Nurkay KATRANCIOĞLU, Öcal BERKAN, Şinasi MANDUZ, Erhan ATAHAN

İnfrainguinal rekonstrüksiyon sonrası sığır mezenterik ven greftte anevrizma oluşumu

İnfrainguinal arteriyel baypas greft (IABG) cerrahisinde otolog safen ven grefti kullanımı altın standarttır. Bununla birlikte, otolog safen ven grefti kullanımının mümkün olmadığı durumlarda, genişletilmiş politetrafloroetilen (ePTFE)/heterogreftler de kullanılabilir. Biyolojik vasküler greftler periferik arter hastalıklarının tedavisinde uzun yıllardan beri kullanılmaktadır. Bu yazıda, kliniğimize sol alt bacakta iskemik semptomları ile başvuran ve sol yüzeysel femoral arter oklüzyonu saptanan 62 yaşında bir erkek hasta sunuldu. Uygun otolog safen ven grefti olmayan hastaya sığır mezenterik ven grefti kullanılarak femoropopliteal baypas ameliyatı yapıldı. Hasta sekiz ay sonra sol bacakta greft bölgesinde pulsatil bir kitle yakınmasıyla tekrar başvurdu. Hastada anevrizmatik greft dilatasyonu saptandı ve anevrizmatik sığır mezenterik ven grefti, ePTFE greft ile değiştirildi. Ameliyatı sorunsuz geçen hasta, sekizinci gün taburcu edildi.

Aneurysm formation in bovine mesenteric vein grafts after infrainguinal reconstructions

The use of autologous vein graft in infrainguinal arterial bypass grafting (IABG) is the gold standard. However, expanded polytetrafluoroethylene (ePTFE)/heterografts can be also used in cases where the use of autologous vein graft is inappropriate. Biological vascular grafts have been used for many years in the treatment of peripheral arterial diseases. In this report, we present a 62-year-old male who was admitted to our clinic with the symptoms of left lower leg ischemia and diagnosed with left superficial femoral artery occlusion. The patient who did not have an appropriate autologous vein graft underwent femoropopliteal bypass grafting (FPBG) surgery via bovine mesenteric vein graft. At eight months, the patient revisited our clinic with the complaint of a pulsatile mass on the grafting site of the left leg. Aneurysmal dilatation of graft was detected in the patient and aneurysmatic bovine mesenteric vein graft was replaced by ePTFE graft. The patient was discharged on day 8 following uneventful surgery.

PDF

___

1. Durmaz İ, Atay Y, Posacıoğlu H, İslamoğlu F, Yağdı T, Çıkırıkçıoğlu M ve ark. Yüksek infeksiyon riskli periferik arter hastalıklarında kriyoprezerve homogreft arter kullanımı (vaka takdimi). Turkiye Klinikleri J Med Res 1999;17:23-8.
2. Schröder A, Imig H, Peiper U, Neidel J, Petereit A. Results of a bovine collagen vascular graft (Solcograft-P) in infrainguinal positions. Eur J Vasc Surg 1988;2:315-21.
3. Widmer MK, Aregger F, Stauffer E, Savolainen H, Heller G, Hakki H, et al. Intermediate outcome and risk factor assessment of bovine vascular heterografts used as AV-fistulas for hemodialysis access. Eur J Vasc Endovasc Surg 2004;27:660-5.
4. Kovalic AJ, Beattie DK, Davies AH. Outcome of ProCol, a bovine mesenteric vein graft, in infrainguinal reconstruction. Eur J Vasc Endovasc Surg 2002;24:533-4.
5. Schmidli J, Savolainen H, Heller G, Widmer MK, Then- Schlagau U, Baumgartner I, et al. Bovine mesenteric vein graft (ProCol) in critical limb ischaemia with tissue loss and infection. Eur J Vasc Endovasc Surg 2004;27:251-3.
6. Uğurlucan M, Başaran M, Alpagut U, Dayıoğlu E, Onursal E. Sığır vasküler grefti kullanımına bağlı anevrizma oluşumu. Turk Gogus Kalp Dama 2005;13:379-80.