Amaç: Bu çalışmada primer spontan pnömotoraks olgularındaki elektrokardiyografik (EKG) değişiklikler değerlendirildi.Ça­lış­ma­pla­nı:­Primer spontan pnömotorakslı toplam 48 hasta (42 erkek, 6 kadın; ort. yaş: 29.7±12.5 yıl; dağılım 15-58 yıl) Kasım 2010 - Kasım 2011 tarihleri arasında prospektif olarak incelendi. Pnömotoraks alanı Rhea metodu ile hesaplandı. Her hastaya en az iki kere standart 12 derivasyonlu EKG çekildi (pnömotoraks tanısından sonra ve göğüs tüpü uygulamasından önce - EKGpnömotoraks ve akciğerin yeniden ekspanse olması ve radyolojik olarak doğrulanmasından sonra - EKGre-ekspanse). P dalgası ölçümü, PR mesafesi, QRS mesafesi, QT intervali ve kalp hızı için düzeltilmiş QT aralığı (QTc) hesaplandı. Ayrıca kalp hızı (dakikada nabız sayısı), aks deviasyonu ölçümleri ve prekordial derivasyonlarda QRS amplitüdleri hesaplandı.Bul gu lar: Pnömotoraks hastaların 29'unda (%60.4) sol, 19'unda (%39.6) sağ hemitoraksta idi. Pnömotoraks alanının ortalaması %43.0±21.5 idi. En sık görülen semptomlar, 34 hastada (%70.8) göğüs ağrısı, 14 hastada (%29.2) nefes darlığı idi. Pnömotoraks süresi 30 hastada (%62.5) <=24 saat iken, 18 hastada (%37.5) >24 saat idi. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası QT süresi, aks deviasyonu, kalp hızı, QRSV1, QRSV4, QRSV5 ve QRSV6 değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptandı (sırası ile p=0.001, p=0.023, p=0.001, p=0.010, p=0.046, p=0.000, p=0.008). Üç hastada sağ dal bloku, iki hastada ST yükselmesi ve bir hastada T dalgası sivriliği olmak üzere toplam yedi hastada ilişkili QRS anormallikleri saptandı.So nuç: Çalışma bulgularımız hem sağ hem de sol pnömotoraksın kadınlarda daha belirgin olmak üzere, aks değişikliğine neden olabileceğini ve QRSV 4, 5 ve 6 derivasyonlarında voltajın drenaj sonu arttığını göstermektedir. Ayrıca pnömotoraks sağ dal bloku ve ST değişikliği gibi özellikli EKG değişikliklerine de yol açabilir.
Background: This study aims to evaluate the electrocardiographic (ECG) changes in patients with primary spontaneous pneumothorax. Methods: A total of 48 patients (42 males, 6 females; mean age 29.7±12.5 years, range 15 to 58 years) with PSP were prospectively analyzed between November 2010 and November 2011. Pneumothorax size was calculated using the Rhea method. At least two standard 12-lead ECG were obtained for each patient (after the diagnosis of pneumothorax and prior to drain placement - ECGpneumothorax, and after a complete re-expansion of the lung was achieved and confirmed radiologically - ECGre-expanded). P wave measurement, PR distance, QRS distance, QT interval and QT interval corrected for heart rate (QTc) were calculated. Heart rate (bpm), axis deviation measurement and the QRS amplitudes in precordial leads were calculated. Results: There were 29 cases (60.4%) of left-sided and 19 cases (39.6%) of right-sided pneumothorax. The mean relative volume of pneumothorax was 43.0±21.5%. The most common symptoms included chest pain in 34 patients (70.8%) and dyspnea in 14 patients (29.2%). The pneumothorax duration was <=24 hours in 30 patients (62.5%) and >24 hours in 18 patients (37.5%). There was a statistically significant difference between before and after the treatment for QT duration, axis deviation, heart rate, QRSV1, QRSV4, QRSV5 and QRSV6 (respectively; p=0.001, p=0.023, p=0.001, p=0.010, p=0.046, p=0.000, p=0.008). A total of seven patients had relevant QRS abnormalities including incomplete right bundle branch block in three patients, ST elevation in two patients and T-wave pointedness in one patient. Conclusion: Our study results suggest that left and right lung pneumothorax may cause axis variation, which is more pronounced in women, and that voltage increases after drainage in QRSV 4, 5 and 6 leads. In addition, pneumothorax may lead to specific ECG variations such as right bundle branch block and ST variations. "> [PDF] Primer spontan pnömotoraksta elektrokardiyografik değişiklikler | [PDF] Electrocardiographic changes in primary spontaneous pneumothorax Amaç: Bu çalışmada primer spontan pnömotoraks olgularındaki elektrokardiyografik (EKG) değişiklikler değerlendirildi.Ça­lış­ma­pla­nı:­Primer spontan pnömotorakslı toplam 48 hasta (42 erkek, 6 kadın; ort. yaş: 29.7±12.5 yıl; dağılım 15-58 yıl) Kasım 2010 - Kasım 2011 tarihleri arasında prospektif olarak incelendi. Pnömotoraks alanı Rhea metodu ile hesaplandı. Her hastaya en az iki kere standart 12 derivasyonlu EKG çekildi (pnömotoraks tanısından sonra ve göğüs tüpü uygulamasından önce - EKGpnömotoraks ve akciğerin yeniden ekspanse olması ve radyolojik olarak doğrulanmasından sonra - EKGre-ekspanse). P dalgası ölçümü, PR mesafesi, QRS mesafesi, QT intervali ve kalp hızı için düzeltilmiş QT aralığı (QTc) hesaplandı. Ayrıca kalp hızı (dakikada nabız sayısı), aks deviasyonu ölçümleri ve prekordial derivasyonlarda QRS amplitüdleri hesaplandı.Bul gu lar: Pnömotoraks hastaların 29'unda (%60.4) sol, 19'unda (%39.6) sağ hemitoraksta idi. Pnömotoraks alanının ortalaması %43.0±21.5 idi. En sık görülen semptomlar, 34 hastada (%70.8) göğüs ağrısı, 14 hastada (%29.2) nefes darlığı idi. Pnömotoraks süresi 30 hastada (%62.5) <=24 saat iken, 18 hastada (%37.5) >24 saat idi. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası QT süresi, aks deviasyonu, kalp hızı, QRSV1, QRSV4, QRSV5 ve QRSV6 değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptandı (sırası ile p=0.001, p=0.023, p=0.001, p=0.010, p=0.046, p=0.000, p=0.008). Üç hastada sağ dal bloku, iki hastada ST yükselmesi ve bir hastada T dalgası sivriliği olmak üzere toplam yedi hastada ilişkili QRS anormallikleri saptandı.So nuç: Çalışma bulgularımız hem sağ hem de sol pnömotoraksın kadınlarda daha belirgin olmak üzere, aks değişikliğine neden olabileceğini ve QRSV 4, 5 ve 6 derivasyonlarında voltajın drenaj sonu arttığını göstermektedir. Ayrıca pnömotoraks sağ dal bloku ve ST değişikliği gibi özellikli EKG değişikliklerine de yol açabilir. "> Amaç: Bu çalışmada primer spontan pnömotoraks olgularındaki elektrokardiyografik (EKG) değişiklikler değerlendirildi.Ça­lış­ma­pla­nı:­Primer spontan pnömotorakslı toplam 48 hasta (42 erkek, 6 kadın; ort. yaş: 29.7±12.5 yıl; dağılım 15-58 yıl) Kasım 2010 - Kasım 2011 tarihleri arasında prospektif olarak incelendi. Pnömotoraks alanı Rhea metodu ile hesaplandı. Her hastaya en az iki kere standart 12 derivasyonlu EKG çekildi (pnömotoraks tanısından sonra ve göğüs tüpü uygulamasından önce - EKGpnömotoraks ve akciğerin yeniden ekspanse olması ve radyolojik olarak doğrulanmasından sonra - EKGre-ekspanse). P dalgası ölçümü, PR mesafesi, QRS mesafesi, QT intervali ve kalp hızı için düzeltilmiş QT aralığı (QTc) hesaplandı. Ayrıca kalp hızı (dakikada nabız sayısı), aks deviasyonu ölçümleri ve prekordial derivasyonlarda QRS amplitüdleri hesaplandı.Bul gu lar: Pnömotoraks hastaların 29'unda (%60.4) sol, 19'unda (%39.6) sağ hemitoraksta idi. Pnömotoraks alanının ortalaması %43.0±21.5 idi. En sık görülen semptomlar, 34 hastada (%70.8) göğüs ağrısı, 14 hastada (%29.2) nefes darlığı idi. Pnömotoraks süresi 30 hastada (%62.5) <=24 saat iken, 18 hastada (%37.5) >24 saat idi. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası QT süresi, aks deviasyonu, kalp hızı, QRSV1, QRSV4, QRSV5 ve QRSV6 değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptandı (sırası ile p=0.001, p=0.023, p=0.001, p=0.010, p=0.046, p=0.000, p=0.008). Üç hastada sağ dal bloku, iki hastada ST yükselmesi ve bir hastada T dalgası sivriliği olmak üzere toplam yedi hastada ilişkili QRS anormallikleri saptandı.So nuç: Çalışma bulgularımız hem sağ hem de sol pnömotoraksın kadınlarda daha belirgin olmak üzere, aks değişikliğine neden olabileceğini ve QRSV 4, 5 ve 6 derivasyonlarında voltajın drenaj sonu arttığını göstermektedir. Ayrıca pnömotoraks sağ dal bloku ve ST değişikliği gibi özellikli EKG değişikliklerine de yol açabilir.
Background: This study aims to evaluate the electrocardiographic (ECG) changes in patients with primary spontaneous pneumothorax. Methods: A total of 48 patients (42 males, 6 females; mean age 29.7±12.5 years, range 15 to 58 years) with PSP were prospectively analyzed between November 2010 and November 2011. Pneumothorax size was calculated using the Rhea method. At least two standard 12-lead ECG were obtained for each patient (after the diagnosis of pneumothorax and prior to drain placement - ECGpneumothorax, and after a complete re-expansion of the lung was achieved and confirmed radiologically - ECGre-expanded). P wave measurement, PR distance, QRS distance, QT interval and QT interval corrected for heart rate (QTc) were calculated. Heart rate (bpm), axis deviation measurement and the QRS amplitudes in precordial leads were calculated. Results: There were 29 cases (60.4%) of left-sided and 19 cases (39.6%) of right-sided pneumothorax. The mean relative volume of pneumothorax was 43.0±21.5%. The most common symptoms included chest pain in 34 patients (70.8%) and dyspnea in 14 patients (29.2%). The pneumothorax duration was <=24 hours in 30 patients (62.5%) and >24 hours in 18 patients (37.5%). There was a statistically significant difference between before and after the treatment for QT duration, axis deviation, heart rate, QRSV1, QRSV4, QRSV5 and QRSV6 (respectively; p=0.001, p=0.023, p=0.001, p=0.010, p=0.046, p=0.000, p=0.008). A total of seven patients had relevant QRS abnormalities including incomplete right bundle branch block in three patients, ST elevation in two patients and T-wave pointedness in one patient. Conclusion: Our study results suggest that left and right lung pneumothorax may cause axis variation, which is more pronounced in women, and that voltage increases after drainage in QRSV 4, 5 and 6 leads. In addition, pneumothorax may lead to specific ECG variations such as right bundle branch block and ST variations. ">

Primer spontan pnömotoraksta elektrokardiyografik değişiklikler

Amaç: Bu çalışmada primer spontan pnömotoraks olgularındaki elektrokardiyografik (EKG) değişiklikler değerlendirildi.Ça­lış­ma­pla­nı:­Primer spontan pnömotorakslı toplam 48 hasta (42 erkek, 6 kadın; ort. yaş: 29.7±12.5 yıl; dağılım 15-58 yıl) Kasım 2010 - Kasım 2011 tarihleri arasında prospektif olarak incelendi. Pnömotoraks alanı Rhea metodu ile hesaplandı. Her hastaya en az iki kere standart 12 derivasyonlu EKG çekildi (pnömotoraks tanısından sonra ve göğüs tüpü uygulamasından önce - EKGpnömotoraks ve akciğerin yeniden ekspanse olması ve radyolojik olarak doğrulanmasından sonra - EKGre-ekspanse). P dalgası ölçümü, PR mesafesi, QRS mesafesi, QT intervali ve kalp hızı için düzeltilmiş QT aralığı (QTc) hesaplandı. Ayrıca kalp hızı (dakikada nabız sayısı), aks deviasyonu ölçümleri ve prekordial derivasyonlarda QRS amplitüdleri hesaplandı.Bul gu lar: Pnömotoraks hastaların 29'unda (%60.4) sol, 19'unda (%39.6) sağ hemitoraksta idi. Pnömotoraks alanının ortalaması %43.0±21.5 idi. En sık görülen semptomlar, 34 hastada (%70.8) göğüs ağrısı, 14 hastada (%29.2) nefes darlığı idi. Pnömotoraks süresi 30 hastada (%62.5) 24 saat idi. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası QT süresi, aks deviasyonu, kalp hızı, QRSV1, QRSV4, QRSV5 ve QRSV6 değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptandı (sırası ile p=0.001, p=0.023, p=0.001, p=0.010, p=0.046, p=0.000, p=0.008). Üç hastada sağ dal bloku, iki hastada ST yükselmesi ve bir hastada T dalgası sivriliği olmak üzere toplam yedi hastada ilişkili QRS anormallikleri saptandı.So nuç: Çalışma bulgularımız hem sağ hem de sol pnömotoraksın kadınlarda daha belirgin olmak üzere, aks değişikliğine neden olabileceğini ve QRSV 4, 5 ve 6 derivasyonlarında voltajın drenaj sonu arttığını göstermektedir. Ayrıca pnömotoraks sağ dal bloku ve ST değişikliği gibi özellikli EKG değişikliklerine de yol açabilir.

Electrocardiographic changes in primary spontaneous pneumothorax

Background: This study aims to evaluate the electrocardiographic (ECG) changes in patients with primary spontaneous pneumothorax. Methods: A total of 48 patients (42 males, 6 females; mean age 29.7±12.5 years, range 15 to 58 years) with PSP were prospectively analyzed between November 2010 and November 2011. Pneumothorax size was calculated using the Rhea method. At least two standard 12-lead ECG were obtained for each patient (after the diagnosis of pneumothorax and prior to drain placement - ECGpneumothorax, and after a complete re-expansion of the lung was achieved and confirmed radiologically - ECGre-expanded). P wave measurement, PR distance, QRS distance, QT interval and QT interval corrected for heart rate (QTc) were calculated. Heart rate (bpm), axis deviation measurement and the QRS amplitudes in precordial leads were calculated. Results: There were 29 cases (60.4%) of left-sided and 19 cases (39.6%) of right-sided pneumothorax. The mean relative volume of pneumothorax was 43.0±21.5%. The most common symptoms included chest pain in 34 patients (70.8%) and dyspnea in 14 patients (29.2%). The pneumothorax duration was 24 hours in 18 patients (37.5%). There was a statistically significant difference between before and after the treatment for QT duration, axis deviation, heart rate, QRSV1, QRSV4, QRSV5 and QRSV6 (respectively; p=0.001, p=0.023, p=0.001, p=0.010, p=0.046, p=0.000, p=0.008). A total of seven patients had relevant QRS abnormalities including incomplete right bundle branch block in three patients, ST elevation in two patients and T-wave pointedness in one patient. Conclusion: Our study results suggest that left and right lung pneumothorax may cause axis variation, which is more pronounced in women, and that voltage increases after drainage in QRSV 4, 5 and 6 leads. In addition, pneumothorax may lead to specific ECG variations such as right bundle branch block and ST variations.

___

  • 1. Athanassiadi K, Kalavrouziotis G, Loutsidis A, Hatzimichalis A, Bellenis I, Exarchos N. Surgical treatment of spontaneous pneumothorax: ten-year experience. World J Surg 1998;22:803-6.
  • 2. Krenke R, Nasilowski J, Przybylowski T, Chazan R. Electrocardiographic changes in patients with spontaneous pneumothorax. J Physiol Pharmacol 2008;59 Suppl 6:361-73.
  • 3. Ruo W, Rupani G. Left tension pneumothorax mimicking myocardial ischemia after percutaneous central venous cannulation. Anesthesiology 1992;76:306-8.
  • 4. Goddard R, Scofield RH. Right pneumothorax with the S1Q3T3 electrocardiogram pattern usually associated with pulmonary embolus. Am J Emerg Med 1997;15:310-2.
  • 5. Diamond JR, Estes NM. ECG changes associated with iatrogenic left pneumothorax simulating anterior myocardial infarction. Am Heart J 1982;103:303-5.
  • 6. Raev D. A case of spontaneous left-sided pneumothorax with ECG changes resembling acute myocardial infarction. Int J Cardiol 1996;56:197-9.
  • 7. Kozelj M, Rakovec P, Sok M. Unusual ECG variations in left-sided pneumothorax. J Electrocardiol 1997;30:109-11.
  • 8. Strizik B, Forman R. New ECG changes associated with a tension pneumothorax: a case report. Chest 1999;115:1742-4.
  • 9. Rivas de Andrés JJ, Jiménez López MF, Molins LópezRodó L, Pérez Trullén A, Torres Lanzas J; Spanish Society of Pulmonology and Thoracic Surgery. Guidelines for the diagnosis and treatment of spontaneous pneumothorax. Arch Bronconeumol 2008;44:437-48.
  • 10. Rhea JT, DeLuca SA, Greene RE. Determining the size of pneumothorax in the upright patient. Radiology 1982;144:733-6.
  • 11. Bazett H. An analysis of the time relationship of electrocardiograms. Heart 1920;7:353-70.
  • 12. Mc Laughlin NB, Campbell RWF, Murray A. Influence of T wave amplitude on automatic OT measurement. Computers in Cardiology 1995, Vienna: IEEE Computer Society Pres; 1995. p. 777-80.
  • 13. Murray A, McLaughlin NB, Bourke JP, Doig JC, Furniss SS, Campbell RW. Errors in manual measurement of QT intervals. Br Heart J 1994;71:386-90.
  • 14. Kamimura M, Kudo K, Kubota T, School JM. ECG changes in tension pneumothorax: a hypothesis. Chest 2000;117:1527.
  • 15. Armen RN, Frank TV. Electrocardiographic patterns in pneumothorax. Dis Chest 1949;15:709-19.
  • 16. Van Mieghem C, Sabbe M, Knockaert D. The clinical value of the ECG in noncardiac conditions. Chest 2004;125:1561-76.
  • 17. Summers RS. The electrocardiogram as a diagnostic aid in pneumothorax. Chest 1973;63:127-8.
  • 18. Walston A, Brewer DL, Kitchens CS, Krook JE. The electrocardiographic manifestations of spontaneous left pneumothorax. Ann Intern Med 1974;80:375-9.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Açık kalp cerrahisi sonrasında akut böbrek hasarının erken bir belirteci olarak serum interlökin-18

Cemal Levent BİRİNCİOĞLU, Anıl ÖZEN, Ufuk TÜTÜN, Emre BOYSAN, Elif DURUKAN, Veysel BAŞAR, Ertekin Utku ÜNAL, Başak SORAN TÜRKCAN, Sercan TAK

Trakeobronkopatia osteokondroplastika ve akciğer kanserinin birlikteliği: Olgu sunumu

Oğuz KÖKSEL, Ahmet İLVAN, Erhan AYAN, Tuba KARABACAK, Eylem Sercan ÖZGÜR

Yenidoğan ve infantlarda dolaşım aresti uygulamadan aortik arkus ve intrakardiyak tamiri

Buğra HARMANDAR, Ali Rıza KARACİ, Reyhan DEDEOĞLU, Ahmet ŞAŞMAZEL, Hasan ERDEM, Dicle CENGİZ, İbrahim YEKELER, Ahmet ÇELEBİ, Numan Ali AYDEMİR

Büyük arter transpozisyonuna yaklaşımda üçüncü basamak merkez deneyimi

Osman YILMAZ, Utku ARMAN ÖRÜN, Senem ÖZGÜR, Mehmet Emre ARI, Selmin KARADEMİR, Vehbi DOĞAN, Özben CEYLAN, Mahmut KESKİN

Erken ameliyat sonrası hemodinamik instabilitenin değerlendirilmesi

Rezan AKSOY

Interkoroner bağlantının ve koroner arter fistülün aynı koroner arter anjiyografi kesitinde görüntülenmesi

Ömer Faruk ÇİÇEK, Ersin KADİROĞULLARI, Serkan MOLA, Halil İbrahim ERKENGEL, Eren GÜNERTEM

Ameliyat öncesi verilen eğitim kalp ameliyatı sonrasında hastaların öfke skorlarını azaltabilir

Rana VAROL, Halil UÇ, Talat TAVLI, Veysel ŞAHİN, Mehmet Beşir AKPINAR, Ahmet Feyzi ABACILAR, İhsan Sami UYAR, Faik Fevzi OKUR, Mehmet ATEŞ, Emin Alp ALAYUNT

Aort kapak replasmanı sonrası mitral-aortik intervalvüler fibröz psödoanevrizması

Muhammet AKYÜZ, Onur IŞIK, Yüksel ATAY, Mehmet Fatih AYIK

Majör cerrahi ile ilaç tedavisi arasındaki ince çizgi: Sternum tüberkülozu tanısı

Hande ARSLAN, Dalokay KILIÇ, Halit ÜNER, Özlem KURT AZAP, Ayşegül YEŞİLKAYA

Nötrofil jelatinaz ilişkili lipokalin akut böbrek hasarı tanısında yeterince değerli mi?

Oğuzhan ARUN, Mehmet ÖÇ, Ateş DUMAN, Bahar ÖÇ

Academic Researches Index - FooterLogo