Amaç: Bu çalışmada abdominal aort patolojilerinin tedavisine yönelik uygulamış olduğumuz endovasküler girişimlerin altı yıllık orta ve uzun dönem sonuçları tartışıldı. Çalışma planı: Nisan 2006 - Haziran 2012 tarihleri arasında kliniğimizde 72 hastaya (51 erkek, 21 kadın; ort. yaş 69.6 yıl; dağılım 49-83 yıl) uygulanan endovasküler stent-greft implantasyonları retrospektif olarak incelendi. İnfrarenal abdominal aortta hastaların anevrizma çap ortalaması 66.2 mm iken, iliyak arterlerdeki ortalama anevrizma çapı 63.9 mm olarak hesaplandı. Elli altı hasta elektif olarak, 16 hasta acil olarak işleme alındı. Anevrizmaların anatomik dağılımında 61’i infrarenal ve aortoiliyak anevrizma, 11’i izole iliyak arter anevrizması olarak bildirildi. Hastaların ortalama hastanede kalış süresi 5.2 gün (dağılım, 1-32 gün) idi. Ortalama takip süresi 33.3 ay (dağılım, 4-64 ay) idi.Bulgular: Acil girişim yapılan hastalardan 10’u abdominal aorta, altısı iliyak arterlere yapıldı. Ameliyat esnasında komplikasyon olarak greftin bir bacağında tıkanıklık gelişen üç hastaya çapraz femoral baypas uygulandı. İki hastaya işlem sırasında, bir hastaya da işlem sonrasında embolektomi yapıldı. Ameliyat sırası 16 hastada, ameliyat sonrası takiplerde dokuz hastada kaçak gelişti. Ameliyat sonrası komplikasyon olarak iki hastada greft migrasyonu, dört hastada anevrizma çap artışı, iki hastada endovasküler girişim sonrası greft distalinde iliyak anevrizma nüksü saptandı. Hastane içi mortalite toplam dokuz hastada (%12.5) gözlenirken, 30 günlük mortalite üç hastada (%4.1) gözlendi.Sonuç: Orta ve uzun dönem sonuçlara bakılarak, endovasküler aort tamirinin geleneksel cerrahi tedavinin yerini alması için henüz erken olduğunu söyleyebiliriz.
Background: This study aims to discuss the mid- and long-term results of our endovascular interventions for the management of abdominal aortic pathologies for six years. Methods: Seventy-two patients (51 males, 21 females; mean age 69.6 years; range 49 to 83 years) with endovascular stentgraft implantations performed in our clinic between April 2006 and June 2012 were retrospectively analyzed. The mean diameter was 66.2 mm in infrarenal abdominal aortic aneurysms and 63.9 mm in iliac artery aneurysms. Fifty-six patients underwent elective surgery, while 16 patients were emergency. The quantity of the aneurysms by their anatomic localizations were reported as 61 in infrarenal aorta and aortoiliac level, 11 isolated in iliac artery. The mean hospitalization time was 5.2 days (range, 1-32 days). The mean follow-up time was 33.3 months (range, 4-64 months).Results: An emergency intervention was performed for 10 abdominal aorta and six iliac artery aneurysms. Three patients underwent cross femoral bypass due to an occluded leg of the graft, a complication seen during surgery. Two patients underwent embolectomy intraoperatively; while one underwent embolectomy postoperatively. Endoleak developed in 16 patients intraoperatively and in nine patients postoperatively. Postoperative complications included graft migration in two patients, increased aneurysm diameter in four patients, and relapsed aneurysm distal to the graft following endovascular intervention in two patients. In-hospital mortality occurred in nine patients (12.5%), while 30-day mortality was seen in three patients (4.1%).Conclusion: We conclude that it is early for endovascular aortic repair to take the place of traditional surgical treatment based on the mid- and long-term results. "> [PDF] Abdominal aort anevrizmalarında endovasküler stent greft uygulamaları: Orta ve uzun dönem sonuçlar | [PDF] Endovascular stent-graft applications in abdominal aortic aneurysms: mid- and long-term results Amaç: Bu çalışmada abdominal aort patolojilerinin tedavisine yönelik uygulamış olduğumuz endovasküler girişimlerin altı yıllık orta ve uzun dönem sonuçları tartışıldı. Çalışma planı: Nisan 2006 - Haziran 2012 tarihleri arasında kliniğimizde 72 hastaya (51 erkek, 21 kadın; ort. yaş 69.6 yıl; dağılım 49-83 yıl) uygulanan endovasküler stent-greft implantasyonları retrospektif olarak incelendi. İnfrarenal abdominal aortta hastaların anevrizma çap ortalaması 66.2 mm iken, iliyak arterlerdeki ortalama anevrizma çapı 63.9 mm olarak hesaplandı. Elli altı hasta elektif olarak, 16 hasta acil olarak işleme alındı. Anevrizmaların anatomik dağılımında 61’i infrarenal ve aortoiliyak anevrizma, 11’i izole iliyak arter anevrizması olarak bildirildi. Hastaların ortalama hastanede kalış süresi 5.2 gün (dağılım, 1-32 gün) idi. Ortalama takip süresi 33.3 ay (dağılım, 4-64 ay) idi.Bulgular: Acil girişim yapılan hastalardan 10’u abdominal aorta, altısı iliyak arterlere yapıldı. Ameliyat esnasında komplikasyon olarak greftin bir bacağında tıkanıklık gelişen üç hastaya çapraz femoral baypas uygulandı. İki hastaya işlem sırasında, bir hastaya da işlem sonrasında embolektomi yapıldı. Ameliyat sırası 16 hastada, ameliyat sonrası takiplerde dokuz hastada kaçak gelişti. Ameliyat sonrası komplikasyon olarak iki hastada greft migrasyonu, dört hastada anevrizma çap artışı, iki hastada endovasküler girişim sonrası greft distalinde iliyak anevrizma nüksü saptandı. Hastane içi mortalite toplam dokuz hastada (%12.5) gözlenirken, 30 günlük mortalite üç hastada (%4.1) gözlendi.Sonuç: Orta ve uzun dönem sonuçlara bakılarak, endovasküler aort tamirinin geleneksel cerrahi tedavinin yerini alması için henüz erken olduğunu söyleyebiliriz. "> Amaç: Bu çalışmada abdominal aort patolojilerinin tedavisine yönelik uygulamış olduğumuz endovasküler girişimlerin altı yıllık orta ve uzun dönem sonuçları tartışıldı. Çalışma planı: Nisan 2006 - Haziran 2012 tarihleri arasında kliniğimizde 72 hastaya (51 erkek, 21 kadın; ort. yaş 69.6 yıl; dağılım 49-83 yıl) uygulanan endovasküler stent-greft implantasyonları retrospektif olarak incelendi. İnfrarenal abdominal aortta hastaların anevrizma çap ortalaması 66.2 mm iken, iliyak arterlerdeki ortalama anevrizma çapı 63.9 mm olarak hesaplandı. Elli altı hasta elektif olarak, 16 hasta acil olarak işleme alındı. Anevrizmaların anatomik dağılımında 61’i infrarenal ve aortoiliyak anevrizma, 11’i izole iliyak arter anevrizması olarak bildirildi. Hastaların ortalama hastanede kalış süresi 5.2 gün (dağılım, 1-32 gün) idi. Ortalama takip süresi 33.3 ay (dağılım, 4-64 ay) idi.Bulgular: Acil girişim yapılan hastalardan 10’u abdominal aorta, altısı iliyak arterlere yapıldı. Ameliyat esnasında komplikasyon olarak greftin bir bacağında tıkanıklık gelişen üç hastaya çapraz femoral baypas uygulandı. İki hastaya işlem sırasında, bir hastaya da işlem sonrasında embolektomi yapıldı. Ameliyat sırası 16 hastada, ameliyat sonrası takiplerde dokuz hastada kaçak gelişti. Ameliyat sonrası komplikasyon olarak iki hastada greft migrasyonu, dört hastada anevrizma çap artışı, iki hastada endovasküler girişim sonrası greft distalinde iliyak anevrizma nüksü saptandı. Hastane içi mortalite toplam dokuz hastada (%12.5) gözlenirken, 30 günlük mortalite üç hastada (%4.1) gözlendi.Sonuç: Orta ve uzun dönem sonuçlara bakılarak, endovasküler aort tamirinin geleneksel cerrahi tedavinin yerini alması için henüz erken olduğunu söyleyebiliriz.
Background: This study aims to discuss the mid- and long-term results of our endovascular interventions for the management of abdominal aortic pathologies for six years. Methods: Seventy-two patients (51 males, 21 females; mean age 69.6 years; range 49 to 83 years) with endovascular stentgraft implantations performed in our clinic between April 2006 and June 2012 were retrospectively analyzed. The mean diameter was 66.2 mm in infrarenal abdominal aortic aneurysms and 63.9 mm in iliac artery aneurysms. Fifty-six patients underwent elective surgery, while 16 patients were emergency. The quantity of the aneurysms by their anatomic localizations were reported as 61 in infrarenal aorta and aortoiliac level, 11 isolated in iliac artery. The mean hospitalization time was 5.2 days (range, 1-32 days). The mean follow-up time was 33.3 months (range, 4-64 months).Results: An emergency intervention was performed for 10 abdominal aorta and six iliac artery aneurysms. Three patients underwent cross femoral bypass due to an occluded leg of the graft, a complication seen during surgery. Two patients underwent embolectomy intraoperatively; while one underwent embolectomy postoperatively. Endoleak developed in 16 patients intraoperatively and in nine patients postoperatively. Postoperative complications included graft migration in two patients, increased aneurysm diameter in four patients, and relapsed aneurysm distal to the graft following endovascular intervention in two patients. In-hospital mortality occurred in nine patients (12.5%), while 30-day mortality was seen in three patients (4.1%).Conclusion: We conclude that it is early for endovascular aortic repair to take the place of traditional surgical treatment based on the mid- and long-term results. ">

Abdominal aort anevrizmalarında endovasküler stent greft uygulamaları: Orta ve uzun dönem sonuçlar

Amaç: Bu çalışmada abdominal aort patolojilerinin tedavisine yönelik uygulamış olduğumuz endovasküler girişimlerin altı yıllık orta ve uzun dönem sonuçları tartışıldı. Çalışma planı: Nisan 2006 - Haziran 2012 tarihleri arasında kliniğimizde 72 hastaya (51 erkek, 21 kadın; ort. yaş 69.6 yıl; dağılım 49-83 yıl) uygulanan endovasküler stent-greft implantasyonları retrospektif olarak incelendi. İnfrarenal abdominal aortta hastaların anevrizma çap ortalaması 66.2 mm iken, iliyak arterlerdeki ortalama anevrizma çapı 63.9 mm olarak hesaplandı. Elli altı hasta elektif olarak, 16 hasta acil olarak işleme alındı. Anevrizmaların anatomik dağılımında 61’i infrarenal ve aortoiliyak anevrizma, 11’i izole iliyak arter anevrizması olarak bildirildi. Hastaların ortalama hastanede kalış süresi 5.2 gün (dağılım, 1-32 gün) idi. Ortalama takip süresi 33.3 ay (dağılım, 4-64 ay) idi.Bulgular: Acil girişim yapılan hastalardan 10’u abdominal aorta, altısı iliyak arterlere yapıldı. Ameliyat esnasında komplikasyon olarak greftin bir bacağında tıkanıklık gelişen üç hastaya çapraz femoral baypas uygulandı. İki hastaya işlem sırasında, bir hastaya da işlem sonrasında embolektomi yapıldı. Ameliyat sırası 16 hastada, ameliyat sonrası takiplerde dokuz hastada kaçak gelişti. Ameliyat sonrası komplikasyon olarak iki hastada greft migrasyonu, dört hastada anevrizma çap artışı, iki hastada endovasküler girişim sonrası greft distalinde iliyak anevrizma nüksü saptandı. Hastane içi mortalite toplam dokuz hastada (%12.5) gözlenirken, 30 günlük mortalite üç hastada (%4.1) gözlendi.Sonuç: Orta ve uzun dönem sonuçlara bakılarak, endovasküler aort tamirinin geleneksel cerrahi tedavinin yerini alması için henüz erken olduğunu söyleyebiliriz.

Endovascular stent-graft applications in abdominal aortic aneurysms: mid- and long-term results

Background: This study aims to discuss the mid- and long-term results of our endovascular interventions for the management of abdominal aortic pathologies for six years. Methods: Seventy-two patients (51 males, 21 females; mean age 69.6 years; range 49 to 83 years) with endovascular stentgraft implantations performed in our clinic between April 2006 and June 2012 were retrospectively analyzed. The mean diameter was 66.2 mm in infrarenal abdominal aortic aneurysms and 63.9 mm in iliac artery aneurysms. Fifty-six patients underwent elective surgery, while 16 patients were emergency. The quantity of the aneurysms by their anatomic localizations were reported as 61 in infrarenal aorta and aortoiliac level, 11 isolated in iliac artery. The mean hospitalization time was 5.2 days (range, 1-32 days). The mean follow-up time was 33.3 months (range, 4-64 months).Results: An emergency intervention was performed for 10 abdominal aorta and six iliac artery aneurysms. Three patients underwent cross femoral bypass due to an occluded leg of the graft, a complication seen during surgery. Two patients underwent embolectomy intraoperatively; while one underwent embolectomy postoperatively. Endoleak developed in 16 patients intraoperatively and in nine patients postoperatively. Postoperative complications included graft migration in two patients, increased aneurysm diameter in four patients, and relapsed aneurysm distal to the graft following endovascular intervention in two patients. In-hospital mortality occurred in nine patients (12.5%), while 30-day mortality was seen in three patients (4.1%).Conclusion: We conclude that it is early for endovascular aortic repair to take the place of traditional surgical treatment based on the mid- and long-term results.

___

  • 1) Hinchliffe RJ, Hopkinson BR. Current concepts and controversies in endovascular repair of abdominal aortic aneurysms. J Cardiovasc Surg (Torino) 2003;44:481-502.
  • 2) Greenhalgh RM, Brown LC, Kwong GP, Powell JT, Thompson SG; EVAR trial participants. Comparison of endovascular aneurysm repair with open repair in patients with abdominal aortic aneurysm (EVAR trial 1), 30-day operative mortality results: randomised controlled trial. Lancet 2004;364:843-8.
  • 3) Moore WS, Rutherford RB. Transfemoral endovascular repair of abdominal aortic aneurysm: results of the North American EVT phase 1 trial. EVT Investigators. J Vasc Surg 1996;23:543-53.
  • 4) Cuypers P, Buth J, Harris PL, Gevers E, Lahey R. Realistic expectations for patients with stent-graft treatment of abdominal aortic aneurysms. Results of a European multicentre registry. Eur J Vasc Endovasc Surg 1999;17:507-16.
  • 5) Teufelsbauer H, Prusa AM, Wolff K, Polterauer P, Nanobashvili J, Prager M, et al. Endovascular stent grafting versus open surgical operation in patients with infrarenal aortic aneurysms: a propensity score-adjusted analysis. Circulation 2002;106:782-7.
  • 6) Eliason JL, Wainess RM, Dimick JB, Cowan JA Jr, Henke PK, Stanley JC, et al. The effect of secondary operations on mortality following abdominal aortic aneurysm repair in the United States: 1988-2001. Vasc Endovascular Surg 2005;39:465-72.
  • 7) Svensson LG, Crawford ES. Statistical analysis of operative results. In: Svensson LG, Crawford ES, editors. Cardiovascular and vascular disease of the aorta. Philadelphia: Saunders; 1997. p. 432-55.
  • 8) Parodi JC, Palmaz JC, Barone HD. Transfemoral intraluminal graft implantation for abdominal aortic aneurysms. Ann Vasc Surg 1991;5:491-9.
  • 9) Subramanian K, Woodburn KR, Travis SJ, Hancock J. Secondary interventions following endovascular repair of abdominal aortic aneurysm. Diagn Interv Radiol 200;12:99-104.
  • 10) White GH, Yu W, May J, Chaufour X, Stephen MS. Endoleak as a complication of endoluminal grafting of abdominal aortic aneurysms: classification, incidence, diagnosis, and management. J Endovasc Surg 1997;4:152-68.
  • 11) Chuter TA, Faruqi RM, Sawhney R, Reilly LM, Kerlan RB, Canto CJ, et al. Endoleak after endovascular repair of abdominal aortic aneurysm. J Vasc Surg 2001;34:98-105.
  • 12) Drury D, Michaels JA, Jones L, Ayiku L. Systematic review of recent evidence for the safety and efficacy of elective endovascular repair in the management of infrarenal abdominal aortic aneurysm. Br J Surg 2005;92:937-46.
  • 13) Görich J, Rilinger N, Sokiranski R, Söldner J, Kaiser W, Krämer S, et al. Endoleaks after endovascular repair of aortic aneurysm: are they predictable?-initial results. Radiology 2001;218:477-80.
  • 14) Wever JJ, Blankensteijn JD, Broeders IA, Eikelboom BC. Length measurements of the aorta after endovascular abdominal aortic aneurysm repair. Eur J Vasc Endovasc Surg 1999;18:481-6.
  • 15) Resch T, Ivancev K, Lindh M, Nyman U, Brunkwall J, Malina M, et al. Persistent collateral perfusion of abdominal aortic aneurysm after endovascular repair does not lead to progressive change in aneurysm diameter. J Vasc Surg 1998;28:242-9.
  • 16) Leurs LJ, Buth J, Laheij RJ. Long-term results of endovascular abdominal aortic aneurysm treatment with the first generation of commercially available stent grafts. Arch Surg 2007;142:33-41.
  • 17) Blankensteijn JD, de Jong SE, Prinssen M, van der Ham AC, Buth J, van Sterkenburg SM, et al. Two-year outcomes after conventional or endovascular repair of abdominal aortic aneurysms. N Engl J Med 2005;352:2398-405.
  • 18) United Kingdom EVAR Trial Investigators, Greenhalgh RM, Brown LC, Powell JT, Thompson SG, Epstein D, et al. Endovascular versus open repair of abdominal aortic aneurysm. N Engl J Med 2010;362:1863-71. doi: 10.1056/ NEJMoa0909305.
  • 19) Lederle FA, Freischlag JA, Kyriakides TC, Padberg FT Jr, Matsumura JS, Kohler TR, et al. Outcomes following endovascular vs open repair of abdominal aortic aneurysm: a randomized trial. JAMA 2009;302:1535-42. doi: 10.1001/ jama.2009.1426.
  • 20) Günday M, Usta S, Çevirme D, Haliloğlu E. Our endovascular treatment application short term outcomes for type B dissection and abdominal aortic aneurysms. Turkiye Klinikleri J Cardiovasc Sci 2011;23:103-8.
  • 21) Cil BE, Canyiğit M, Ciftçi TT, Peynircioğlu B, Hazirolan T, Pamuk AG, et al. Endovascular treatment of aortic lesions using the Medtronic Talent system: single center experience with mid-term follow-up. [Article in Turkish] Anadolu Kardiyol Derg 2008;8:134-8.
  • 22) Karabulut H, Aydın E, Ökten M. Mid and long term results of endovascular aortic surgery. Turkiye Klinikleri J Cardiovasc Surg-Special Topics 2012;4:68-74.
  • 23) Numan F, Gülşen F, Arbatlı H, Cantaşdemir M, Solak S. New horizons in the endovascular treatment of aortic aneurysms Turkish J Thorac Cardiovasc S 28 urg 2011;19 Suppl 2:27-32
  • 24) Malina M, Resch T, Sonesson B. EVAR and complex anatomy: an update on fenestrated and branched stent grafts. Scand J Surg 2008;97:195-204.
  • 25) Henry M, Polydorou A, Frid N, Gruffaz P, Cavet A, Henry I, et al. Treatment of renal artery aneurysm with the multilayer stent. J Endovasc Ther 2008;15:231-6. doi: 10.1583/07-2222.1.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Massive bilateral hemothorax related to ruptured iliac artery aneurysm: an unusual presentation

Ahmet Ümit GÜLLÜ, Muharrem KOÇYİĞİT, Şahin ŞENAY, Mehmet Hakan AKAY, Cem ALBAN

Resection of synchronous ipsilateral giant bullae and bronchial carcinoid tumor

Korkut BOSTANCI, Mustafa YÜKSEL, Hasan F. BATİREL, Adnan ISSAKA, Bedrettin YILDIZELİ

Large mobile hemangioma arising from interatrial septum which

Levent ÖZDEMİR, Hasan MERCAN, Burhanettin KIRANATLI, Mustafa KIRMAN, Kemalettin ERDEM

Kalp cerrahisinden sonra nörokognitif fonksiyon bozukluğu ve biyokimyasal belirteçler

Selen ÖZTÜRK, İbrahim ÖZTÜRK

N-asetilsisteinin koroner arter baypas greft cerrahisi sonrası nörokognitif fonksiyonlara etkisi

Nihan YAPICI, Zuhal AYKAÇ, Cihan ÜNLÜ, Canan ÜNLÜ, Filiz COŞKUN İZGİ, Türkan KUDİSOĞLU

A successful treatment with carotid arterial stenting for symptomatic severe internal carotid artery stenosis with ipsilateral persistent primitive hypoglossal artery and aplasia of the A1 segment of anterior cerebral artery: a case report

Oğuz YILMAZ, Serdar SOLAK, Furuzan NUMAN, Murat CANTAŞDEMİR, Fatih GÜLŞEN, Bingür SÖNMEZ

Pnömoni ile birlikte karşı akciğerde primer spontan pnömotoraks

Sedat GÜRKÖK, Orhan YÜCEL, Hasan ÇAYLAK, Ersin SAPMAZ, Kuthan KAVAKLI

Localized isolated intrapericardial mesothelioma: A case report

Mohammed Alaa NADY, Hussein ELKHAYAT, Mohammed Mahmoud MOSTOFA, Maged ABDELFATTAH

Kardiyak cerrahi yapılan hastaların ameliyat öncesi verilen aydınlatılmış onam hakkındaki görüş ve önerilerinin belirlenmesi

Ayla YAVA, Aysel ERTEM, Ufuk DEMİRKILIÇ

Endobronşiyal migrasyon gösteren mermi çekirdeğine bağlı bronşektatik akciğer apsesi

Bülent Mustafa YENİGÜN, Murat ŞAHİN, Adem GÜNGÖR, Ali Abbas YILMAZ, Serkan ENÖN

Academic Researches Index - FooterLogo