Biküspid aortik kapak, aort darlığı ve aort yetmezliği tanısıyla bir yıl önce biyolojik aort kapağı implante edilen ve sorunsuz olarak taburcu edilen, 16 yaşındaki kadın hasta efor dispnesi ve halsizlik yakınmasıyla tekrar klini- ğimize başvurdu. Transtorasik ekokardiyografide valvüler aort darlığı (peak gradient 48 mmHg), ikinci derece aort yetmezliği ve sinüs valsalva anevrizması saptandı. Çok kesitli bilgisayarlı tomografi anjiyografi sonucunda sub- valvüler düzeyde sinüs valsalva anevrizması ya da psö- doanevrizma olabilecek bir görüntü elde edildi. Hastaya mekanik aort kapak replasmanı ve Dakron yama ile her iki valvüler ve subvalvüler alanın onarımı yapıldı. Hasta yoğun bakım ünitesinde sorunsuz geçen yatışın ardından, ameliyat sonrası altıncı günde taburcu edildi. Bu olgu, aort kapak replasmanının çok nadir bir komplikasyonu olan bir mitral-aort intervalvüler fibröz psödoanevrizma gelişimini vurgulamaktadır.
A 16-year-old female patient in whom a biologic aortic valve was implanted for bicuspid aortic valve, aortic stenosis with aortic regurgitation one year ago and discharged uneventfully was re-admitted to our clinic with dyspnea on exertion and fatigue. Transthoracic echocardiography revealed valvular aortic stenosis (a peak pressure gradient of 48 mmHg), second degree aortic regurgitation and sinus valsalva aneurysm. Multislice computed tomography angiography produced an image which was associated with sinus valsalva aneurysm at the subvalvular level or a pseudoaneurysm. She underwent mechanical aortic valve replacement and reconstruction of both valvular and subvalvular areas with a Dacron patch. After an uneventful recovery stay in the intensive care unit, the patient was discharged in the sixth postoperative day. This case highlights the development of a mitral-aortic intervalvular fibrosa pseudoaneurysm as a rare complication of aortic valve replacement. ">
[PDF] Aort kapak replasmanı sonrası mitral-aortik intervalvüler fibröz psödoanevrizması | [PDF] Pseudoaneurysm of mitral-aortic intervalvular fibrosa after aortic valve replacement
Biküspid aortik kapak, aort darlığı ve aort yetmezliği tanısıyla bir yıl önce biyolojik aort kapağı implante edilen ve sorunsuz olarak taburcu edilen, 16 yaşındaki kadın hasta efor dispnesi ve halsizlik yakınmasıyla tekrar klini- ğimize başvurdu. Transtorasik ekokardiyografide valvüler aort darlığı (peak gradient 48 mmHg), ikinci derece aort yetmezliği ve sinüs valsalva anevrizması saptandı. Çok kesitli bilgisayarlı tomografi anjiyografi sonucunda sub- valvüler düzeyde sinüs valsalva anevrizması ya da psö- doanevrizma olabilecek bir görüntü elde edildi. Hastaya mekanik aort kapak replasmanı ve Dakron yama ile her iki valvüler ve subvalvüler alanın onarımı yapıldı. Hasta yoğun bakım ünitesinde sorunsuz geçen yatışın ardından, ameliyat sonrası altıncı günde taburcu edildi. Bu olgu, aort kapak replasmanının çok nadir bir komplikasyonu olan bir mitral-aort intervalvüler fibröz psödoanevrizma gelişimini vurgulamaktadır. ">
Biküspid aortik kapak, aort darlığı ve aort yetmezliği tanısıyla bir yıl önce biyolojik aort kapağı implante edilen ve sorunsuz olarak taburcu edilen, 16 yaşındaki kadın hasta efor dispnesi ve halsizlik yakınmasıyla tekrar klini- ğimize başvurdu. Transtorasik ekokardiyografide valvüler aort darlığı (peak gradient 48 mmHg), ikinci derece aort yetmezliği ve sinüs valsalva anevrizması saptandı. Çok kesitli bilgisayarlı tomografi anjiyografi sonucunda sub- valvüler düzeyde sinüs valsalva anevrizması ya da psö- doanevrizma olabilecek bir görüntü elde edildi. Hastaya mekanik aort kapak replasmanı ve Dakron yama ile her iki valvüler ve subvalvüler alanın onarımı yapıldı. Hasta yoğun bakım ünitesinde sorunsuz geçen yatışın ardından, ameliyat sonrası altıncı günde taburcu edildi. Bu olgu, aort kapak replasmanının çok nadir bir komplikasyonu olan bir mitral-aort intervalvüler fibröz psödoanevrizma gelişimini vurgulamaktadır.
A 16-year-old female patient in whom a biologic aortic valve was implanted for bicuspid aortic valve, aortic stenosis with aortic regurgitation one year ago and discharged uneventfully was re-admitted to our clinic with dyspnea on exertion and fatigue. Transthoracic echocardiography revealed valvular aortic stenosis (a peak pressure gradient of 48 mmHg), second degree aortic regurgitation and sinus valsalva aneurysm. Multislice computed tomography angiography produced an image which was associated with sinus valsalva aneurysm at the subvalvular level or a pseudoaneurysm. She underwent mechanical aortic valve replacement and reconstruction of both valvular and subvalvular areas with a Dacron patch. After an uneventful recovery stay in the intensive care unit, the patient was discharged in the sixth postoperative day. This case highlights the development of a mitral-aortic intervalvular fibrosa pseudoaneurysm as a rare complication of aortic valve replacement. ">
Aort kapak replasmanı sonrası mitral-aortik intervalvüler fibröz psödoanevrizması
Biküspid aortik kapak, aort darlığı ve aort yetmezliği tanısıyla bir yıl önce biyolojik aort kapağı implante edilen ve sorunsuz olarak taburcu edilen, 16 yaşındaki kadın hasta efor dispnesi ve halsizlik yakınmasıyla tekrar klini- ğimize başvurdu. Transtorasik ekokardiyografide valvüler aort darlığı (peak gradient 48 mmHg), ikinci derece aort yetmezliği ve sinüs valsalva anevrizması saptandı. Çok kesitli bilgisayarlı tomografi anjiyografi sonucunda sub- valvüler düzeyde sinüs valsalva anevrizması ya da psö- doanevrizma olabilecek bir görüntü elde edildi. Hastaya mekanik aort kapak replasmanı ve Dakron yama ile her iki valvüler ve subvalvüler alanın onarımı yapıldı. Hasta yoğun bakım ünitesinde sorunsuz geçen yatışın ardından, ameliyat sonrası altıncı günde taburcu edildi. Bu olgu, aort kapak replasmanının çok nadir bir komplikasyonu olan bir mitral-aort intervalvüler fibröz psödoanevrizma gelişimini vurgulamaktadır.
Pseudoaneurysm of mitral-aortic intervalvular fibrosa after aortic valve replacement
A 16-year-old female patient in whom a biologic aortic valve was implanted for bicuspid aortic valve, aortic stenosis with aortic regurgitation one year ago and discharged uneventfully was re-admitted to our clinic with dyspnea on exertion and fatigue. Transthoracic echocardiography revealed valvular aortic stenosis (a peak pressure gradient of 48 mmHg), second degree aortic regurgitation and sinus valsalva aneurysm. Multislice computed tomography angiography produced an image which was associated with sinus valsalva aneurysm at the subvalvular level or a pseudoaneurysm. She underwent mechanical aortic valve replacement and reconstruction of both valvular and subvalvular areas with a Dacron patch. After an uneventful recovery stay in the intensive care unit, the patient was discharged in the sixth postoperative day. This case highlights the development of a mitral-aortic intervalvular fibrosa pseudoaneurysm as a rare complication of aortic valve replacement.
1. Waldhausen JA, Petry EL, Kurlander GJ. Successful repair of subvalvular annular aneurysm of the left ventricle. N Engl J Med 1966;275:984-7.
2. Yeo TC, Malouf JF, Oh JK, Seward JB. Clinical profile and outcome in 52 patients with cardiac pseudoaneurysm. Ann Intern Med 1998;128:299-305.
3. Vanelli P, Carro C, Scrofani R, Turiel M, Antona C, Beretta L. Subannular left ventricular aneurysm in a patient with bicuspid aortic valve stenosis. Ital Heart J 2002;3:608-10.
4. Yokoyama Y, Tamaki S, Kato N, Yokote J, Mutsuga M. Pseudoaneurysm from the mitral-aortic intervalvular fibrosa following endocarditis. Jpn J Thorac Cardiovasc Surg 2003;51:374-7.
6. Xie M, Li Y, Cheng TO, Wang X, Lu Q, He L, Fu M. Pseudoaneurysm of the mitral-aortic intervalvular fibrosa. Int J Cardiol 2013;166:2-7.
7. Cabuk G, Guray Y, Okten S, Tufekcioglu O, Guray U. Giant pseudoaneurysm of the ascending aorta after valve replacement: Medical follow-up for 22 months without complication. Herz 2014;39:279-281.
8. Bansal RC, Moloney PM, Marsa RJ, Jacobson JG. Echocardiographic features of a mycotic aneurysm of the left ventricular outflow tract caused by perforation of mitralaortic intervalvular fibrosa. Circulation 1983;67:930-4.
