Koroner arter anomalilerinin toplumda görülme sıklığı %1 civarındadır. Sağ sinüs valsalvadan çıkan sol ana koroner arter anomalisi ise çok nadir görülmektedir. Bu anomalinin prognozu halen tam bilinmemekte ve tedavisinde de henüz bir algoritma bulunmamaktadır. Nadir rastlanan bu anomali; egzersiz sonrası anjina, senkop ve ani ölümle seyredebilmektedir. Ancak bu hastaların bazıları da benign bir seyir göstererek, olgumuzda olduğu gibi, ileri yaşlara kadar yaşayabilir. Bu yazıda tüm koroner arterleri sağ aortik sinüsten köken alan ve sol ön inen arterinde kritik aterosklerotik darlık tespit edilerek baypas ameliyatı ile tedavi edilen 75 yaşında bir kadın hasta ve bu tip anomalilerde uygulanabilecek cerrahi teknikler sunulmaktadır.
The incidence of anomalous coronary arteries is 1% in the population. Anomalous origin of the left main coronary artery arising from the right sinus valsalva is a very rare condition. The prognosis of the disease has not been defined clearly yet and currently there is no treatment algorithm available. This rare condition may present with exercise-induced angina, syncope and sudden death. However, as in our case, some of these patients may have long-term survival to older ages, due to the benign nature of the disease. In this article, we present a 75-years-old female patient with all coronary arteries arising from the right aortic sinus and advanced atherosclerotic stenosis of the left anterior descending artery, who underwent bypass surgery, discussing the surgical techniques which can be applied to such anomalies. ">
[PDF] İleri yaşta sağ sinüs valsalvadan çıkan sol ana koroner arter anomalisi ve ciddi aterosklerotik kalp hastalığı birlikteliği: bir olgu sunumu | [PDF] Coexistence of advanced atherosclerotic coronary artery disease with anomalous origin of the left main coronary artery arising from the right sinus valsalva in older age: a case report
Koroner arter anomalilerinin toplumda görülme sıklığı %1 civarındadır. Sağ sinüs valsalvadan çıkan sol ana koroner arter anomalisi ise çok nadir görülmektedir. Bu anomalinin prognozu halen tam bilinmemekte ve tedavisinde de henüz bir algoritma bulunmamaktadır. Nadir rastlanan bu anomali; egzersiz sonrası anjina, senkop ve ani ölümle seyredebilmektedir. Ancak bu hastaların bazıları da benign bir seyir göstererek, olgumuzda olduğu gibi, ileri yaşlara kadar yaşayabilir. Bu yazıda tüm koroner arterleri sağ aortik sinüsten köken alan ve sol ön inen arterinde kritik aterosklerotik darlık tespit edilerek baypas ameliyatı ile tedavi edilen 75 yaşında bir kadın hasta ve bu tip anomalilerde uygulanabilecek cerrahi teknikler sunulmaktadır. ">
Koroner arter anomalilerinin toplumda görülme sıklığı %1 civarındadır. Sağ sinüs valsalvadan çıkan sol ana koroner arter anomalisi ise çok nadir görülmektedir. Bu anomalinin prognozu halen tam bilinmemekte ve tedavisinde de henüz bir algoritma bulunmamaktadır. Nadir rastlanan bu anomali; egzersiz sonrası anjina, senkop ve ani ölümle seyredebilmektedir. Ancak bu hastaların bazıları da benign bir seyir göstererek, olgumuzda olduğu gibi, ileri yaşlara kadar yaşayabilir. Bu yazıda tüm koroner arterleri sağ aortik sinüsten köken alan ve sol ön inen arterinde kritik aterosklerotik darlık tespit edilerek baypas ameliyatı ile tedavi edilen 75 yaşında bir kadın hasta ve bu tip anomalilerde uygulanabilecek cerrahi teknikler sunulmaktadır.
The incidence of anomalous coronary arteries is 1% in the population. Anomalous origin of the left main coronary artery arising from the right sinus valsalva is a very rare condition. The prognosis of the disease has not been defined clearly yet and currently there is no treatment algorithm available. This rare condition may present with exercise-induced angina, syncope and sudden death. However, as in our case, some of these patients may have long-term survival to older ages, due to the benign nature of the disease. In this article, we present a 75-years-old female patient with all coronary arteries arising from the right aortic sinus and advanced atherosclerotic stenosis of the left anterior descending artery, who underwent bypass surgery, discussing the surgical techniques which can be applied to such anomalies. ">
İleri yaşta sağ sinüs valsalvadan çıkan sol ana koroner arter anomalisi ve ciddi aterosklerotik kalp hastalığı birlikteliği: bir olgu sunumu
Koroner arter anomalilerinin toplumda görülme sıklığı %1 civarındadır. Sağ sinüs valsalvadan çıkan sol ana koroner arter anomalisi ise çok nadir görülmektedir. Bu anomalinin prognozu halen tam bilinmemekte ve tedavisinde de henüz bir algoritma bulunmamaktadır. Nadir rastlanan bu anomali; egzersiz sonrası anjina, senkop ve ani ölümle seyredebilmektedir. Ancak bu hastaların bazıları da benign bir seyir göstererek, olgumuzda olduğu gibi, ileri yaşlara kadar yaşayabilir. Bu yazıda tüm koroner arterleri sağ aortik sinüsten köken alan ve sol ön inen arterinde kritik aterosklerotik darlık tespit edilerek baypas ameliyatı ile tedavi edilen 75 yaşında bir kadın hasta ve bu tip anomalilerde uygulanabilecek cerrahi teknikler sunulmaktadır.
Coexistence of advanced atherosclerotic coronary artery disease with anomalous origin of the left main coronary artery arising from the right sinus valsalva in older age: a case report
The incidence of anomalous coronary arteries is 1% in the population. Anomalous origin of the left main coronary artery arising from the right sinus valsalva is a very rare condition. The prognosis of the disease has not been defined clearly yet and currently there is no treatment algorithm available. This rare condition may present with exercise-induced angina, syncope and sudden death. However, as in our case, some of these patients may have long-term survival to older ages, due to the benign nature of the disease. In this article, we present a 75-years-old female patient with all coronary arteries arising from the right aortic sinus and advanced atherosclerotic stenosis of the left anterior descending artery, who underwent bypass surgery, discussing the surgical techniques which can be applied to such anomalies.
1. Angelini P, Velasco JA, Flamm S. Coronary anomalies: incidence, pathophysiology, and clinical relevance. Circulation 2002;105:2449-54.
2. Basso C, Maron BJ, Corrado D, Thiene G. Clinical profile of congenital coronary artery anomalies with origin from the wrong aortic sinus leading to sudden death in young competitive athletes. J Am Coll Cardiol 2000;35:1493-501.
3. Ten Kate GJ, Weustink AC, de Feyter PJ. Coronary artery anomalies detected by MSCT-coronary angiography in the adult. Neth Heart J 2008;16:369-75.
4. Wu QY, Xu ZH. Surgical treatment of anomalous origin of coronary artery from the pulmonary artery. Chin Med J (Engl) 2008;121:721-4.
5. Shah AS, Milano CA, Lucke JP. Anomalous origin of the right coronary artery from the left coronary sinus: case report and review of surgical treatments. Cardiovasc Surg 2000;8:284-6.
6. Eid AH, Itani Z, Al-Tannir M, Sayegh S, Samaha A. Primary congenital anomalies of the coronary arteries and relation to atherosclerosis: an angiographic study in Lebanon. J Cardiothorac Surg 2009;4:58.
