Menduh ORUÇ, Muharrem ÇAKMAK, Şevval EREN

Akciğer dekortikasyon ameliyatı yapılan erişkin hastaların ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası arteriyel kan gazı analizi, solunum fonksiyon testi ve akciğer perfüzyon sintigrafilerinin karşılaştırılması

Amaç: Dekortikasyon ameliyatı uygulanmış erişkin hastalarda, ameliyat öncesi ve sonrası arteriyel kan gazları, solunum fonksiyon testleri ve akciğer perfüzyon sintigrafileri karşılaştırıldı ve dekortikasyon ameliyatının solunum fonksiyonu üzerindeki etkisi belirlendi. Çalışma planı: Ocak 2000 - Kasım 2008 tarihleri arasında, Diyarbakır Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahi Kliniği’nde kronik ampiyem nedeni ile akciğer dekortikasyon ameliyatı yapılan 15 yaşından büyük 37 hastanın (25 erkek, 12 kadın; ort. yaş 37.3 yıl; dağılım 15-73 yıl) klinik verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası arteriyel kan gazları, solunum fonksiyon testleri ve akciğer perfüzyon sintigrafileri istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: Hastaların 16’sına (%43.24) sağ torakotomi yapılmış iken, 21’ine (%56.75) sol torakotomi yapıldı. Histopatoloji değerlendirme sonucu 28 hastada (%75.6) kronik fibrinöz plevrit, dokuz hastada (%24.3) tüberküloz plevrit olarak bildirildi. İstatistiksel olarak PO2, SO2 (p

Comparison of preoperative and postoperative arterial blood gas analysis, respiratory function test and lung perfusion scintigraphy of adult patients undergoing lung decortication surgery

Background: In this study, we aimed to determine the effect of lung decortication surgery on the postoperative respiratory function, comparing pre- and postoperative findings of arterial blood gas analysis, respiratory function test and lung perfusion scintigraphy of the adult patients. Methods: Between January 2000 and November 2008, the clinical data of 37 patients over 15 years of age (25 males, 12 females; mean age 37.3 years; range 15 to 73 years) were retrospectively analyzed, who underwent lung decortication surgery due to chronic empyema in Thoracic Surgery Department of the Faculty of Medicine of Dicle University, Diyarbakır. Pre- and postoperative findings of arterial blood gas analysis, respiratory function test and lung perfusion scintigraphy were analyzed statistically. Results: Sixteen (43.24%) of the patients underwent right thoracotomy, while 21 (56.75%) underwent left thoracotomy. Histopathologic examination revealed chronic fibrinous pleuritis in 28 patients (75.6%) and tuberculous pleuritis in nine patients (24.3%). Statistical significance was found in PO2, SO2 (p

PDF

___

1. Yüksel M, Kalaycı GN. Parapnömonik ampiyem. Göğüs Cerrahi kitabı. İstanbul: Bil Medya Grup; 2001. s. 381-96.
2. Gokce M, Okur E, Baysungur V, Ergene G, Sevilgen G, Halezeroglu S. Lung decortication for chronic empyaema: effects on pulmonary function and thoracic asymmetry in the late period. Eur J Cardiothorac Surg 2009;36:754-8.
3. Samson PC. Some surgical considerations in pulmonary decortication. Am J Surg 1955;89:364-71.
4. Choi SS, Kim DJ, Kim KD, Chung KY. Change in pulmonary function following empyemectomy and decortication in tuberculous and non-tuberculous chronic empyema thoracis. Yonsei Med J 2004;45:643-8.
5. Rise TW. Fibrothorax and decortication of the lung. In: Shields TW, LoCicero J III, Ponn RB, editors. General thoracic surgery. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000. p. 729-37.
6. Rice TW. Fibrothorax and decortication of the lung. In: Shields TW, LoCicero J, Ponn RB, editors. General thoracic surgery. 8th ed. Piladelphia: Lippincott Williams & Wilkins 2004. p. 851-79.
7. Rzyman W, Skokowski J, Romanowicz G, Lass P, Dziadziuszko R. Decortication in chronic pleural empyema - effect on lung function. Eur J Cardiothorac Surg 2002;21:502-7.
8. Ökten İ, Göngör A. Plevranın enfeksiyon hastalıkları. Ampiyemler. In: Arman B, Kıral H, editörler. Göğüs cerrahisi. 2. Cilt. Ankara; 1998. s. 825-44.