Acil durumlarda güvenli havayolunu sağlamada standart bir yöntem yoktur. Acil entübasyon için nöromusküler blokerler, indüksiyon ajanları ve yardımcı ilaçların birlikte kullanımı gerekebilir. Bu ilaçlar kardiyovasküler sisteme çeşitli etkilerde bulunabileceğinden, kardiyovasküler acillerde havayolu güvenliğini sağlamak için özel bir dikkat gerekir. Altta yatan patolojinin iyi değerlendirilmemesi ve uygun ilaçlar verilmemesi ciddi sorunlara neden olabilir. Hastalığın fizyopatolojisinin bilinmesi, hızlı değerlendirme, uygun farmakolojik yaklaşım acil entübasyonu daha güvenli hale getirecektir.
There is not a single standard method to provide a safe air-way in emergency conditions. Combination of neuromuscular blockers, induction agents, and adjuvant drugs may be necessary for urgent intubation. Since all these drugs exert various effects on the cardiovascular system, special attention should be given to airway safety in cardiac emergencies. Insufficient evaluation of the underlying pathology and the use of inappropriate drugs may result in serious consequences. A good knowledge of the pathophysiology, rapid evaluation, and an appropriate pharmacological approach will make emergent intubation safer. "> [PDF] Kardiyak acillerde anestezik yaklaşım | [PDF] Anesthesiologic approach to cardiac emergencies Acil durumlarda güvenli havayolunu sağlamada standart bir yöntem yoktur. Acil entübasyon için nöromusküler blokerler, indüksiyon ajanları ve yardımcı ilaçların birlikte kullanımı gerekebilir. Bu ilaçlar kardiyovasküler sisteme çeşitli etkilerde bulunabileceğinden, kardiyovasküler acillerde havayolu güvenliğini sağlamak için özel bir dikkat gerekir. Altta yatan patolojinin iyi değerlendirilmemesi ve uygun ilaçlar verilmemesi ciddi sorunlara neden olabilir. Hastalığın fizyopatolojisinin bilinmesi, hızlı değerlendirme, uygun farmakolojik yaklaşım acil entübasyonu daha güvenli hale getirecektir. "> Acil durumlarda güvenli havayolunu sağlamada standart bir yöntem yoktur. Acil entübasyon için nöromusküler blokerler, indüksiyon ajanları ve yardımcı ilaçların birlikte kullanımı gerekebilir. Bu ilaçlar kardiyovasküler sisteme çeşitli etkilerde bulunabileceğinden, kardiyovasküler acillerde havayolu güvenliğini sağlamak için özel bir dikkat gerekir. Altta yatan patolojinin iyi değerlendirilmemesi ve uygun ilaçlar verilmemesi ciddi sorunlara neden olabilir. Hastalığın fizyopatolojisinin bilinmesi, hızlı değerlendirme, uygun farmakolojik yaklaşım acil entübasyonu daha güvenli hale getirecektir.
There is not a single standard method to provide a safe air-way in emergency conditions. Combination of neuromuscular blockers, induction agents, and adjuvant drugs may be necessary for urgent intubation. Since all these drugs exert various effects on the cardiovascular system, special attention should be given to airway safety in cardiac emergencies. Insufficient evaluation of the underlying pathology and the use of inappropriate drugs may result in serious consequences. A good knowledge of the pathophysiology, rapid evaluation, and an appropriate pharmacological approach will make emergent intubation safer. ">

Kardiyak acillerde anestezik yaklaşım

Acil durumlarda güvenli havayolunu sağlamada standart bir yöntem yoktur. Acil entübasyon için nöromusküler blokerler, indüksiyon ajanları ve yardımcı ilaçların birlikte kullanımı gerekebilir. Bu ilaçlar kardiyovasküler sisteme çeşitli etkilerde bulunabileceğinden, kardiyovasküler acillerde havayolu güvenliğini sağlamak için özel bir dikkat gerekir. Altta yatan patolojinin iyi değerlendirilmemesi ve uygun ilaçlar verilmemesi ciddi sorunlara neden olabilir. Hastalığın fizyopatolojisinin bilinmesi, hızlı değerlendirme, uygun farmakolojik yaklaşım acil entübasyonu daha güvenli hale getirecektir.

Anesthesiologic approach to cardiac emergencies

There is not a single standard method to provide a safe air-way in emergency conditions. Combination of neuromuscular blockers, induction agents, and adjuvant drugs may be necessary for urgent intubation. Since all these drugs exert various effects on the cardiovascular system, special attention should be given to airway safety in cardiac emergencies. Insufficient evaluation of the underlying pathology and the use of inappropriate drugs may result in serious consequences. A good knowledge of the pathophysiology, rapid evaluation, and an appropriate pharmacological approach will make emergent intubation safer.

___

  • 1) Shribman AJ, Smith G, Achola KJ. Cardiovascular and cate-cholamine responses to laryngoscopy with and without tracheal intubation. Br J Anaesth 1987;59:295-9.
  • 2) Derbyshire DR, Chmielewski A, Fell D, Vater M, Achola K, Smith G. Plasma catecholamine responses to tracheal intubation. Br J Anaesth 1983;55:855-60.
  • 3) Russell WJ, Morris RG, Frewin DB, Drew SE. Changes in plasma catecholamine concentrations during endotracheal intubation. Br J Anaesth 1981;53:837-9.
  • 4) Edwards ND, Alford AM, Dobson PM, Peacock JE, Reilly CS. Myocardial ischaemia during tracheal intubation and extubation. Br J Anaesth 1994;73:537 9.
  • 5) Forbes M, Dally FG. Acute hypertension during induction of anaesthesia and endotracheal intubation in normotensive man. Br J Anaesth 1970;42:618-24.
  • 6) Horak J, Weiss S. Emergent management of the airway. New pharmacology and the control of comorbidities in cardiac disease, ischemia, and valvular heart disease. Crit Care Clin 2000;16:411-27.
  • 7) Singh H, Vichitvejpaisal P, Gaines G Y, White PF. Comparative effects of lidocaine, esmolol, and nitroglycerin in modifying the hemodynamic response to laryngoscopy and intubation. J Clin Anesth 1995;7:5-8.
  • 8) Rothe CF, Flanagan AD, Maass-Moreno R. Reflex control of vascular capacitance during hypoxia, hypercapnia, or hypoxic hypercapnia. Can J Physiol Pharmacol 1990;68:384-91.
  • 9) Serebrovskaya T V. Comparison of respiratory and circulatory human responses to progressive hypoxia and hypercapnia. Respiration 1992;59:34-41.
  • 10) Christensen JH, Andreasen F, Kristoffersen MB. Comparison of the anaesthetic and haemodynamic effects of chlormethiazole and thiopentone. Br J Anaesth 1983;55:391-7.
  • 11) Reiz S, Balfors E, Friedman A, Haggmark S, Peter T. Effects of thiopentone on cardiac performance, coronary hemodynamics and myocardial oxygen consumption in chronic ischemic heart disease. Acta Anaesthesiol Scand 1981;25:103-10.
  • 12) Fischler M, Dubois C, Brodaty D, Schlumberger S, Melchior JC, Guilmet D, et al. Circulatory responses to thiopentone and tracheal intubation in patients with coronary artery disease. Effects of pretreatment with labetalol. Br J Anaesth 1985; 57:493-6.
  • 13) Samuelson PN, Reves JG, Kouchoukos NT, Smith LR, Dole KM. Hemodynamic responses to anesthetic induction with midazolam or diazepam in patients with ischemic heart disease. Anesth Analg 1981;60:802-9.
  • 14) Cote P, Gueret P, Bourassa MG. Systemic and coronary hemodynamic effects of diazepam in patients with normal and diseased coronary arteries. Circulation 1974;50:1210-6.
  • 15) Reves JG, Samuelson PN, Lewis S. Midazolam maleate induction in patients with ischaemic heart disease: haemodynamic observations. Can Anaesth Soc J 1979;26:402-9.
  • 16) Doenicke AW, Roizen MF, Kugler J, Kroll H, Foss J, Ostwald P. Reducing myoclonus after etomidate. Anesthesiology 1999; 90:113-9.
  • 17) Duthie DJ, Fraser R, Nimmo WS. Effect of induction of anaesthesia with etomidate on corticosteroid synthesis in man. Br J Anaesth 1985;57:156-9.
  • 18) Criado A, Maseda J, Navarro E, Escarpa A, Avello F. Induction of anaesthesia with etomidate: haemodynamic study of 36 patients. Br J Anaesth 1980;52:803-6.
  • 19) Reves JG, Hill S, Berkowitz D. Pharmacology of intravenous anesthetic induction drugs. In: Kaplan JA, Reich DL, Konstadt SN, editors. Cardiac anesthesia. 4th ed. Philadelphia: W. B. Saunders; 1999. p. 611–34.
  • 20) Kates RA, Stack RS, Hill RF, Carlson EB, Hinohara T, Hlatky MA, et al. General anesthesia for patients undergoing percutaneous transluminal coronary angioplasty during acute myocardial infarction. Anesth Analg 1986;65:815-8.
  • 21) Bergen JM, Smith DC. A review of etomidate for rapid sequence intubation in the emergency department. J Emerg Med 1997;15:221-30.
  • 22) Reynolds SF, Heffner J. Airway management of the critically ill patient: rapid-sequence intubation. Chest 2005;127:1397-412.
  • 23) Brussel T, Theissen JL, Vigfusson G, Lunkenheimer PP, Van Aken H, Lawin P. Hemodynamic and cardiodynamic effects of propofol and etomidate: negative inotropic properties of propofol. Anesth Analg 1989;69:35-40.
  • 24) Mulier JP, Wouters PF, Van Aken H, Vermaut G, Vandermeersch E. Cardiodynamic effects of propofol in comparison with thiopental: assessment with a transesophageal echocardiographic approach. Anesth Analg 1991;72:28-35.
  • 25) White PF, Way WL, Trevor AJ. Ketamine-its pharmacology and therapeutic uses. Anesthesiology 1982;56:119-36.
  • 26) Prielipp RC. Neuromuscular blocking drugs in patients in the intensive care unit. In: Ayers SM, Grenvik A, Holbrook PR, Shoemaker WC, editors. Textbook of critical care. Philadelphia: W. B. Saunders; 2000. p. 972-83.
  • 27) Chakravarty EF, Kirsch CM, Jensen WA, Kagawa FT. Cardiac arrest due to succinylcholine-induced hyperkalemia in a patient with wound botulism. J Clin Anesth 2000;12:80-2.
  • 28) Savarese JJ, Ali HH, Basta SJ, Scott RP, Embree PB, Wastila WB, et al. The cardiovascular effects of mivacurium chloride (BW B1090U) in patients receiving nitrous oxide-opiate-bar-biturate anesthesia. Anesthesiology 1989;70:386-94.
  • 29) Scott RP, Savarese JJ, Basta SJ, Sunder N, Ali HH, Gargarian M, et al. Atracurium: clinical strategies for preventing histamine release and attenuating the haemodynamic response. Br J Anaesth 1985;57:550-3.
  • 30) Kirkegaard-Nielsen H, Caldwell JE, Berry PD. Rapid tra-cheal intubation with rocuronium: a probability approach to determining dose. Anesthesiology 1999;91:131-6.
  • 31) McCourt KC, Elliott P, Mirakhur RK, McMurray TJ, Phillips AS, Cochrane D. Haemodynamic effects of rapacuronium in adults with coronary artery or valvular disease. Br J Anaesth 1999;83:721-6.
  • 32) Kahl M, Eberhart LH, Behnke H, Sanger S, Schwarz U, Vogt S, et al. Stress response to tracheal intubation in patients undergoing coronary artery surgery: direct laryngoscopy versus an intubating laryngeal mask airway. J Cardiothorac Vasc Anesth 2004;18:275-80.
  • 33) Ko SH, Kim DC, Han YJ, Song HS. Small-dose fentanyl: optimal time of injection for blunting the circulatory responses to tracheal intubation. Anesth Analg 1998;86:658-61.
  • 34) Korpinen R, Saarnivaara L, Siren K, Sarna S. Modification of the haemodynamic responses to induction of anaesthesia and tracheal intubation with alfentanil, esmolol and their combination. Can J Anaesth 1995;42:298-304.
  • 35) Albertin A, Casati A, Deni F, Danelli G, Comotti L, Grifoni F, et al. Clinical comparison of either small doses of fentanyl or remifentanil for blunting cardiovascular changes induced by tracheal intubation. Minerva Anestesiol 2000;66:691-6.
  • 36) Slogoff S, Keats AS. Does perioperative myocardial ischemia lead to postoperative myocardial infarction? Anesthesiology 1985;62:107-14.
  • 37) Lieberman RW, Orkin FK, Jobes DR, Schwartz AJ. Hemodynamic predictors of myocardial ischemia during halothane anesthesia for coronary-artery revascularization. Anesthesiology 1983;59:36-41. 38. Kennedy KD, Nishimura RA, Holmes DR Jr, Bailey KR. Natural history of moderate aortic stenosis. J Am Coll Cardiol 1991;17:313-9.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Enfekte aortobifemoral bypass greft tedavisinde süperfisyel femoral venlerin kullanımı: Olgu sunumu

Kamil KAYNAK, Ahmet DEMİRKAYA, Ezel ERŞEN, Özerk Özgür AKGÜN, Fatma ŞİMŞEK

Isıtıcısı olan aktif pıhtılaşma zamanı ölçücü cihazlara güvenebilir miyiz?

Kasım DOĞAN, İsmail SAPMAZ, Feride SAPMAZ

Kardiyopulmoner bypass ve atan kalpte koroner arter cerrahisi uygulanan hastalarda nörokognitif fonksiyonların karşılaştırılması

Batuhan ÖZAY, Zuhal AYKAÇ, Onur SOKULLU, Yeşim BİÇER, Şahin ŞENAY, Müge TAŞDEMİR, Serap Aykut AKA, Gökçen ORHAN

Derece 1-2 semptomatik yırtılmış abdominal aort anevrizmalarında ameliyat sonrası iyileşmeyi etkileyen faktörler

Ünal AÇIKEL, Özalp KARABAY, Erdem SİLİSTYRELİ, Hüdayi ÇATAYÜREK, Emel FERMANCI, Cenk ERDAL

Kardiyopulmoner bypass sırasında oluşan masif hava embolisi

Şenol YAVUZ, Osman TİRYAKİOĞLU, Yusuf ATA

Videotorakoskopi: Yıllar içinde neler değişti?

Alper TOKER

Yoğun hemoptizi ile başvuran bir olguda intrapulmoner teratom

Nur ÜRER, Ayşe Gül ÇEVİK, Mithat FAZLIOĞLU, Nezihe ALKAN, Celalettin İbrahim KOCATÜRK, Esin YENTÜRK, Esin TUNCAY, Mehmet Ali BEDİRHAN

Koroner bypass cerrahisi adayı genç ve yaşlı hastalarda hematolojik faktörlerin değerlendirilmesi

Ali İhsan PARLAR, Ufuk TÜTÜN, Selime AYAZ, Ali Baran BUDAK, Aysen AKSÖYEK, Sevinç YILMAZ, Ahmet Tulga ULUS, Salih Fehmi KATIRCIOĞLU

Koroner bypass sonrasında endojen nitrik oksit ile pulmoner disfonksiyon arasındaki ilişkinin 80 yaş üzeri hastalarda incelenmesi

Ayliz Velioğlu ÖĞÜNÇ, Hüseyin KUPLAY, Şahin ŞENAY, Müge TAŞDEMİR, Serap Aykut AKA, Okan YÜCEL, İbrahim YEKELER, Gökçen ORHAN

St. Jude ve CarboMedics aortik mekanik kalp kapak protezlerinin sol ventrikül fonksiyonlarına etkileri: Orta dönem sonuçlar

Serdar BAYRAK, Cengiz ÖZBEK, Engin TULUKOĞLU, Bülent PAMUK, Türkan ÖZDEMİR, Bilgin EMECAN, İbrahim ÖZSÖYLER, Ali GÜRBÜZ

Academic Researches Index - FooterLogo