Koroner arterlerin doğuştan fistülü nadir görülür. Altmış iki yaşında kadın hasta, çarpıntı ve atipik göğüs ağrısı yakınmalarıyla başvurdu. Ekokardiyografi, kardiyak kateterizasyon ve koroner anjiyografi incelemelerinde, sol ön inen koroner arterden kaynaklanan, 20x20 mm boyutlarında, anevrizmatik yapı gösteren, sol pulmoner artere açılan koroner arter fistülü saptandı. Kardiyopulmoner bypass altında hastaya açık cerrahi girişim uygulandı. Ameliyatta, aorttan kalbe doğru uzanan, 20x20 mm, 10x10 mm ve 30x20 mm boyutlarında üç anevrizma görüldü. Anevrizma rezeksiyonu, fistülün köken aldığı birinci diyagonal ligasyonu, pulmoner fistül tamiri, internal mamaryan arter-sol ön inen arter anastomozu yapıldı. Ameliyat sonrası anjiyografide fistülün kapandığı ve bypassın çalıştığı görüldü; koroner arter anatomisi normal görünümdeydi.
Congenital fistulae of the coronary arteries are rare. A 62-year-old woman was admitted with palpitation and atypical chest pain. She underwent echocardiographic examination, cardiac catheterization, and coronary angiography, which revealed a coronary artery arteriovenous fistula, 20x20 mm in size, originating from the left anterior descending coronary artery and draining into the left pulmonary artery. Open surgical repair under cardiopulmonary bypass was planned. At surgery, three aortic aneurysms were also noted, measuring 20x20 mm, 10x10 mm, and 30x20 mm. The aneurysms were resected, the first diagonal was ligated, the pulmonary fistula was repaired, and the internal mammary artery was anastomosed to the left anterior descending artery. Postoperative angiography showed successful closure of the fistula, a competent anastomosis, and normal coronary anatomy. ">
[PDF] Sol ön inen koroner arter anevrizması ve sol pulmoner artere fistülizasyon: Olgu sunumu | [PDF] Left anterior descending coronary artery aneurysm and fistulization to the left pulmonary artery: A case report
Koroner arterlerin doğuştan fistülü nadir görülür. Altmış iki yaşında kadın hasta, çarpıntı ve atipik göğüs ağrısı yakınmalarıyla başvurdu. Ekokardiyografi, kardiyak kateterizasyon ve koroner anjiyografi incelemelerinde, sol ön inen koroner arterden kaynaklanan, 20x20 mm boyutlarında, anevrizmatik yapı gösteren, sol pulmoner artere açılan koroner arter fistülü saptandı. Kardiyopulmoner bypass altında hastaya açık cerrahi girişim uygulandı. Ameliyatta, aorttan kalbe doğru uzanan, 20x20 mm, 10x10 mm ve 30x20 mm boyutlarında üç anevrizma görüldü. Anevrizma rezeksiyonu, fistülün köken aldığı birinci diyagonal ligasyonu, pulmoner fistül tamiri, internal mamaryan arter-sol ön inen arter anastomozu yapıldı. Ameliyat sonrası anjiyografide fistülün kapandığı ve bypassın çalıştığı görüldü; koroner arter anatomisi normal görünümdeydi. ">
Koroner arterlerin doğuştan fistülü nadir görülür. Altmış iki yaşında kadın hasta, çarpıntı ve atipik göğüs ağrısı yakınmalarıyla başvurdu. Ekokardiyografi, kardiyak kateterizasyon ve koroner anjiyografi incelemelerinde, sol ön inen koroner arterden kaynaklanan, 20x20 mm boyutlarında, anevrizmatik yapı gösteren, sol pulmoner artere açılan koroner arter fistülü saptandı. Kardiyopulmoner bypass altında hastaya açık cerrahi girişim uygulandı. Ameliyatta, aorttan kalbe doğru uzanan, 20x20 mm, 10x10 mm ve 30x20 mm boyutlarında üç anevrizma görüldü. Anevrizma rezeksiyonu, fistülün köken aldığı birinci diyagonal ligasyonu, pulmoner fistül tamiri, internal mamaryan arter-sol ön inen arter anastomozu yapıldı. Ameliyat sonrası anjiyografide fistülün kapandığı ve bypassın çalıştığı görüldü; koroner arter anatomisi normal görünümdeydi.
Congenital fistulae of the coronary arteries are rare. A 62-year-old woman was admitted with palpitation and atypical chest pain. She underwent echocardiographic examination, cardiac catheterization, and coronary angiography, which revealed a coronary artery arteriovenous fistula, 20x20 mm in size, originating from the left anterior descending coronary artery and draining into the left pulmonary artery. Open surgical repair under cardiopulmonary bypass was planned. At surgery, three aortic aneurysms were also noted, measuring 20x20 mm, 10x10 mm, and 30x20 mm. The aneurysms were resected, the first diagonal was ligated, the pulmonary fistula was repaired, and the internal mammary artery was anastomosed to the left anterior descending artery. Postoperative angiography showed successful closure of the fistula, a competent anastomosis, and normal coronary anatomy. ">
Sol ön inen koroner arter anevrizması ve sol pulmoner artere fistülizasyon: Olgu sunumu
Koroner arterlerin doğuştan fistülü nadir görülür. Altmış iki yaşında kadın hasta, çarpıntı ve atipik göğüs ağrısı yakınmalarıyla başvurdu. Ekokardiyografi, kardiyak kateterizasyon ve koroner anjiyografi incelemelerinde, sol ön inen koroner arterden kaynaklanan, 20x20 mm boyutlarında, anevrizmatik yapı gösteren, sol pulmoner artere açılan koroner arter fistülü saptandı. Kardiyopulmoner bypass altında hastaya açık cerrahi girişim uygulandı. Ameliyatta, aorttan kalbe doğru uzanan, 20x20 mm, 10x10 mm ve 30x20 mm boyutlarında üç anevrizma görüldü. Anevrizma rezeksiyonu, fistülün köken aldığı birinci diyagonal ligasyonu, pulmoner fistül tamiri, internal mamaryan arter-sol ön inen arter anastomozu yapıldı. Ameliyat sonrası anjiyografide fistülün kapandığı ve bypassın çalıştığı görüldü; koroner arter anatomisi normal görünümdeydi.
Left anterior descending coronary artery aneurysm and fistulization to the left pulmonary artery: A case report
Congenital fistulae of the coronary arteries are rare. A 62-year-old woman was admitted with palpitation and atypical chest pain. She underwent echocardiographic examination, cardiac catheterization, and coronary angiography, which revealed a coronary artery arteriovenous fistula, 20x20 mm in size, originating from the left anterior descending coronary artery and draining into the left pulmonary artery. Open surgical repair under cardiopulmonary bypass was planned. At surgery, three aortic aneurysms were also noted, measuring 20x20 mm, 10x10 mm, and 30x20 mm. The aneurysms were resected, the first diagonal was ligated, the pulmonary fistula was repaired, and the internal mammary artery was anastomosed to the left anterior descending artery. Postoperative angiography showed successful closure of the fistula, a competent anastomosis, and normal coronary anatomy.
1) Schumacher G, Roithmaier A, Lorenz HP, Meisner H, Sauer U, Müller KD, et al. Congenital coronary artery fistula in infancy and childhood: diagnostic and therapeutic aspects. Thorac Cardiovasc Surg 1997;45:287-94.
2) Liberthson RR, Sagar K, Berkoben JP, Weintraub RM, Levine FH. Congenital coronary arteriovenous fistula. Report of 13 patients, review of the literature and delineation of management. Circulation 1979;59:849-54.
3) Brack MJ, Hubner PJ, Firmin RK. Successful operation on a coronary arteriovenous fistula in a 74 year old woman. Br Heart J 1991;65:107-8.
4) Alford WC Jr, Stoney WS, Burrus GR, Frist RA, Thomas CS Jr. Recognition and operative management of patients with arteriosclerotic coronary artery aneurysms. Ann Thorac Surg 1976;22:317-21.
5) Davis JT, Allen HD, Wheller JJ, Chan DP, Cohen DM, Teske DW, et al. Coronary artery fistula in the pediatric age group: a 19-year institutional experience. Ann Thorac Surg 1994;58:760-3.
6) Kirklin JW. Barrat-Boyes BG, editors. Congenital anomalies of the coronary arteries. In: Cardiac surgery. Vol. 2, 2nd ed. New York: Churchill Livingstone; 1993. p. 1167-93.
7) Enç Y, Hobikoğlu G, Sanioğlu S, Sokullu O, Şerbetçioğlu A, Bilgen F. Sol atriuma açılan dev koroner arteriovenöz fistül olgusu. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 1999;7:331-3.
8) Fernandes ED, Kadivar H, Hallman GL, Reul GJ, Ott DA, Cooley DA. Congenital malformations of the coronary arteries: the Texas Heart Institute experience. Ann Thorac Surg 1992;54:732-40.
9) Pennington DG, Willman VL. Anomalies of the coronary vessels. In: Baue AE, Geha AS, Hammond GL, Laks H, Naunheim KS, editors. Glenn's thoracic and cardiovascular surgery. 6th ed. Stamford, CT: Appleton & Lange; 1996. p. 1521 31.
10) Gürler Ç, Barlas S, Tireli E, Onursal E, Barlas C. Konjenital koroner arteriovenöz fistüller ve tedavileri (3 olgu nedeniyle). Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 1995;3:44-7.