Amaç: Bu çalışmada ameliyat sonrası deliryum ve kognitif disfonksiyon arasındaki ilişki ve ameliyat sonrası deliryumun kardiyak cerrahi sonrası uzun dönemdeki kognitif fonksiyon ve uyku bozuklukları üzerine olan etkileri araştırıldı. Çalışma planı: Mayıs 2010 - Temmuz 2011 tarihleri arasında kliniğimizde açık kalp ameliyatı geçiren 285 hastadan çalışma kriterlerine uyan toplam 51 ardışık hasta çalışmaya alındı. Çalışmada ameliyat sonrası deliryum tanısı konulan 26 hasta (grup 1), deliryum tanısı konulmayan 25 hasta (grup 2) ile karşılaştırıldı. Kognitif fonksiyon, hastane taburculuğu öncesinde ameliyat sonrası 6. ve 12. ayda standardize mini-mental durum muayenesi (MMSE) testi ile değerlendirildi. Her iki grubun ameliyat sonrası 12. ayda çalışma hayatına katılımları sorgulandı. Fonksiyonel becerileri enstrümental günlük yaşam aktiviteleri (EGYA) için yardım ihtiyacı ile değerlendirirken, uyku sorunları, Pittsburgh uyku kalite indeksi (PSQI) ile değerlendirildi.Bulgular: Grup 1’deki hastaların ortalama MMSE skorları, grup 2’deki hastalara kıyasla, taburculuk öncesinde daha düşüktü (26.0 ile 28.6, p<0.001). Grup 1’de 6. ve 12. aylarda ortalama MMSE skorları anlamlı olarak daha düşük idi (sırasıyla, 26.7’ye karşılık 29.2 ve 28.0’a karşılık 29.9, p<0.001). Uyku sorunları, ameliyat sonrası 12. ayda grup 1’deki hastalarda, grup 2’ye kıyasla, daha fazla idi (%73.1’e karşılık %32.0, p<0.001).Sonuç: Kalp cerrahisi sonrasında ameliyat sonrası deliryum geçirmek uzun süreli ameliyat sonrası kognitif disfonksiyon için bir risk faktörüdür. Ameliyat sonrası deliryum, cerrahi sonrası ilk yıl süresinde hem kognitif fonksiyonda anlamlı azalma hem de uyku bozuklukları ile ilişkilidir.
Background: This study aims to investigate the association between postoperative delirium and cognitive dysfunction after cardiac surgery and to determine the effects of postoperative delirium on postoperative cognitive dysfunction and sleep disturbances in the long-term. Methods: Among 285 patients who underwent open cardiac surgery between May 2010 and July 2011, 51 patients who met the inclusion criteria were enrolled in the study. Twenty-six patients (group 1) who developed postoperative delirium were compared with 25 patients (group 2) without delirium. Cognitive function was assessed by mini-mental state examination (MMSE) test at pre-discharge, six and 12 months after surgery. Involving into the working life was questioned in both groups at the 12 months after surgery. Functional ability was assessed by the assistance need for instrumental activities of daily living (IADL), whereas sleep disturbances were assessed by the Pittsburgh sleep quality index (PSQI).Results: Patients in group 1 had lower mean MMSE scores compared to patients in group 2 before hospital discharge (26.0 versus 28.6, p<0.001). The mean MMSE scores were significantly lower in group 1 at six and 12 months after surgery (26.7 versus 29.2 and 28.0 versus 29, p<0.001, respectively). Sleep disturbances were also significantly higher at 12 months after surgery in group 1, compared to group 2 (73.1% versus 32.0%, p<0.001).Conclusion: Postoperative delirium after cardiac surgery is a risk factor for prolonged postoperative cognitive dysfunction. It is also associated with a significant decline in cognitive ability and sleep disturbances during the first year after cardiac surgery. "> [PDF] Postoperative delirium associated with prolonged decline in cognitive function and sleep disturbances after cardiac surgery | [PDF] Kardiyak cerrahi sonrası uzayan kognitif fonksiyon kaybı ve uyku bozuklukları ile ilişkili ameliyat sonrası deliryum Amaç: Bu çalışmada ameliyat sonrası deliryum ve kognitif disfonksiyon arasındaki ilişki ve ameliyat sonrası deliryumun kardiyak cerrahi sonrası uzun dönemdeki kognitif fonksiyon ve uyku bozuklukları üzerine olan etkileri araştırıldı. Çalışma planı: Mayıs 2010 - Temmuz 2011 tarihleri arasında kliniğimizde açık kalp ameliyatı geçiren 285 hastadan çalışma kriterlerine uyan toplam 51 ardışık hasta çalışmaya alındı. Çalışmada ameliyat sonrası deliryum tanısı konulan 26 hasta (grup 1), deliryum tanısı konulmayan 25 hasta (grup 2) ile karşılaştırıldı. Kognitif fonksiyon, hastane taburculuğu öncesinde ameliyat sonrası 6. ve 12. ayda standardize mini-mental durum muayenesi (MMSE) testi ile değerlendirildi. Her iki grubun ameliyat sonrası 12. ayda çalışma hayatına katılımları sorgulandı. Fonksiyonel becerileri enstrümental günlük yaşam aktiviteleri (EGYA) için yardım ihtiyacı ile değerlendirirken, uyku sorunları, Pittsburgh uyku kalite indeksi (PSQI) ile değerlendirildi.Bulgular: Grup 1’deki hastaların ortalama MMSE skorları, grup 2’deki hastalara kıyasla, taburculuk öncesinde daha düşüktü (26.0 ile 28.6, p<0.001). Grup 1’de 6. ve 12. aylarda ortalama MMSE skorları anlamlı olarak daha düşük idi (sırasıyla, 26.7’ye karşılık 29.2 ve 28.0’a karşılık 29.9, p<0.001). Uyku sorunları, ameliyat sonrası 12. ayda grup 1’deki hastalarda, grup 2’ye kıyasla, daha fazla idi (%73.1’e karşılık %32.0, p<0.001).Sonuç: Kalp cerrahisi sonrasında ameliyat sonrası deliryum geçirmek uzun süreli ameliyat sonrası kognitif disfonksiyon için bir risk faktörüdür. Ameliyat sonrası deliryum, cerrahi sonrası ilk yıl süresinde hem kognitif fonksiyonda anlamlı azalma hem de uyku bozuklukları ile ilişkilidir. "> Amaç: Bu çalışmada ameliyat sonrası deliryum ve kognitif disfonksiyon arasındaki ilişki ve ameliyat sonrası deliryumun kardiyak cerrahi sonrası uzun dönemdeki kognitif fonksiyon ve uyku bozuklukları üzerine olan etkileri araştırıldı. Çalışma planı: Mayıs 2010 - Temmuz 2011 tarihleri arasında kliniğimizde açık kalp ameliyatı geçiren 285 hastadan çalışma kriterlerine uyan toplam 51 ardışık hasta çalışmaya alındı. Çalışmada ameliyat sonrası deliryum tanısı konulan 26 hasta (grup 1), deliryum tanısı konulmayan 25 hasta (grup 2) ile karşılaştırıldı. Kognitif fonksiyon, hastane taburculuğu öncesinde ameliyat sonrası 6. ve 12. ayda standardize mini-mental durum muayenesi (MMSE) testi ile değerlendirildi. Her iki grubun ameliyat sonrası 12. ayda çalışma hayatına katılımları sorgulandı. Fonksiyonel becerileri enstrümental günlük yaşam aktiviteleri (EGYA) için yardım ihtiyacı ile değerlendirirken, uyku sorunları, Pittsburgh uyku kalite indeksi (PSQI) ile değerlendirildi.Bulgular: Grup 1’deki hastaların ortalama MMSE skorları, grup 2’deki hastalara kıyasla, taburculuk öncesinde daha düşüktü (26.0 ile 28.6, p<0.001). Grup 1’de 6. ve 12. aylarda ortalama MMSE skorları anlamlı olarak daha düşük idi (sırasıyla, 26.7’ye karşılık 29.2 ve 28.0’a karşılık 29.9, p<0.001). Uyku sorunları, ameliyat sonrası 12. ayda grup 1’deki hastalarda, grup 2’ye kıyasla, daha fazla idi (%73.1’e karşılık %32.0, p<0.001).Sonuç: Kalp cerrahisi sonrasında ameliyat sonrası deliryum geçirmek uzun süreli ameliyat sonrası kognitif disfonksiyon için bir risk faktörüdür. Ameliyat sonrası deliryum, cerrahi sonrası ilk yıl süresinde hem kognitif fonksiyonda anlamlı azalma hem de uyku bozuklukları ile ilişkilidir.
Background: This study aims to investigate the association between postoperative delirium and cognitive dysfunction after cardiac surgery and to determine the effects of postoperative delirium on postoperative cognitive dysfunction and sleep disturbances in the long-term. Methods: Among 285 patients who underwent open cardiac surgery between May 2010 and July 2011, 51 patients who met the inclusion criteria were enrolled in the study. Twenty-six patients (group 1) who developed postoperative delirium were compared with 25 patients (group 2) without delirium. Cognitive function was assessed by mini-mental state examination (MMSE) test at pre-discharge, six and 12 months after surgery. Involving into the working life was questioned in both groups at the 12 months after surgery. Functional ability was assessed by the assistance need for instrumental activities of daily living (IADL), whereas sleep disturbances were assessed by the Pittsburgh sleep quality index (PSQI).Results: Patients in group 1 had lower mean MMSE scores compared to patients in group 2 before hospital discharge (26.0 versus 28.6, p<0.001). The mean MMSE scores were significantly lower in group 1 at six and 12 months after surgery (26.7 versus 29.2 and 28.0 versus 29, p<0.001, respectively). Sleep disturbances were also significantly higher at 12 months after surgery in group 1, compared to group 2 (73.1% versus 32.0%, p<0.001).Conclusion: Postoperative delirium after cardiac surgery is a risk factor for prolonged postoperative cognitive dysfunction. It is also associated with a significant decline in cognitive ability and sleep disturbances during the first year after cardiac surgery. ">

Postoperative delirium associated with prolonged decline in cognitive function and sleep disturbances after cardiac surgery

Amaç: Bu çalışmada ameliyat sonrası deliryum ve kognitif disfonksiyon arasındaki ilişki ve ameliyat sonrası deliryumun kardiyak cerrahi sonrası uzun dönemdeki kognitif fonksiyon ve uyku bozuklukları üzerine olan etkileri araştırıldı. Çalışma planı: Mayıs 2010 - Temmuz 2011 tarihleri arasında kliniğimizde açık kalp ameliyatı geçiren 285 hastadan çalışma kriterlerine uyan toplam 51 ardışık hasta çalışmaya alındı. Çalışmada ameliyat sonrası deliryum tanısı konulan 26 hasta (grup 1), deliryum tanısı konulmayan 25 hasta (grup 2) ile karşılaştırıldı. Kognitif fonksiyon, hastane taburculuğu öncesinde ameliyat sonrası 6. ve 12. ayda standardize mini-mental durum muayenesi (MMSE) testi ile değerlendirildi. Her iki grubun ameliyat sonrası 12. ayda çalışma hayatına katılımları sorgulandı. Fonksiyonel becerileri enstrümental günlük yaşam aktiviteleri (EGYA) için yardım ihtiyacı ile değerlendirirken, uyku sorunları, Pittsburgh uyku kalite indeksi (PSQI) ile değerlendirildi.Bulgular: Grup 1’deki hastaların ortalama MMSE skorları, grup 2’deki hastalara kıyasla, taburculuk öncesinde daha düşüktü (26.0 ile 28.6, p

Kardiyak cerrahi sonrası uzayan kognitif fonksiyon kaybı ve uyku bozuklukları ile ilişkili ameliyat sonrası deliryum

Background: This study aims to investigate the association between postoperative delirium and cognitive dysfunction after cardiac surgery and to determine the effects of postoperative delirium on postoperative cognitive dysfunction and sleep disturbances in the long-term. Methods: Among 285 patients who underwent open cardiac surgery between May 2010 and July 2011, 51 patients who met the inclusion criteria were enrolled in the study. Twenty-six patients (group 1) who developed postoperative delirium were compared with 25 patients (group 2) without delirium. Cognitive function was assessed by mini-mental state examination (MMSE) test at pre-discharge, six and 12 months after surgery. Involving into the working life was questioned in both groups at the 12 months after surgery. Functional ability was assessed by the assistance need for instrumental activities of daily living (IADL), whereas sleep disturbances were assessed by the Pittsburgh sleep quality index (PSQI).Results: Patients in group 1 had lower mean MMSE scores compared to patients in group 2 before hospital discharge (26.0 versus 28.6, p

___

  • 1) Newman MF, Kirchner JL, Phillips-Bute B, Gaver V, Grocott H, Jones RH, et al. Longitudinal assessment of neurocognitive function after coronary-artery bypass surgery. N Engl J Med 2001;344:395-402.
  • 2) Newman MF, Grocott HP, Mathew JP, White WD, Landolfo K, Reves JG, et al. Report of the substudy assessing the impact of neurocognitive function on quality of life 5 years after cardiac surgery. Stroke 2001;32:2874-81.
  • 3) Phillips-Bute B, Mathew JP, Blumenthal JA, Grocott HP, Laskowitz DT, Jones RH, et al. Association of neurocognitive function and quality of life 1 year after coronary artery bypass graft (CABG) surgery. Psychosom Med 2006;68:369-75.
  • 4) Selnes OA, Grega MA, Borowicz LM Jr, Royall RM, McKhann GM, Baumgartner WA. Cognitive changes with coronary artery disease: a prospective study of coronary artery bypass graft patients and nonsurgical controls. Ann Thorac Surg 2003;75:1377-84.
  • 5) Robinson TN, Raeburn CD, Tran ZV, Angles EM, Brenner LA, Moss M. Postoperative delirium in the elderly: risk factors and outcomes. Ann Surg 2009;249:173-8. doi:10.1097/SLA.0b013e31818e4776.
  • 6) Ho PM, Arciniegas DB, Grigsby J, McCarthy M Jr, McDonald GO, Moritz TE, et al. Predictors of cognitive decline following coronary artery bypass graft surgery. Ann Thorac Surg 2004;77:597-603.
  • 7) Rudolph JL, Inouye SK, Jones RN, Yang FM, Fong TG, Levkoff SE, et al. Delirium: an independent predictor of functional decline after cardiac surgery. J Am Geriatr Soc 2010;58:643-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2010.02762.x.
  • 8) Wei LA, Fearing MA, Sternberg EJ, Inouye SK. The Confusion Assessment Method: a systematic review of current usage. J Am Geriatr Soc 2008;56:823-30. doi:10.1111/j.1532-5415.2008.01674.x.
  • 9) Ely EW, Inouye SK, Bernard GR, Gordon S, Francis J, May L, et al. Delirium in mechanically ventilated patients: validity and reliability of the confusion assessment method for the intensive care unit (CAM-ICU). JAMA 2001;286:2703-10.
  • 10) American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4th ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.
  • 11) Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 1975;12:189-98.
  • 12) Güngen C, Ertan T, Eker E, Yaşar R, Engin F. Reliability and validity of the standardized Mini Mental State Examination in the diagnosis of mild dementia in Turkish population. [Article in Turkish] Turk Psikiyatri Derg 2002;13:273-81.
  • 13) Lawton MP, Brody EM. Assessment of older people: selfmaintaining and instrumental activities of daily living. Gerontologist 1969;9:179-86.
  • 14) Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res 1989;28:193-213.
  • 15) Farhoudi M, Mehrvar K, Afrasiabi A, Parvizi R, Khalili AA, Nasiri B, et al. Neurocognitive impairment after off-pump and on-pump coronary artery bypass graft surgery - an Iranian experience. Neuropsychiatr Dis Treat 2010;6:775-8. doi: 10.2147/NDT.S14348.
  • 16) Hudetz JA, Iqbal Z, Gandhi SD, Patterson KM, Byrne AJ, Pagel PS. Postoperative delirium and short-term cognitive dysfunction occur more frequently in patients undergoing valve surgery with or without coronary artery bypass graft surgery compared with coronary artery bypass graft surgery alone: results of a pilot study. J Cardiothorac Vasc Anesth 2011;25:811-6. doi: 10.1053/j.jvca.2010.05.003.
  • 17) Moller JT, Cluitmans P, Rasmussen LS, Houx P, Rasmussen H, Canet J, et al. Long-term postoperative cognitive dysfunction in the elderly ISPOCD1 study. ISPOCD investigators. International Study of Post-Operative Cognitive Dysfunction. Lancet 1998;351:857-61.
  • 18) Selnes OA, McKhann GM. Neurocognitive complications after coronary artery bypass surgery. Ann Neurol 2005;57:615-21.
  • 19) Hopkins RO, Weaver LK, Pope D, Orme JF, Bigler ED, Larson-LOHR V. Neuropsychological sequelae and impaired health status in survivors of severe acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med 1999;160:50-6.
  • 20) Jones C, Griffiths RD, Humphris G. Disturbed memory and amnesia related to intensive care. Memory 2000;8:79-94.
  • 21) Ely EW, Gautam S, Margolin R, Francis J, May L, Speroff T, et al. The impact of delirium in the intensive care unit on hospital length of stay. Intensive Care Med 2001;27:1892-900.
  • 22) Guarnieri B, Adorni F, Musicco M, Appollonio I, Bonanni E, Caffarra P, et al. Prevalence of sleep disturbances in mild cognitive impairment and dementing disorders: a multicenter Italian clinical cross-sectional study on 431 patients. Dement Geriatr Cogn Disord 2012;33:50-8. doi: 10.1159/000335363.
  • 23) Eddleston JM, White P, Guthrie E. Survival, morbidity, and quality of life after discharge from intensive care. Crit Care Med 2000;28:2293-9.
  • 24) Jaussent I, Bouyer J, Ancelin ML, Berr C, Foubert-Samier A, Ritchie K, et al. Excessive sleepiness is predictive of cognitive decline in the elderly. Sleep 2012;35:1201-7. doi:10.5665/sleep.2070.
  • 25) Guarnieri B, Adorni F, Musicco M, Appollonio I, Bonanni E, Caffarra P, et al. Prevalence of sleep disturbances in mild cognitive impairment and dementing disorders: a multicenter Italian clinical cross-sectional study on 431 patients. Dement Geriatr Cogn Disord 2012;33:50-8. doi:10.1159/000335363.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Pulmoner parenkim hasarı yapılan tavşanlarda ankaferd blood stopper uygulamasının etkileri: Deneysel bir çalışma

Hasan ESEN, Esma MENEVŞE, Tamer ALTINOK, Bayram METİN

Kalp cerrahisinde propofol ve desfluran ile oluşturulan önkoşullamanın miyokard korunması üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Nihan YAPICI, Zuhal AYKAÇ, Ceren KÖKSAL, Zeliha TUNCEL, Türkan KUDİSOĞLU, Yasemin ALTUNTAŞ

Endobronşiyal migrasyon gösteren mermi çekirdeğine bağlı bronşektatik akciğer apsesi

Bülent Mustafa YENİGÜN, Murat ŞAHİN, Adem GÜNGÖR, Ali Abbas YILMAZ, Serkan ENÖN

Abdominal aortun akut total oklüzyonu (Yazarın yanıtı)

Serhat AKAY

Travmatik arteriyovenöz fistül konjestif kalp yetmezliğine yol açar mı? Bir olgu sunumu

Sefer USTA, Fahri ÖZCAN, Ergün HALİLOĞLU, Ümit MENTEŞE

Kalp cerrahisinden sonra nörokognitif fonksiyon bozukluğu ve biyokimyasal belirteçler

Selen ÖZTÜRK, İbrahim ÖZTÜRK

Atypical carcinoid tumor of the thymus: two case reports

Ertuğrul ÇELİK, Sedat GÜRKÖK, Hasan ÇAYLAK, Ersin SAPMAZ, Kuthan KAVAKLI

An evaluation of 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 use in fluid therapy following coronary artery surgery

Ahmet Barış DURUKAN, Nevriye SALMAN, Elif DURUKAN, Hasan Alper GÜNDÜZ, Cem YORGANCIOĞLU, Halil İbrahim UÇAR, Murat TAVLAŞOĞLU, Fatih Tanzer SERTER

Killian-Jamieson diverticulum

Hanifi BAYAROĞULLARI, Muhittin TEMİZ, Tülin YETİM DURGUN, İsmail Güzel MANSUR

A rare cause of intermittent claudication: recurrence of popliteal artery entrapment syndrome in a 16-years-old boy

Hatice GÜMÜŞ, Güven TEKBAŞ, Aslan BİLİCİ, Selvi KELEKÇİ, Faysal EKİCİ, Celal YAVUZ

Academic Researches Index - FooterLogo