Kırk beş yaşında kadın hastada koroner arter bypass ameliyatından bir hafta sonra masif pulmoner emboli gelişti. Ekokardiyografi ile pulmoner emboli doğrulandıktan sonra hasta acil olarak bir saat içinde ameliyata alındı. Pulmoner arter üzerine longitidunal insizyon yapılarak büyük miktarda trombüs çıkarıldı. Trombüs kaynağı belirlenemedi. Hasta sorunsuz olarak taburcu edildi. Üçüncü ayda yapılan kontrolde nüks ve pulmoner hipertansiyon bulgusuna rastlanmadı.
A 45-year-old woman developed acute massive pulmonary embolism two weeks after coronary artery bypass surgery. After confirmation of pulmonary embolism with echocardiography, the patient underwent pulmonary embolectomy within one hour of admission and a huge amount of clot was extracted via an incision of the pulmonary artery. The source of thrombus could not be determined. The patient was discharged uneventfully. At the three-month follow-up, there were no signs of recurrence and pulmonary hypertension. ">
[PDF] Surgical treatment of massive pulmonary embolism occurring after coronary artery bypass surgery | [PDF] Koroner arter bypass sonrası gelişen pulmoner embolinin cerrahi tedavisi
Kırk beş yaşında kadın hastada koroner arter bypass ameliyatından bir hafta sonra masif pulmoner emboli gelişti. Ekokardiyografi ile pulmoner emboli doğrulandıktan sonra hasta acil olarak bir saat içinde ameliyata alındı. Pulmoner arter üzerine longitidunal insizyon yapılarak büyük miktarda trombüs çıkarıldı. Trombüs kaynağı belirlenemedi. Hasta sorunsuz olarak taburcu edildi. Üçüncü ayda yapılan kontrolde nüks ve pulmoner hipertansiyon bulgusuna rastlanmadı. ">
Kırk beş yaşında kadın hastada koroner arter bypass ameliyatından bir hafta sonra masif pulmoner emboli gelişti. Ekokardiyografi ile pulmoner emboli doğrulandıktan sonra hasta acil olarak bir saat içinde ameliyata alındı. Pulmoner arter üzerine longitidunal insizyon yapılarak büyük miktarda trombüs çıkarıldı. Trombüs kaynağı belirlenemedi. Hasta sorunsuz olarak taburcu edildi. Üçüncü ayda yapılan kontrolde nüks ve pulmoner hipertansiyon bulgusuna rastlanmadı.
A 45-year-old woman developed acute massive pulmonary embolism two weeks after coronary artery bypass surgery. After confirmation of pulmonary embolism with echocardiography, the patient underwent pulmonary embolectomy within one hour of admission and a huge amount of clot was extracted via an incision of the pulmonary artery. The source of thrombus could not be determined. The patient was discharged uneventfully. At the three-month follow-up, there were no signs of recurrence and pulmonary hypertension. ">
Surgical treatment of massive pulmonary embolism occurring after coronary artery bypass surgery
Kırk beş yaşında kadın hastada koroner arter bypass ameliyatından bir hafta sonra masif pulmoner emboli gelişti. Ekokardiyografi ile pulmoner emboli doğrulandıktan sonra hasta acil olarak bir saat içinde ameliyata alındı. Pulmoner arter üzerine longitidunal insizyon yapılarak büyük miktarda trombüs çıkarıldı. Trombüs kaynağı belirlenemedi. Hasta sorunsuz olarak taburcu edildi. Üçüncü ayda yapılan kontrolde nüks ve pulmoner hipertansiyon bulgusuna rastlanmadı.
Koroner arter bypass sonrası gelişen pulmoner embolinin cerrahi tedavisi
A 45-year-old woman developed acute massive pulmonary embolism two weeks after coronary artery bypass surgery. After confirmation of pulmonary embolism with echocardiography, the patient underwent pulmonary embolectomy within one hour of admission and a huge amount of clot was extracted via an incision of the pulmonary artery. The source of thrombus could not be determined. The patient was discharged uneventfully. At the three-month follow-up, there were no signs of recurrence and pulmonary hypertension.
1) Close V, Purohit M, Tanos M, Hunter S. Should patients post-cardiac surgery be given low molecular weight heparin for deep vein thrombosis prophylaxis? Interact Cardiovasc Thorac Surg 2006;5:624-9.
2) Stulz P, Schläpfer R, Feer R, Habicht J, Grädel E. Decision making in the surgical treatment of massive pulmonary embolism. Eur J Cardiothorac Surg 1994;8:188-93.
3) Wood KE. Major pulmonary embolism: review of a pathophysiologic approach to the golden hour of hemodynamically significant pulmonary embolism. Chest 2002;121:877-905.
4) Shammas NW. Pulmonary embolus after coronary artery bypass surgery: a review of the literature. Clin Cardiol 2000; 23:637-44.
5) Goldhaber SZ, Hirsch DR, MacDougall RC, Polak JF, Creager MA, Cohn LH. Prevention of venous thrombosis after coronary artery bypass surgery (a randomized trial comparing two mechanical prophylaxis strategies). Am J Cardiol 1995;76:993-6.
6) Rosenberger P, Shernan SK, Mihaljevic T, Eltzschig HK. Transesophageal echocardiography for detecting extrapulmonary thrombi during pulmonary embolectomy. Ann Thorac Surg 2004;78:862-6.
7) Kucher N, Rossi E, De Rosa M, Goldhaber SZ. Massive pulmonary embolism. Circulation 2006;113:577-82.
8) Goldhaber SZ, Visani L, De Rosa M. Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry (ICOPER). Lancet 1999;353:1386-9.
9) Aklog L, Williams CS, Byrne JG, Goldhaber SZ. Acute pulmonary embolectomy: a contemporary approach. Circulation 2002;105:1416-9.
10) Leacche M, Unic D, Goldhaber SZ, Rawn JD, Aranki SF, Couper GS, et al. Modern surgical treatment of massive pulmonary embolism: results in 47 consecutive patients after rapid diagnosis and aggressive surgical approach. J Thorac Cardiovasc Surg 2005;129:1018-23.
11) Kouchoukos NT, Karp RB, Blackstone EH, Doty DB, Hanley FL, editors. Diseases of the pulmonary arteries. In: Kirklin/ Barrat-Boyes cardiac surgery. 3rd ed. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2003. p. 1901-18.