Bu yazıda, kalp transplantasyonu sonrasında pulmoner aspergillus absesi gelişen 56 yaşında bir erkek hastayı sunuyoruz. Hasta kalp transplantasyonu sonrasında sorunsuz erken postoperatif dönemi takiben taburcu edildi; ancak postoperatif 60. günde nefes darlığı gelişti. Teleradyogramda ve bilgisayarlı toraks tomografisinde sağ akciğerde kistik bir yapı gözlendi. Bunun üzerine 2 mg/kg/gün dozunda Amfoterisin B başlandı ve bronkiyal aspirasyon kültürü almak için bronkoskopi planlandı. Bronkoskopi işleminin sonunda hasta ventriküler fibrillasyona girdi ve bunu takibeden arrest neticesinde kaybedildi. Kalp transplantasyonu yapılan bir hastada akciğerde kistik oluşumların gelişmesi aspergillus infeksiyonuna bağlı olabilir. Bu tip infeksiyonlar uygun tedavi ile bile mortal seyredebilirler. Bu hastalarda bronkoskopi yüksek risk taşır, bu nedenle tedaviye başlamak için non-invaziv işlemler yeterli olmalıdır.
We present a 56-year-old male patient, who had pulmonary aspergillus abscess after his heart transplantation. He was discharged after an uncomplicated hospital stay, but on postoperative 601h day he presented with dyspnea. On chest X-ray and thorax computerised tomography there was a right lung cavern. We started Amphotericin-B 2 mg/kg/day. We proposed bronchoscopy to perform a bronchial aspiration culture. Shortly after termination of the procedure, the patient had ventricular fibrillation and was lost following cardiac arrest. A lung cavern in a heart transplant recipient may be due to an aspergillus infection, which may cause death even under appropriate treatment. Bronchoscopy may carry high risk in these patients, so non-invasive diagnostic tools should suffice to start treatment. ">
[PDF] Ortotopik kalp transplantasyonu sonrasında gelişen pulmoner Aspergillus infeksiyonu | [PDF] Pulmonary Aspergillus infection after orthotopic heart transplantation
Bu yazıda, kalp transplantasyonu sonrasında pulmoner aspergillus absesi gelişen 56 yaşında bir erkek hastayı sunuyoruz. Hasta kalp transplantasyonu sonrasında sorunsuz erken postoperatif dönemi takiben taburcu edildi; ancak postoperatif 60. günde nefes darlığı gelişti. Teleradyogramda ve bilgisayarlı toraks tomografisinde sağ akciğerde kistik bir yapı gözlendi. Bunun üzerine 2 mg/kg/gün dozunda Amfoterisin B başlandı ve bronkiyal aspirasyon kültürü almak için bronkoskopi planlandı. Bronkoskopi işleminin sonunda hasta ventriküler fibrillasyona girdi ve bunu takibeden arrest neticesinde kaybedildi. Kalp transplantasyonu yapılan bir hastada akciğerde kistik oluşumların gelişmesi aspergillus infeksiyonuna bağlı olabilir. Bu tip infeksiyonlar uygun tedavi ile bile mortal seyredebilirler. Bu hastalarda bronkoskopi yüksek risk taşır, bu nedenle tedaviye başlamak için non-invaziv işlemler yeterli olmalıdır. ">
Bu yazıda, kalp transplantasyonu sonrasında pulmoner aspergillus absesi gelişen 56 yaşında bir erkek hastayı sunuyoruz. Hasta kalp transplantasyonu sonrasında sorunsuz erken postoperatif dönemi takiben taburcu edildi; ancak postoperatif 60. günde nefes darlığı gelişti. Teleradyogramda ve bilgisayarlı toraks tomografisinde sağ akciğerde kistik bir yapı gözlendi. Bunun üzerine 2 mg/kg/gün dozunda Amfoterisin B başlandı ve bronkiyal aspirasyon kültürü almak için bronkoskopi planlandı. Bronkoskopi işleminin sonunda hasta ventriküler fibrillasyona girdi ve bunu takibeden arrest neticesinde kaybedildi. Kalp transplantasyonu yapılan bir hastada akciğerde kistik oluşumların gelişmesi aspergillus infeksiyonuna bağlı olabilir. Bu tip infeksiyonlar uygun tedavi ile bile mortal seyredebilirler. Bu hastalarda bronkoskopi yüksek risk taşır, bu nedenle tedaviye başlamak için non-invaziv işlemler yeterli olmalıdır.
We present a 56-year-old male patient, who had pulmonary aspergillus abscess after his heart transplantation. He was discharged after an uncomplicated hospital stay, but on postoperative 601h day he presented with dyspnea. On chest X-ray and thorax computerised tomography there was a right lung cavern. We started Amphotericin-B 2 mg/kg/day. We proposed bronchoscopy to perform a bronchial aspiration culture. Shortly after termination of the procedure, the patient had ventricular fibrillation and was lost following cardiac arrest. A lung cavern in a heart transplant recipient may be due to an aspergillus infection, which may cause death even under appropriate treatment. Bronchoscopy may carry high risk in these patients, so non-invasive diagnostic tools should suffice to start treatment. ">
Ortotopik kalp transplantasyonu sonrasında gelişen pulmoner Aspergillus infeksiyonu
Bu yazıda, kalp transplantasyonu sonrasında pulmoner aspergillus absesi gelişen 56 yaşında bir erkek hastayı sunuyoruz. Hasta kalp transplantasyonu sonrasında sorunsuz erken postoperatif dönemi takiben taburcu edildi; ancak postoperatif 60. günde nefes darlığı gelişti. Teleradyogramda ve bilgisayarlı toraks tomografisinde sağ akciğerde kistik bir yapı gözlendi. Bunun üzerine 2 mg/kg/gün dozunda Amfoterisin B başlandı ve bronkiyal aspirasyon kültürü almak için bronkoskopi planlandı. Bronkoskopi işleminin sonunda hasta ventriküler fibrillasyona girdi ve bunu takibeden arrest neticesinde kaybedildi. Kalp transplantasyonu yapılan bir hastada akciğerde kistik oluşumların gelişmesi aspergillus infeksiyonuna bağlı olabilir. Bu tip infeksiyonlar uygun tedavi ile bile mortal seyredebilirler. Bu hastalarda bronkoskopi yüksek risk taşır, bu nedenle tedaviye başlamak için non-invaziv işlemler yeterli olmalıdır.
Pulmonary Aspergillus infection after orthotopic heart transplantation
We present a 56-year-old male patient, who had pulmonary aspergillus abscess after his heart transplantation. He was discharged after an uncomplicated hospital stay, but on postoperative 601h day he presented with dyspnea. On chest X-ray and thorax computerised tomography there was a right lung cavern. We started Amphotericin-B 2 mg/kg/day. We proposed bronchoscopy to perform a bronchial aspiration culture. Shortly after termination of the procedure, the patient had ventricular fibrillation and was lost following cardiac arrest. A lung cavern in a heart transplant recipient may be due to an aspergillus infection, which may cause death even under appropriate treatment. Bronchoscopy may carry high risk in these patients, so non-invasive diagnostic tools should suffice to start treatment.
1) Grossi P, De Maria R, Caroli A, Zaina MS, Minoli L. Infection in heart transplant recipients: The experience of the Italian heart transplantation program. J Heart Lung Transplant 1992;11:847-66.
3) Dummer JS, Montero CG, Griftith BP, Hardesty RL, Paradis IL, Ho M. Infections in heart-lung transplant recipients. Transplantation 1986;41:725-9.
4) Hofflin JM, Potasman I, Baldwin JC, Oyer PE, Stinson EB, Remington JS. Infectious complications in heart transplant recipients receiving cyclosporine and corticosteroids. Ann Intern Med 1987;106:209-16.
5) Denning DW. Diagnosis and management of invasive aspergillosis. Curr Clin Top Infect Dis 1996;16:277-99.
6) Patterson TF, Minter P, Patterson JE, Rappeport JM, Andriole VT. Aspergillus antigen detection in the diagnosis of invasive aspergillosis. J Infect Dis 1995;171:1553-8.
7) Klein DL, Gamsu G. Thoracic manifestations of aspergillosis. Am J Roentgenol 1980;134:543-52.
8) Kuhlman JE, Fishman EK, Siegelman SS. Invasive pulmonary aspergillosis and acute leukemia: Characteristic findings on CT, the CT halo sign, and the role of CT in early diagnosis. Radiology 1985;157:611-4.
9) Harari S. Current strategies in the treatment of invasive aspergillus infections in immunocompromised patients. Drugs 1999;58:621-31.