Amaç: Bu çalışmada açık kalp ameliyatı yapılan hastalar- da heparin direncinin görülme sıklığı belirlendi ve tedavi stratejileri değerlendirildi. Ça­lış­ma pla­nı: Ocak 2010 - Aralık 2010 tarihleri arasında anestezi dosyaları kullanılarak açık kalp ameliyatı yapılan 1101 ardışık hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik verileri, aktive edilmiş koagülasyon zama- nı (ACT), ilave heparin dozu, taze donmuş plazma ve antitrombin III (AT-III) tedavi uygulamaları kaydedildi. İstatistiksel analiz, tüm kategorilerde frekans tabloları ve medyan hesaplamalara göre yapıldı. Bul­g u­l ar: Hastaların 409una (%37) bir kere (n=305) ve iki kere (n=54) ilave heparin verildi. İkinci ilave heparin dozundan sonra ACT düzeyleri normal seyre- den (<450 sn.) 49 hastaya (%4.45) taze donmuş plazma verildi. İki hastaya da (%0.18) AT-III tedavisi uygulan- dı. Hastalarımızın toplam %37sine, sırasıyla %4.45 taze donmuş plazma ve %0.18 AT-III tedavi insidansı ile daha yüksek heparin dozu gerekti. Heparin direnci insidansı %4.6 idi. So­nuç: Çalışma bulgularımız, heparin direnci gelişen has- talarda ACT düzeylerini normalleştirmek için en sık tercih edilen tedavi yönteminin taze donmuş plazma uygulaması olduğunu göstermektedir. Anah­tar söz­cük­ler:
Background: This study aims to identify the incidence of heparin resistance in patients undergoing open heart surgery and to evaluate treatment strategies. Methods: January 2010 and December 2010, 1101 consecutive open heart surgery patients were retrospectively analyzed using their anesthetic charts. Demographic data of the patients, activated coagulation time (ACT), administration of additional heparin dose, fresh-frozen plasma, and antithrombin III (AT-III) treatments were recorded. Statistical analysis was performed based on frequency tables and median calculation in all categories. Results: Of patients, 409 patients (37%) received additional heparin once (n=305) and twice (n=54). Forty-nine patients (4.45%) with normal ACT levels (<450 sec) after second additional heparin dose, received fresh frozen plasma. Antithrombin-III treatment was given to two patients (0.18%). A total of 37% patients needed higher doses of heparin with a 4.45% and 0.18% incidence of fresh frozen plasma and AT-III treatments respectively. The incidence of heparin resistance was 4.6%. Conclusion: Our study results showed that the most frequently preferred treatment modality was fresh-frozen plasma application in patients with heparin resistance to achieve normal ACT levels. "> [PDF] The incidence of heparin resistance in patients undergoing open heart surgery and an evaluation of treatment strategies: a retrospective study | [PDF] Açık kalp ameliyatı yapılan hastalarda heparin direncinin görülme sıklığı ve tedavi stratejilerinin değerlendirilmesi: Retrospektif bir çalışma Amaç: Bu çalışmada açık kalp ameliyatı yapılan hastalar- da heparin direncinin görülme sıklığı belirlendi ve tedavi stratejileri değerlendirildi. Ça­lış­ma pla­nı: Ocak 2010 - Aralık 2010 tarihleri arasında anestezi dosyaları kullanılarak açık kalp ameliyatı yapılan 1101 ardışık hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik verileri, aktive edilmiş koagülasyon zama- nı (ACT), ilave heparin dozu, taze donmuş plazma ve antitrombin III (AT-III) tedavi uygulamaları kaydedildi. İstatistiksel analiz, tüm kategorilerde frekans tabloları ve medyan hesaplamalara göre yapıldı. Bul­g u­l ar: Hastaların 409una (%37) bir kere (n=305) ve iki kere (n=54) ilave heparin verildi. İkinci ilave heparin dozundan sonra ACT düzeyleri normal seyre- den (<450 sn.) 49 hastaya (%4.45) taze donmuş plazma verildi. İki hastaya da (%0.18) AT-III tedavisi uygulan- dı. Hastalarımızın toplam %37sine, sırasıyla %4.45 taze donmuş plazma ve %0.18 AT-III tedavi insidansı ile daha yüksek heparin dozu gerekti. Heparin direnci insidansı %4.6 idi. So­nuç: Çalışma bulgularımız, heparin direnci gelişen has- talarda ACT düzeylerini normalleştirmek için en sık tercih edilen tedavi yönteminin taze donmuş plazma uygulaması olduğunu göstermektedir. Anah­tar söz­cük­ler: "> Amaç: Bu çalışmada açık kalp ameliyatı yapılan hastalar- da heparin direncinin görülme sıklığı belirlendi ve tedavi stratejileri değerlendirildi. Ça­lış­ma pla­nı: Ocak 2010 - Aralık 2010 tarihleri arasında anestezi dosyaları kullanılarak açık kalp ameliyatı yapılan 1101 ardışık hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik verileri, aktive edilmiş koagülasyon zama- nı (ACT), ilave heparin dozu, taze donmuş plazma ve antitrombin III (AT-III) tedavi uygulamaları kaydedildi. İstatistiksel analiz, tüm kategorilerde frekans tabloları ve medyan hesaplamalara göre yapıldı. Bul­g u­l ar: Hastaların 409una (%37) bir kere (n=305) ve iki kere (n=54) ilave heparin verildi. İkinci ilave heparin dozundan sonra ACT düzeyleri normal seyre- den (<450 sn.) 49 hastaya (%4.45) taze donmuş plazma verildi. İki hastaya da (%0.18) AT-III tedavisi uygulan- dı. Hastalarımızın toplam %37sine, sırasıyla %4.45 taze donmuş plazma ve %0.18 AT-III tedavi insidansı ile daha yüksek heparin dozu gerekti. Heparin direnci insidansı %4.6 idi. So­nuç: Çalışma bulgularımız, heparin direnci gelişen has- talarda ACT düzeylerini normalleştirmek için en sık tercih edilen tedavi yönteminin taze donmuş plazma uygulaması olduğunu göstermektedir. Anah­tar söz­cük­ler:
Background: This study aims to identify the incidence of heparin resistance in patients undergoing open heart surgery and to evaluate treatment strategies. Methods: January 2010 and December 2010, 1101 consecutive open heart surgery patients were retrospectively analyzed using their anesthetic charts. Demographic data of the patients, activated coagulation time (ACT), administration of additional heparin dose, fresh-frozen plasma, and antithrombin III (AT-III) treatments were recorded. Statistical analysis was performed based on frequency tables and median calculation in all categories. Results: Of patients, 409 patients (37%) received additional heparin once (n=305) and twice (n=54). Forty-nine patients (4.45%) with normal ACT levels (<450 sec) after second additional heparin dose, received fresh frozen plasma. Antithrombin-III treatment was given to two patients (0.18%). A total of 37% patients needed higher doses of heparin with a 4.45% and 0.18% incidence of fresh frozen plasma and AT-III treatments respectively. The incidence of heparin resistance was 4.6%. Conclusion: Our study results showed that the most frequently preferred treatment modality was fresh-frozen plasma application in patients with heparin resistance to achieve normal ACT levels. ">

The incidence of heparin resistance in patients undergoing open heart surgery and an evaluation of treatment strategies: a retrospective study

Amaç: Bu çalışmada açık kalp ameliyatı yapılan hastalar- da heparin direncinin görülme sıklığı belirlendi ve tedavi stratejileri değerlendirildi. Ça­lış­ma pla­nı: Ocak 2010 - Aralık 2010 tarihleri arasında anestezi dosyaları kullanılarak açık kalp ameliyatı yapılan 1101 ardışık hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik verileri, aktive edilmiş koagülasyon zama- nı (ACT), ilave heparin dozu, taze donmuş plazma ve antitrombin III (AT-III) tedavi uygulamaları kaydedildi. İstatistiksel analiz, tüm kategorilerde frekans tabloları ve medyan hesaplamalara göre yapıldı. Bul­g u­l ar: Hastaların 409una (%37) bir kere (n=305) ve iki kere (n=54) ilave heparin verildi. İkinci ilave heparin dozundan sonra ACT düzeyleri normal seyre- den (

Açık kalp ameliyatı yapılan hastalarda heparin direncinin görülme sıklığı ve tedavi stratejilerinin değerlendirilmesi: Retrospektif bir çalışma

Background: This study aims to identify the incidence of heparin resistance in patients undergoing open heart surgery and to evaluate treatment strategies. Methods: January 2010 and December 2010, 1101 consecutive open heart surgery patients were retrospectively analyzed using their anesthetic charts. Demographic data of the patients, activated coagulation time (ACT), administration of additional heparin dose, fresh-frozen plasma, and antithrombin III (AT-III) treatments were recorded. Statistical analysis was performed based on frequency tables and median calculation in all categories. Results: Of patients, 409 patients (37%) received additional heparin once (n=305) and twice (n=54). Forty-nine patients (4.45%) with normal ACT levels (

___

  • 1. Jung HJ, Kim JB, Im KS, Oh SH, Lee JM. Heparin resistance during cardiopulmonary bypass. J Cardiovasc Med (Hagerstown) 2009;10:940-1. doi: 10.2459/ JCM.0b013e32832ffca0.
  • 2. Avidan MS, Levy JH, Scholz J, Delphin E, Rosseel PM, Howie MB, et al. A phase III, double-blind, placebo- controlled, multicenter study on the efficacy of recombinant human antithrombin in heparin-resistant patients scheduled to undergo cardiac surgery necessitating cardiopulmonary bypass. Anesthesiology 2005;102:276-84.
  • 3. Avidan MS, Levy JH, van Aken H, Feneck RO, Latimer RD, Ott E, et al. Recombinant human antithrombin III restores heparinresponsiveness and decreases activation of coagulation in heparin-resistant patients during cardiopulmonary bypass. J Thorac Cardiovasc Surg 2005;130:107-13.
  • 4. Ranucci M, Isgrò G, Cazzaniga A, Ditta A, Boncilli A, Cotza M, Carboni G, Brozzi S. Different patterns of heparin resistance: therapeutic implications. Perfusion 2002;17:199-204.
  • 5. Williams MR, D’Ambra AB, Beck JR, Spanier TB, Morales DL, Helman DN, et al. A randomized trial of antithrombin concentrate for treatment of heparin resistance. Ann Thorac Surg 2000;70:873-7.
  • 6. Ranucci M, Isgrò G, Cazzaniga A, Soro G, Menicanti L, Frigiola A. Predictors for heparin resistance in patients undergoing coronary artery bypass grafting. Perfusion 1999;14:437-42.
  • 7. Staples MH, Dunton RF, Karlson KJ, Leonardi HK, Berger RL. Heparin resistance after preoperative heparin therapy or intraaortic balloon pumping. Ann Thorac Surg 1994;57:1211-6.
  • 8. Hirsh J, O’Donnell M, Weitz JI. New anticoagulants. Blood. 2005;105:453-63.
  • 9. Kanbak M, Oc B, Salman MA, Ocal T, Oc M. Peroperative effects of fresh frozen plasma and antithrombin III on heparin sensitivity and coagulation during nitroglycerine infusion in coronary artery bypass surgery. Blood Coagul Fibrinolysis 2011;22:593-9. doi: 10.1097/MBC.0b013e32834a0478.
  • 10. Lepor NE, Amin DK, Berberian L, Shah PK. Does nitroglycerin induce heparin resistance? Clin Cardiol 1989;12:432-4.
  • 11. Koh KK, Park GS, Song JH, Moon TH, In HH, Kim JJ, et al. Interaction of intravenous heparin and organic nitrates in acute ischemic syndromes. Am J Cardiol 1995;76:706-9.
  • 12. Knapik P, Ciesla D, Przybylski R, Knapik T. The influence of heparin resistance on postoperative complications in patients undergoing coronary surgery. Med Sci Monit 2012;18:CR105-111.
  • 13. Ranucci M, Isgrò G, Cazzaniga A, Soro G, Menicanti L, Frigiola A. Predictors for heparin resistance in patients undergoing coronary artery bypass grafting. Perfusion 1999;14:437-42.
  • 14. Garvin S, Fitzgerald D, Muehlschlegel JD, Perry TE, Fox AA, Shernan SK, et al. Heparin dose response is independent of preoperative antithrombin activity in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery using low heparin concentrations. Anesth Analg 2010;111:856-61. doi: 10.1213/ ANE.0b013e3181ce1ffa.
  • 15. Staples M, Dunton D, Karlson K, Leonardi H, Berger R. Heparin resistance after preoperative heparin therapy or intraaortic ballon pumping. Ann Thorac Surg 1994;57:1211-6.
  • 16. Kikura M, Tanaka K, Hiraiwa T, Tanaka K. Nafamostat mesilate, as a treatment for heparin resistance, is not associated with perioperative ischemic stroke in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. J Cardiothorac Vasc Anesth 2012;26:239-44. doi: 10.1053/j. jvca.2011.09.002.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Risk group classification for bleeding after coronary artery bypass graft surgery: A comparison of the logistic regression with decision tree models

Reza SAFIARIAN, Payam AMİNİ, Khodayari Elham MOEZ, Fatemeh MOHAMMADZADEH, Farid ZAYERI, Mohammad TAVAKOLI

Kırk beş yaş altı kadın ve erkeklerde koroner arter cerrahi sonuçları

Taner İYİGÜN, Müzeyyen İYİGÜN, İhsanE BAKIR, Mehmet YENİTEZİ, Mehmet KAYA

Penetran perikard yaralanmalarının değerlendirilmesinde transözofageal ekokardiyografi

Hasan GÖK, Enes Elvin GÜL, Halil İbrahim ERDOĞAN

Çift aortik arkus ve pulmoner atrezili fallot tetralojisi

Faruk HÖKENEK, Barbaros KINOĞLU, Gökçe ŞİRİN, Ali Rıza KARACI

Büyük arterlerin anatomik düzeltilmiş malpozisyonu

Utku Arman ÖRÜN, Selmin KARADEMİR, Burhan ÖCAL, Filiz ŞENOCAK, Özben CEYLAN

Persistan sol superior vena kava ve sol toraks içi subklaviyan arter anevrizması birlikteliği

Mustafa ALDEMİR, Bilal HALICI, Nazan OKUR, Mehmet ÜNLÜ, Ersin GÜNAY

Early- and mid-term results of off-pump pulmonary valve implantation: a single-center experience

Haşim USTUNSOY, Mehmet KERVANCIOĞLU, Gökhan GÖKASLAN, Özerdem ÖZÇALIŞKAN, Hayati DENİZ, Alptekin YASİN, Cem ATİK, Eren Oral KALBİSAĞDE

Mediastinoskopi açısından yüksek riskli hastaların retrospektif analizi

Ahmet DEMİRKAYA, Ziya SALİHOĞLU, Sibel BULĞEN BULUÇ, Lale YÜCEYAR

Doğuştan kalp cerrahisi sonrası iki taraflı diyafram paralizisi

Nursen TANRIKULU, Emin TİRELİ, Ömer IŞIK, Sezai ÇELİK, Ahmet KIRBAŞ

Robotic-assisted double valve intervention: the first national experience

Ahmet Ümit GÜLLÜ, Muharrem KOÇYİĞİT, Şahin ŞENAY, Cem ALHAN

Academic Researches Index - FooterLogo