Amaç: Bu çalışmada aort anevrizmaları ve tip B aort diseksiyonlarda çok katmanlı akım çevirici stent ve konvansiyonel stent greftlerin birlikte kullanımının erken ve orta dönem sonuçları sunuldu. ÇalışÂma planı: Ocak 2014 - Aralık 2016 tarihleri arasında kliniÄŸimizde aort anevrizması ve diseksiyon nedeniyle endovasküler stent greft implantasyonu yapılan 78 hastanın dosyaları ve bilgisayar verileri retrospektif olarak incelendi. Bu hastalardan çok katmanlı akım çevirici stent ve konvansiyonel stent greftlerin birlikte kullanıldığı altı erkek hasta (ort. yaÅŸ 69.5 yıl; dağılım 63 -77 yıl) çalışmaya alındı. Stentlerin komplikasyon olmaksızın anevrizmalı bölgeye yerleÅŸtirilmesi baÅŸarılı giriÅŸim olarak tanımlandı. Klinik olay geliÅŸimi açısından hastalar 12 ay boyunca takip edildi. Bulgular: Hastaların yarısında görülen ortak semptom karın ve sırt aÄŸrısı idi. Bir hastada ise, yürüyüş sırasında kladikasyon vardı. Hastaların tamamında iÅŸlem baÅŸarıyla tamamlandı ve hiçbir hastada mortalite gözlenmedi. Bir hastada iÅŸlem esnasında tip 1 kaçak oluÅŸtu; ancak oluÅŸan kaçak aortik stent greft uzatma ile tamamen düzeltildi. Bir hastanın iÅŸlem sonrası ikinci gün kreatinin düzeyinde (2.1 mg/dL) artış izlendi. Hastada diyaliz ihtiyacı olmadı ve böbrek fonksiyonları yedinci gün tamamen normale döndü. Ä°ÅŸlem sırasında ya da sonrasında herhangi bir komplikasyon geliÅŸmedi. Sonuç: Önemli yan dalların çıktığı aort anevrizmalarının tedavisinde çok katmanlı akım çevirici stentler etkili ve güvenli görünmektedir. Kompleks aort anevrizmalarında farklı yapı ve özelliklerdeki stentlerin birlikte kullanılması baÅŸarı oranını artırırken, komplikasyon oranını da azaltır.
Background: In this study, we present early and mid-term results of the combined use of multilayer flow modulator stent and conventional stent grafts in aortic aneurysms and Type B aortic dissections.Methods: The files and computerized data of 78 patients who underwent endovascular stent graft implantation due to an aortic aneurysm and dissection in our clinic between January 2015 and December 2016 were retrospectively analyzed. Among these patients, six male patients (mean age 69.5 years; range 63 to 77 years) who were treated with multilayer flow modulator stents in combination with conventional stent grafts were included. A successful intervention was defined as the placement of the stents into the aneurysmatic region without any complications. The patients were followed for the development of any clinical events during 12 months.Results: The common symptoms observed in the half of the patients were abdominal pain and back pain. One patient had claudication during walking. In all patients, the interventions were successfully completed and no mortality was observed in any patient. One of the patients developed Type 1 endoleak during the procedure; however, it was completely corrected using the aortic stent graft extension. Creatinine levels were elevated (2.1 mg/dL) in one patient on the second day of the operation. The patient did not require dialysis and the kidney functions completely returned to normal on the seventh day. No intra- or postoperative complications developed.Conclusion: Multilayer flow modulator stents seem to be effective and safe in the treatment of aortic aneurysms with major side branches. The combined use of stents with different stent-graft devices increase the success rate and reduce the complication rate in complex aortic aneurysms. ">
[PDF] Kompleks torakoabdominal aort anevrizmalarında ve anevrizmaya eşlik eden tip 3 diseksiyonlarda çok katmanlı akım çevirici stent ve konvansiyonel stent greftlerin birlikte kullanımı | [PDF] The combined use of multilayer flow modulator stent and conventional stent grafts in complex thoracoabdominal aortic aneurysms and Type 3 dissections accompanying aneurysms
Amaç: Bu çalışmada aort anevrizmaları ve tip B aort diseksiyonlarda çok katmanlı akım çevirici stent ve konvansiyonel stent greftlerin birlikte kullanımının erken ve orta dönem sonuçları sunuldu. ÇalışÂma planı: Ocak 2014 - Aralık 2016 tarihleri arasında kliniÄŸimizde aort anevrizması ve diseksiyon nedeniyle endovasküler stent greft implantasyonu yapılan 78 hastanın dosyaları ve bilgisayar verileri retrospektif olarak incelendi. Bu hastalardan çok katmanlı akım çevirici stent ve konvansiyonel stent greftlerin birlikte kullanıldığı altı erkek hasta (ort. yaÅŸ 69.5 yıl; dağılım 63 -77 yıl) çalışmaya alındı. Stentlerin komplikasyon olmaksızın anevrizmalı bölgeye yerleÅŸtirilmesi baÅŸarılı giriÅŸim olarak tanımlandı. Klinik olay geliÅŸimi açısından hastalar 12 ay boyunca takip edildi. Bulgular: Hastaların yarısında görülen ortak semptom karın ve sırt aÄŸrısı idi. Bir hastada ise, yürüyüş sırasında kladikasyon vardı. Hastaların tamamında iÅŸlem baÅŸarıyla tamamlandı ve hiçbir hastada mortalite gözlenmedi. Bir hastada iÅŸlem esnasında tip 1 kaçak oluÅŸtu; ancak oluÅŸan kaçak aortik stent greft uzatma ile tamamen düzeltildi. Bir hastanın iÅŸlem sonrası ikinci gün kreatinin düzeyinde (2.1 mg/dL) artış izlendi. Hastada diyaliz ihtiyacı olmadı ve böbrek fonksiyonları yedinci gün tamamen normale döndü. Ä°ÅŸlem sırasında ya da sonrasında herhangi bir komplikasyon geliÅŸmedi. Sonuç: Önemli yan dalların çıktığı aort anevrizmalarının tedavisinde çok katmanlı akım çevirici stentler etkili ve güvenli görünmektedir. Kompleks aort anevrizmalarında farklı yapı ve özelliklerdeki stentlerin birlikte kullanılması baÅŸarı oranını artırırken, komplikasyon oranını da azaltır. ">
Amaç: Bu çalışmada aort anevrizmaları ve tip B aort diseksiyonlarda çok katmanlı akım çevirici stent ve konvansiyonel stent greftlerin birlikte kullanımının erken ve orta dönem sonuçları sunuldu. ÇalışÂma planı: Ocak 2014 - Aralık 2016 tarihleri arasında kliniÄŸimizde aort anevrizması ve diseksiyon nedeniyle endovasküler stent greft implantasyonu yapılan 78 hastanın dosyaları ve bilgisayar verileri retrospektif olarak incelendi. Bu hastalardan çok katmanlı akım çevirici stent ve konvansiyonel stent greftlerin birlikte kullanıldığı altı erkek hasta (ort. yaÅŸ 69.5 yıl; dağılım 63 -77 yıl) çalışmaya alındı. Stentlerin komplikasyon olmaksızın anevrizmalı bölgeye yerleÅŸtirilmesi baÅŸarılı giriÅŸim olarak tanımlandı. Klinik olay geliÅŸimi açısından hastalar 12 ay boyunca takip edildi. Bulgular: Hastaların yarısında görülen ortak semptom karın ve sırt aÄŸrısı idi. Bir hastada ise, yürüyüş sırasında kladikasyon vardı. Hastaların tamamında iÅŸlem baÅŸarıyla tamamlandı ve hiçbir hastada mortalite gözlenmedi. Bir hastada iÅŸlem esnasında tip 1 kaçak oluÅŸtu; ancak oluÅŸan kaçak aortik stent greft uzatma ile tamamen düzeltildi. Bir hastanın iÅŸlem sonrası ikinci gün kreatinin düzeyinde (2.1 mg/dL) artış izlendi. Hastada diyaliz ihtiyacı olmadı ve böbrek fonksiyonları yedinci gün tamamen normale döndü. Ä°ÅŸlem sırasında ya da sonrasında herhangi bir komplikasyon geliÅŸmedi. Sonuç: Önemli yan dalların çıktığı aort anevrizmalarının tedavisinde çok katmanlı akım çevirici stentler etkili ve güvenli görünmektedir. Kompleks aort anevrizmalarında farklı yapı ve özelliklerdeki stentlerin birlikte kullanılması baÅŸarı oranını artırırken, komplikasyon oranını da azaltır.
Background: In this study, we present early and mid-term results of the combined use of multilayer flow modulator stent and conventional stent grafts in aortic aneurysms and Type B aortic dissections.Methods: The files and computerized data of 78 patients who underwent endovascular stent graft implantation due to an aortic aneurysm and dissection in our clinic between January 2015 and December 2016 were retrospectively analyzed. Among these patients, six male patients (mean age 69.5 years; range 63 to 77 years) who were treated with multilayer flow modulator stents in combination with conventional stent grafts were included. A successful intervention was defined as the placement of the stents into the aneurysmatic region without any complications. The patients were followed for the development of any clinical events during 12 months.Results: The common symptoms observed in the half of the patients were abdominal pain and back pain. One patient had claudication during walking. In all patients, the interventions were successfully completed and no mortality was observed in any patient. One of the patients developed Type 1 endoleak during the procedure; however, it was completely corrected using the aortic stent graft extension. Creatinine levels were elevated (2.1 mg/dL) in one patient on the second day of the operation. The patient did not require dialysis and the kidney functions completely returned to normal on the seventh day. No intra- or postoperative complications developed.Conclusion: Multilayer flow modulator stents seem to be effective and safe in the treatment of aortic aneurysms with major side branches. The combined use of stents with different stent-graft devices increase the success rate and reduce the complication rate in complex aortic aneurysms. ">
Kompleks torakoabdominal aort anevrizmalarında ve anevrizmaya eşlik eden tip 3 diseksiyonlarda çok katmanlı akım çevirici stent ve konvansiyonel stent greftlerin birlikte kullanımı
Amaç: Bu çalışmada aort anevrizmaları ve tip B aort diseksiyonlarda çok katmanlı akım çevirici stent ve konvansiyonel stent greftlerin birlikte kullanımının erken ve orta dönem sonuçları sunuldu. ÇalışÂma planı: Ocak 2014 - Aralık 2016 tarihleri arasında kliniÄŸimizde aort anevrizması ve diseksiyon nedeniyle endovasküler stent greft implantasyonu yapılan 78 hastanın dosyaları ve bilgisayar verileri retrospektif olarak incelendi. Bu hastalardan çok katmanlı akım çevirici stent ve konvansiyonel stent greftlerin birlikte kullanıldığı altı erkek hasta (ort. yaÅŸ 69.5 yıl; dağılım 63 -77 yıl) çalışmaya alındı. Stentlerin komplikasyon olmaksızın anevrizmalı bölgeye yerleÅŸtirilmesi baÅŸarılı giriÅŸim olarak tanımlandı. Klinik olay geliÅŸimi açısından hastalar 12 ay boyunca takip edildi. Bulgular: Hastaların yarısında görülen ortak semptom karın ve sırt aÄŸrısı idi. Bir hastada ise, yürüyüş sırasında kladikasyon vardı. Hastaların tamamında iÅŸlem baÅŸarıyla tamamlandı ve hiçbir hastada mortalite gözlenmedi. Bir hastada iÅŸlem esnasında tip 1 kaçak oluÅŸtu; ancak oluÅŸan kaçak aortik stent greft uzatma ile tamamen düzeltildi. Bir hastanın iÅŸlem sonrası ikinci gün kreatinin düzeyinde (2.1 mg/dL) artış izlendi. Hastada diyaliz ihtiyacı olmadı ve böbrek fonksiyonları yedinci gün tamamen normale döndü. Ä°ÅŸlem sırasında ya da sonrasında herhangi bir komplikasyon geliÅŸmedi. Sonuç: Önemli yan dalların çıktığı aort anevrizmalarının tedavisinde çok katmanlı akım çevirici stentler etkili ve güvenli görünmektedir. Kompleks aort anevrizmalarında farklı yapı ve özelliklerdeki stentlerin birlikte kullanılması baÅŸarı oranını artırırken, komplikasyon oranını da azaltır.
The combined use of multilayer flow modulator stent and conventional stent grafts in complex thoracoabdominal aortic aneurysms and Type 3 dissections accompanying aneurysms
Background: In this study, we present early and mid-term results of the combined use of multilayer flow modulator stent and conventional stent grafts in aortic aneurysms and Type B aortic dissections.Methods: The files and computerized data of 78 patients who underwent endovascular stent graft implantation due to an aortic aneurysm and dissection in our clinic between January 2015 and December 2016 were retrospectively analyzed. Among these patients, six male patients (mean age 69.5 years; range 63 to 77 years) who were treated with multilayer flow modulator stents in combination with conventional stent grafts were included. A successful intervention was defined as the placement of the stents into the aneurysmatic region without any complications. The patients were followed for the development of any clinical events during 12 months.Results: The common symptoms observed in the half of the patients were abdominal pain and back pain. One patient had claudication during walking. In all patients, the interventions were successfully completed and no mortality was observed in any patient. One of the patients developed Type 1 endoleak during the procedure; however, it was completely corrected using the aortic stent graft extension. Creatinine levels were elevated (2.1 mg/dL) in one patient on the second day of the operation. The patient did not require dialysis and the kidney functions completely returned to normal on the seventh day. No intra- or postoperative complications developed.Conclusion: Multilayer flow modulator stents seem to be effective and safe in the treatment of aortic aneurysms with major side branches. The combined use of stents with different stent-graft devices increase the success rate and reduce the complication rate in complex aortic aneurysms.
25. Chocron S, Vaislic C, Kaili D, Bonneville JF. Multilayer stents in the treatment of thoraco-abdominal residual type B dissection. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2011;12:1057-9.
24. Szeto WY, McGarvey M, Pochettino A, Moser GW, Hoboken A, Cornelius K, et al. Results of a new surgical paradigm: endovascular repair for acute complicated type B aortic dissection. Ann Thorac Surg 2008;86:87-93.
23. Dias NV, Sonesson B, Koul B, Malina M, Ivancev K. Complicated acute type B dissections--an 8-years experience of endovascular stent-graft repair in a single centre. Eur J Vasc Endovasc Surg 2006;31:481-6.
22. Eggebrecht H, Nienaber CA, Neuhäuser M, Baumgart D, Kische S, Schmermund A, et al. Endovascular stent-graft placement in aortic dissection: a meta-analysis. Eur Heart J 2006;27:489-98.
21. Parker JD, Golledge J. Outcome of endovascular treatment of acute type B aortic dissection. Ann Thorac Surg 2008;86:1707-12.
20. Golzarian J, Maes EB, Sun S. Endoleak: treatment options. Tech Vasc Interv Radiol 2005;8:41-9.
19. Chuter TA, Faruqi RM, Sawhney R, Reilly LM, Kerlan RB, Canto CJ, et al. Endoleak after endovascular repair of abdominal aortic aneurysm. J Vasc Surg 2001;34:98-105.
18. Zipfel B, Buz S, Hammerschmidt R, Krabatsch T, Duesterhoeft V, Hetzer R. Early clinical experience with the E-vita thoracic stent-graft system: a single center study. J Cardiovasc Surg (Torino) 2008;49:417-28.
17. Wheatley GH, Gurbuz AT, Rodriguez-Lopez JA, Ramaiah VG, Olsen D, Williams J, et al. Midterm outcome in 158 consecutive Gore TAG thoracic endoprostheses: single center experience. Ann Thorac Surg 2006;81:1570-7.
16. Kwolek CJ, Fairman R. Update on thoracic aortic endovascular grafting using the Medtronic talent device. Semin Vasc Surg 2006;19:25-31.
15. Moulakakis KG, Mylonas SN, Avgerinos E, Papapetrou A, Kakisis JD, Brountzos EN, et al. The chimney graft technique for preserving visceral vessels during endovascular treatment of aortic pathologies. J Vasc Surg 2012;55:1497-503.
11. Greenhalgh RM, Brown LC, Kwong GP, Powell JT, Thompson SG. Comparison of endovascular aneurysm repair with open repair in patients with abdominal aortic aneurysm (EVAR trial 1), 30-day operative mortality results: randomised controlled trial. Lancet 2004;364:843-8.
10. Sajid MS, Desai M, Haider Z, Baker DM, Hamilton G. Endovascular aortic aneurysm repair (EVAR) has significantly lower perioperative mortality in comparison to open repair: a systematic review. Asian J Surg 2008;31:119-23.
9. Choksy SA, Wilmink AB, Quick CR. Ruptured abdominal aortic aneurysm in the Huntingdon district: a 10-year experience. Ann R Coll Surg Engl 1999;81:27-31.
8. Svensson LG, Crawford ES. Cardiovascular and Vascular Disease of the Aorta. Philadelphia: WB Saunders Co; 1997.
7. Sultan S, Kavanagh E, Stefanov F, Sultan M, Costache V, Elhelali A, et al. Streamliner Multilayer Flow Modulator stents as a therapeutic option in the management of complex thoraco- abdominal aortic pathology report from Global SMFM Registry. J Indian Coll Cardiol 2016;6:77-84.
6. Pane B, Spinella G, Perfumo C, Palombo D. A Single-Center Experience of Aortic and Iliac Artery Aneurysm Treated with Multilayer Flow Modulator. Ann Vasc Surg 2016;30:166-74.
5. Debing E, Aerden D, Gallala S, Vandenbroucke F, Van den Brande P. Stenting complex aorta aneurysms with the Cardiatis multilayer flow modulator: first impressions. Eur J Vasc Endovasc Surg 2014;47:604-8.
4. Koncar I, Tolic M, Ilic N, Cvetkovic S, Dragas M, Cinara I, et al. Endovascular aortic repair: first twenty years. Srp Arh Celok Lek 2012;140:792-9.
3. Makaroun MS, Dillavou ED, Wheatley GH, Cambria RP. Five-year results of endovascular treatment with the Gore TAG device compared with open repair of thoracic aortic aneurysms. J Vasc Surg 2008;47:912-8.
2. Najibi S, Terramani TT, Weiss VJ, Mac Donald MJ, Lin PH, Redd DC, et al. Endoluminal versus open treatment of descending thoracic aortic aneurysms. J Vasc Surg 2002;36:732-7.
1. Erbel R, Aboyans V, Boileau C, Bossone E, Bartolomeo RD, Eggebrecht H, et al. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases: Document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Aortic Diseases of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2014;35:2873-926.
