occurrence postoperatively is even more uncommon. We present a 76-year-old female patient who underwent emergency surgery for a type I aortic dissection. Although there were no symptoms of paraplegia or neurologic deficits preoperatively, she developed paraplegia on the third day of surgery. Magnetic resonance angiography performed, on the seventh postoperative day, to evaluate the blood supply to the spinal cord showed total occlusion of the thoracic intercostal arteries and partial occlusion of the L1-2 lumbar artery by a short dissection flap, with communication through a pseudolumen. The patient was referred for physical therapy and rehabilitation. During ayear follow-up, systolic and diastolic blood pressures were under control and no complications occurred related to the aortic dissection. "> [PDF] Tip I aort diseksiyonu onarımından sonra geç dönemde görülen parapleji: Nadir bir komplikasyon | [PDF] Late paraplegia after repair of a type I aortic dissection: An uncommon complication İnen torasik aort ve torako-abdominal aort cerrahisi sonrasında parapleji görülmesi bilinen bir komplikasyondur. Paraplejiye tip I aort diseksiyonlarında nadir rastlanır; ameliyatı takiben ortaya çıkması ise çok enderdir. Bu yazıda, tip I aort diseksiyonu tanısıyla acil olarak ameliyat edilen 76 yaşındaki bir kadın hasta sunuldu. Başlangıçta parapleji semptomları ve nörolojik hasarı olmayan hastada ameliyattan üç gün sonra parapleji gelişti. Ameliyat sonrası yedinci günde, medulla spinalis kanlanmasını değerlendirmek amacıyla manyetik rezonans anjiyografi yapıldı. Medulla spinalisi besleyen torakal interkostal arterlerin tamamen tıkandığı, L1-2 lomber kök arterinin kısa bir diseksiyon flebiyle kısmen kapanmış olduğu ve yalancı lümenden beslendiği görüldü. Hasta 14. günde fizik tedavi ve rehabilitasyon kliniğine sevk edildi. Bir yıllık takibinde, aort diseksiyonuna ait bir sorun olmadığı, tansiyonlarının kontrol altında olduğu görüldü. "> İnen torasik aort ve torako-abdominal aort cerrahisi sonrasında parapleji görülmesi bilinen bir komplikasyondur. Paraplejiye tip I aort diseksiyonlarında nadir rastlanır; ameliyatı takiben ortaya çıkması ise çok enderdir. Bu yazıda, tip I aort diseksiyonu tanısıyla acil olarak ameliyat edilen 76 yaşındaki bir kadın hasta sunuldu. Başlangıçta parapleji semptomları ve nörolojik hasarı olmayan hastada ameliyattan üç gün sonra parapleji gelişti. Ameliyat sonrası yedinci günde, medulla spinalis kanlanmasını değerlendirmek amacıyla manyetik rezonans anjiyografi yapıldı. Medulla spinalisi besleyen torakal interkostal arterlerin tamamen tıkandığı, L1-2 lomber kök arterinin kısa bir diseksiyon flebiyle kısmen kapanmış olduğu ve yalancı lümenden beslendiği görüldü. Hasta 14. günde fizik tedavi ve rehabilitasyon kliniğine sevk edildi. Bir yıllık takibinde, aort diseksiyonuna ait bir sorun olmadığı, tansiyonlarının kontrol altında olduğu görüldü.
Paraplegia is a known complication after thoracic and thoracoabdominal aortic surgery. It is rarely seen after type I aortic dissections, and its occurrence postoperatively is even more uncommon. We present a 76-year-old female patient who underwent emergency surgery for a type I aortic dissection. Although there were no symptoms of paraplegia or neurologic deficits preoperatively, she developed paraplegia on the third day of surgery. Magnetic resonance angiography performed, on the seventh postoperative day, to evaluate the blood supply to the spinal cord showed total occlusion of the thoracic intercostal arteries and partial occlusion of the L1-2 lumbar artery by a short dissection flap, with communication through a pseudolumen. The patient was referred for physical therapy and rehabilitation. During ayear follow-up, systolic and diastolic blood pressures were under control and no complications occurred related to the aortic dissection. ">

Tip I aort diseksiyonu onarımından sonra geç dönemde görülen parapleji: Nadir bir komplikasyon

İnen torasik aort ve torako-abdominal aort cerrahisi sonrasında parapleji görülmesi bilinen bir komplikasyondur. Paraplejiye tip I aort diseksiyonlarında nadir rastlanır; ameliyatı takiben ortaya çıkması ise çok enderdir. Bu yazıda, tip I aort diseksiyonu tanısıyla acil olarak ameliyat edilen 76 yaşındaki bir kadın hasta sunuldu. Başlangıçta parapleji semptomları ve nörolojik hasarı olmayan hastada ameliyattan üç gün sonra parapleji gelişti. Ameliyat sonrası yedinci günde, medulla spinalis kanlanmasını değerlendirmek amacıyla manyetik rezonans anjiyografi yapıldı. Medulla spinalisi besleyen torakal interkostal arterlerin tamamen tıkandığı, L1-2 lomber kök arterinin kısa bir diseksiyon flebiyle kısmen kapanmış olduğu ve yalancı lümenden beslendiği görüldü. Hasta 14. günde fizik tedavi ve rehabilitasyon kliniğine sevk edildi. Bir yıllık takibinde, aort diseksiyonuna ait bir sorun olmadığı, tansiyonlarının kontrol altında olduğu görüldü.

Late paraplegia after repair of a type I aortic dissection: An uncommon complication

Paraplegia is a known complication after thoracic and thoracoabdominal aortic surgery. It is rarely seen after type I aortic dissections, and its occurrence postoperatively is even more uncommon. We present a 76-year-old female patient who underwent emergency surgery for a type I aortic dissection. Although there were no symptoms of paraplegia or neurologic deficits preoperatively, she developed paraplegia on the third day of surgery. Magnetic resonance angiography performed, on the seventh postoperative day, to evaluate the blood supply to the spinal cord showed total occlusion of the thoracic intercostal arteries and partial occlusion of the L1-2 lumbar artery by a short dissection flap, with communication through a pseudolumen. The patient was referred for physical therapy and rehabilitation. During ayear follow-up, systolic and diastolic blood pressures were under control and no complications occurred related to the aortic dissection.

___

  • 1. Syed MA, Fiad TM. Transient paraplegia as a presenting feature of aortic dissection in a young man. Emerg Med J 2002;19:174-5.
  • 2. Inamasu J, Hori S, Yokoyama M, Funabiki T, Aoki K,Aikawa N. Paraplegia caused by painless acute aortic dissection. Spinal Cord 2000;38:702-4.
  • 3. Donovan EM, Seidel GK, Cohen A. Painless aortic dissection presenting as high paraplegia: a case report. Arch Phys Med Rehabil 2000;81:1436-8.
  • 4. Walsh DV, Uppal JA, Karalis DG, Chandrasekaran K. The role of transesophageal echocardiography in the acute onset of paraplegia. Stroke 1992;23:1660-1.
  • 5. Waltimo O, Karli P. Aortic dissection and paraparesis. Eur Neurol 1980; 19:254-7.
  • 6. Krishnamurthy P, Chandrasekaran K, Rodriguez Vega JR, Grunewald K. Acute thoracic aortic occlusion resulting from complex aortic dissection and presenting as paraplegia. J Thorac Imaging 1994;9:101-4.
  • 7. Szilagyi DE. A second look at the etiology of spinal cord damage in surgery of the abdominal aorta. J Vase Surg 1993; 17: 1111-3.
  • 8. Miyairi T, Kotsuka Y, Morota T, Kubota H, Shibata K, Ikeda Y, et al. Paraplegia after open surgery using endovascular stent graft for aortic arch aneurysm. J Thorac Cardiovasc Surg 2001; 122:1240-3.
  • 9. Gravereaux EC, Faries PL, Burks JA, Latessa V, Spielvogel D, Hollier LH, et al. Risk of spinal cord ischemia after endograft repair of thoracic aortic aneurysms. J Vase Surg 2001;34:997-1003.
  • 10. Rutegard NJ, Janunger KG. Abdominal aortic aneurysm with postoperative delayed paraparesis. Case report. Eur J Surg 1991;157:235-6.
  • 11 Maniar HS, Sundt TM 3rd, Prasad SM, Chu CM, Camillo CJ, Moon MR, et al. Delayed paraplegia after thoracic and thoracoabdominal aneurysm repair: a continuing risk. Ann Thorac Surg2003;75:113-20.
  • 12. Azizzadeh A, Huynh TT, Miller CC 3rd, Safi HJ. Reversal of twice-delayed neurologic deficits with cerebrospinal fluid drainage after thoracoabdominal aneurysm repair: a case report and plea for a national database collection. J Vase Surg 2000;31:592-8.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Two-stage off-pump coronary artery bypass grafting and abdominal aortic aneurysm repair in a patient with horseshoe kidney

Murat Bülent RABUŞ, Ergül ÖĞREDİK, Deniz GÖKSEDEF, Cevat YAKUT, Hasan Basri ERDOĞAN, Suat Nail ÖMEROĞLU

Tip I aort diseksiyonu onarımından sonra geç dönemde görülen parapleji: Nadir bir komplikasyon

Aybanu TUYGUN, Nurgül YURTSEVEN, Sinan ŞAHİN, Atilla KANCA, Abdullah Kemal TUYGUN, İbrahim YEKELER

Tranvers arteriotomi tekniği ile karotis endarterektominin erken ve orta dönem sonuçları

Hakkı AYDOĞAN, Uğur FİLİZCAN, Bayer ÇINAR, Ergin EREN, Şebnem ÇETEMEN, Onur GÖKSEL

Sağ ventrikül çıkım yolu genişletilmesinde perikardiyal monoküspid kapak yönteminin erken dönem sonuçları

Osman BAŞPINAR, Bahadır DAĞLAR, Hakkı KAZAZ, M. Adnan CELKAN

Ameliyat sonrası komplikasyonlar nedeniyle tekrarlanan torakotomilerin değerlendirilmesi

Mehmet DAKAK, Onur GENÇ, Sedat GÜRKÖK, Alper GÖZÜBÜYÜK, Orhan YÜCEL, Hasan ÇAYLAK, Serkan YAZGAN, Kuthan KAVAKLI

Protez-hasta uyumsuzluğunda Konno ameliyatı

M. Kerem VURAL

Pektus ekskavatum ve karinatum deformitelerinin cerrahi düzeltilmesi: 30 olgunun değerlendirilmesi

Berkant ÖZPOLAT, Ali SARIGÜL, M. F. Tolga SOYAL, Gökhan GÖKASLAN, Tulu TOPHANELİOĞLU, Ertan YÜCEL

The effect of doxazosin on arterial distensibility in hypertensive patients with type II diabetes mellitus

Güler TÜRKEŞ, Mustafa YILDIZ, Bülent ÖZTÜRK, Yüksel ALTUNTAŞ, Murat İNNİCE

Yaşlılarda sekundum atrial septal defektin cerrahi tedavi sonuçları

Mehmet BALKANAY, Nilgün BOZBUĞA, Adil POLAT, Kaan KIRALİ, Mete ALP, Vedat ERENTUĞ, Esat AKINCI, Cevat YAKUT, Gökhan İPEK, Nihan KAYALAR

Safen veni zeytinsiz total sıyırma uygulamasında safen sinir hasarının değerlendirilmesi

Ali Vefa ÖZCAN, Ahmet BALTALARLI, Gökhan ÖNEM, İbrahim GÖKŞİN, Mustafa SAÇAR, Orçun ÜNAL

Academic Researches Index - FooterLogo