Koagülaz negatif stafilokoklar son yıllarda açık kalp cerrahisi sonrasında özellikle yabancı cisim implante edilen olgularda önemli bir patojen olarak kabul edilmektedir. Kliniğimizde daha önce iki kez koroner arter bypass operasyonu geçiren bir olguda ikinci operasyondan 40 ay sonra koagülaz negatif stafilokokun etken olduğu gecikmiş mediastinit tespit edildi. Cerrahi girişimde sağ internal mammaryan arter çevresine önceki operasyonda konmuş olan polytetrafluoroethylene kılıf çıkarılarak debritman ve pektoral uzatma flebi ile rekonstrüksiyon uygulandı. Revizyon sonrası 6 aylık takipte rekürrens gözlenmedi.
In recent years coagulase negative staphylococci have been recognized as important pathogens after cardiac operations, especially in cases with implanted foreign materials. We experienced a case of delayed mediastinitis, who had two coronary bypass grafting operations. An interval is 40 months after second operation. A polytetrafluorothylene sheet which had been placed at the second operation around the right internal mammarian artery was explanted. Wound debritment and primary closure using a pectoral advancement flap was performed. For six months after repair, he was free from recurrence. ">
[PDF] Koroner arter bypass cerrahisi sonrası gecikmiş mediastinitte yaklaşım: Olgu sunumu | [PDF] Treatment of late developed mediastinitis after coronary artery bypass surgery : Case report
Koagülaz negatif stafilokoklar son yıllarda açık kalp cerrahisi sonrasında özellikle yabancı cisim implante edilen olgularda önemli bir patojen olarak kabul edilmektedir. Kliniğimizde daha önce iki kez koroner arter bypass operasyonu geçiren bir olguda ikinci operasyondan 40 ay sonra koagülaz negatif stafilokokun etken olduğu gecikmiş mediastinit tespit edildi. Cerrahi girişimde sağ internal mammaryan arter çevresine önceki operasyonda konmuş olan polytetrafluoroethylene kılıf çıkarılarak debritman ve pektoral uzatma flebi ile rekonstrüksiyon uygulandı. Revizyon sonrası 6 aylık takipte rekürrens gözlenmedi. ">
Koagülaz negatif stafilokoklar son yıllarda açık kalp cerrahisi sonrasında özellikle yabancı cisim implante edilen olgularda önemli bir patojen olarak kabul edilmektedir. Kliniğimizde daha önce iki kez koroner arter bypass operasyonu geçiren bir olguda ikinci operasyondan 40 ay sonra koagülaz negatif stafilokokun etken olduğu gecikmiş mediastinit tespit edildi. Cerrahi girişimde sağ internal mammaryan arter çevresine önceki operasyonda konmuş olan polytetrafluoroethylene kılıf çıkarılarak debritman ve pektoral uzatma flebi ile rekonstrüksiyon uygulandı. Revizyon sonrası 6 aylık takipte rekürrens gözlenmedi.
In recent years coagulase negative staphylococci have been recognized as important pathogens after cardiac operations, especially in cases with implanted foreign materials. We experienced a case of delayed mediastinitis, who had two coronary bypass grafting operations. An interval is 40 months after second operation. A polytetrafluorothylene sheet which had been placed at the second operation around the right internal mammarian artery was explanted. Wound debritment and primary closure using a pectoral advancement flap was performed. For six months after repair, he was free from recurrence. ">
Koroner arter bypass cerrahisi sonrası gecikmiş mediastinitte yaklaşım: Olgu sunumu
Koagülaz negatif stafilokoklar son yıllarda açık kalp cerrahisi sonrasında özellikle yabancı cisim implante edilen olgularda önemli bir patojen olarak kabul edilmektedir. Kliniğimizde daha önce iki kez koroner arter bypass operasyonu geçiren bir olguda ikinci operasyondan 40 ay sonra koagülaz negatif stafilokokun etken olduğu gecikmiş mediastinit tespit edildi. Cerrahi girişimde sağ internal mammaryan arter çevresine önceki operasyonda konmuş olan polytetrafluoroethylene kılıf çıkarılarak debritman ve pektoral uzatma flebi ile rekonstrüksiyon uygulandı. Revizyon sonrası 6 aylık takipte rekürrens gözlenmedi.
Treatment of late developed mediastinitis after coronary artery bypass surgery : Case report
In recent years coagulase negative staphylococci have been recognized as important pathogens after cardiac operations, especially in cases with implanted foreign materials. We experienced a case of delayed mediastinitis, who had two coronary bypass grafting operations. An interval is 40 months after second operation. A polytetrafluorothylene sheet which had been placed at the second operation around the right internal mammarian artery was explanted. Wound debritment and primary closure using a pectoral advancement flap was performed. For six months after repair, he was free from recurrence.
1. Çıkırıkçıoğlu M, Atay M, Posacıoğlu H, Yüksel M. Açık kalp cerrahisinde postoperatif mediastinitler. Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 1999;16:61-9.
2. Mossad SB, Serkey JM, Longworth DL, Cosgrove DM III, Gordon SM. Coagulase-negative staphylococcal sternal wound infections after open heart operations. Ann Thorac Surg 1997;63:395-401.
3. Wilson APR, Gruneberg RN, Treasure T, Sturridge MF. Staphylococcus epidermidis as a cause of postoperative wound infection after cardiac surgery: Assessment of pathogenicity by a wound-scoring method. Br J Surg 1988;75:168-70.
4. Tegnell A, Aren C, Öhman L. Coagulase-negative staphylococci and sternal infections after cardiac operation. Ann Thorac Surg 2000;69:1104-9.
5. Rupp ME, Archer GL. Coagulase-negative staphylococci: Pathogens associated with medical proggress. Clin Infect Dis 1994;19:231-43.
6. Serry C, Bleck PC, Javid H, et al. Sternal wound complications: Management and results. J Thorac Cardiovasc Surg 1980;80:861-7.
7. Loop FD, Lytle BW, Cosgrove DM, et al. Sternal wound complications after isolated CABG: Early ad late mortality, morbidity and cost of care. Ann Surg 1990;49:179-87.