Göğüs cerrahisinde farklı bir yaklaşım: Giyotin lobektomi

Amaç: Bu çalışmada giyotin tekniği ile yapılan video yardımlı torakoskopik lobektominin cerrahi sonuçları ile klasik video yardımlı torakoskopik lobektomi sonuçları karşılaştırıldı. Çalışma planı: Ocak 2013 - Aralık 2019 tarihleri arasında, benign akciğer patolojileri nedeniyle video yardımlı torakoskopik lobektomi uygulanmış toplam 49 hasta (20 erkek, 29 kadın; medyan yaş: 45 yıl; dağılım, 11-73 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastalar iki gruba ayrıldı: lober arter ve lober bronşun tek stapler kullanılarak aynı anda kesildiği giyotin tekniği grubu (n=31) ve klasik video yardımlı torakoskopik lobektomi yapılan kontrol grubu (n=18). Hastaların demografik özellikleri, cerrahi türü, akciğer rezeksiyonu türü, cerrahi süresi, ameliyat sonrası hastanede yatış süresi, ameliyat sonrası patoloji sonucu, komplikasyonlar ve takip verileri kaydedildi. Bulgular: Kontrol ve giyotin tekniği gruplarında medyan ameliyat süresi sırasıyla 142.5 (dağılım, 60-237) dk. ve 90 ( dağılım, 5 5-180) d k o lup, i statistiksel olarak a nlamlı b ir fark vardı (p

A different approach in thoracic surgery: Guillotine lobectomy

Background: In this study, we aimed to compare the surgical results of video-assisted thoracoscopic lobectomy with the guillotine technique to the results of conventional video-assisted thoracoscopic lobectomy. Methods: Between January 2013 and December 2019, a total of 49 patients (20 males, 29 females; median age: 45 years; range, 11 to 73 years) who underwent video-assisted thoracoscopic lobectomy for benign lung pathologies were retrospectively analyzed. The patients were divided into two groups: the guillotine technique group (n=31) who had simultaneous cutting of the lobar artery and lobar bronchus with a single stapler, and the control group (n=18) who received conventional video-assisted thoracoscopic lobectomy. Demographic features of the patients, type of surgery, type of pulmonary resection, duration of the operation, postoperative length of hospital stay, postoperative pathological examination result, complications, and follow-up data were recorded. Results: The median operation time was 142.5 (range, 60 to 237) min and 90 (range, 55 to 180) min in the control and the guillotine technique groups, respectively, indicating a statistically significant difference (p

___

  • 1. Long H, Tan Q, Luo Q, Wang Z, Jiang G, Situ D, et al. Thoracoscopic surgery versus thoracotomy for lung cancer: Short-term outcomes of a randomized trial. Ann Thorac Surg 2018;105:386-92.
  • 2. Mauchley DC, Mitchell JD. Surgery for bronchiectasis. In: Sugarbaker DJ, Bueno R, Colson YL, Jaklitsch M, Krasna MJ, Mentzer SJ, editors. Adult chest surgery. 2nd ed. New York: McGraw-Hill; 2015. p. 776-83.
  • 3. Liu C, Ma L, Pu Q, Mei J, Liao H, Zhu Y, et al. Troubleshooting complicated hilar anatomy via prophylactically clamping the pulmonary artery: Three videos demonstrating three techniques. Ann Transl Med 2018;6:365.
  • 4. Roviaro G, Rebuffat C, Varoli F, Vergani C, Mariani C, Maciocco M. Videoendoscopic pulmonary lobectomy for cancer. Surg Laparosc Endosc 1992;2:244-7.
  • 5. Hytych V, Horazdovsky P, Pohnan R, Pracharova S, Taskova A, Konopa Z, et al. VATS lobectomy, history, indication, contraindication and general techniques. Bratisl Lek Listy 2015;116:400-3.
  • 6. Lewis RJ, Caccavale RJ, Bocage JP, Widmann MD. Videoassisted thoracic surgical non-rib spreading simultaneously stapled lobectomy: A more patient-friendly oncologic resection. Chest 1999;116:1119-24.
  • 7. Kamiyoshihara M, Igai H, Ibe T, Ohtaki Y, Atsumi J, Nakazawa S, et al. Pulmonary lobar root clamping and stapling technique: Return of the "en masse lobectomy". Gen Thorac Cardiovasc Surg 2013;61:280-91.
  • 8. Qiang G, Nakajima J. Simultaneous stapling of pulmonary vein and bronchus in video-assisted thoracic surgery lobectomy. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2015;21:78-80.
  • 9. Mafé JJ, Planelles B, Asensio S, Cerezal J, Inda MD, Lacueva J, et al. Cost and effectiveness of lung lobectomy by videoassisted thoracic surgery for lung cancer. J Thorac Dis 2017;9:2534-43.
  • 10. Cai YX, Fu XN, Xu QZ, Sun W, Zhang N. Thoracoscopic lobectomy versus open lobectomy in stage I non-small cell lung cancer: A meta-analysis. PLoS One 2013;8:e82366.
  • 11. Sihoe AD. Reasons not to perform uniportal VATS lobectomy. J Thorac Dis 2016;8(Suppl 3):S333-43.
  • 12. Bläss J, Staender S, Moerlen J, Tondelli P. Complicationfree early extubation following abdomino-thoracic esophagectomy. Anaesthesist 1991;40:315-23.
  • 13. Hsu H, Lai HC, Liu TJ. Factors causing prolonged mechanical ventilation and peri-operative morbidity after robot-assisted coronary artery bypass graft surgery. Heart Vessels 2019;34:44-51.
  • 14. Liu C, Ma L, Pu Q, Liao H, Liu L. How to deal with benign hilar or interlobar lymphadenopathy during video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy-firing the bronchus and pulmonary artery together. J Vis Surg 2016;2:26.
  • 15. Knight J, Elwing JM, Milstone A. Bronchovascular fistula formation: A rare airway complication after lung transplantation. J Heart Lung Transplant 2008;27:1179-85.
  • 16. Kawahara K, Akamine S, Takahashi T, Nakamura A, Muraoka M, Tsuji H, et al. Management of anastomotic complications after sleeve lobectomy for lung cancer. Ann Thorac Surg 1994;57:1529-32.
  • 17. Baysungur V, Dogruyol T, Ocakcioglu I, Misirlioglu A, Evman S, Kanbur S, et al. The feasibility of thoracoscopic resection in bronchiectasis. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2017;27:194-6.
  • 18. Fındık G, İncekara F, Demiröz M, Sayılır E, İnan K, Hazer S, et al. First experiences and complications in video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy at a thoracic surgery center. Turk Gogus Kalp Dama 2018;26:116-22..
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

A different approach in thoracic surgery: Guillotine lobectomy

Hüseyin YILDIRAN, Güven Sadi SUNAM

Türkiye’de akciğer nakli sonrası ilk uzun dönem sağkalım sonuçları

Necati ÇITAK, Özgür İŞGÖRÜCÜ, Songül BÜYÜKKALE, Adnan SAYAR, Barış AÇIKMEŞE

Koroner arter baypas ameliyatı sırasında intravenöz lidokain uygulamasını takiben şiddetli methemoglobinemi: Metilen mavisi ve ekstrakorporeal membran oksijenatör kullanımı

Ufuk MUNGAN, Kaan KAYA

Laparoscopic and single incision laparoscopic repair of Morgagni hernia in adults

Önder ALTIN, Selçuk KAYA, Ramazan SARI

Surgical treatment in malignant pleural effusion

Şule KARADAYI, Ekber ŞAHİN

Erişkinlerde laparoskopik ve tek insizyonlu laparoskopik Morgagni herni tamiri

Ramazan SARI, Önder ALTIN, Selçuk KAYA

Malign plevral efüzyonda cerrahi tedavi

Şule KARADAYI, Ekber ŞAHİN

Video yardımlı torakoskopik cerrahi sonrasında intratekal morfine eklenen ultrason eşliğinde serratus anterior plan blokunun erken ameliyat sonrası dönem üzerindeki etkisi

Levent ÖZDEMİR, Mustafa AZİZOĞLU, Abdülkerim BAYÜLGEN, Şebnem RUMELİ, Davud YAPICI, Aslınur SAGÜN

Akciğer naklinde intraoperatif pulmoner arter kateterizasyon verilerinin ekstrakorporeal membranoksijenasyon ihtiyacını belirlemedeki rolü

Atakan ERKILINÇ, Pınar KARACA BAYSAL

Transözofageal ekokardiyografide beklenmeyen bir görüntü: Aortik kuspiste hiperekojen bir halka

Ekrem GÜLER, Ali Kemal KALKAN, Gamze BABÜR GÜLER, Kadriye MEMİÇ SANCAR, Tuğba AKTEMUR