Laparoscopic and single incision laparoscopic repair of Morgagni hernia in adults

Background: In this study, we aimed to compare multiple versus single incision laparoscopic repair of Morgagni hernia in adults and to investigate effectiveness and feasibility of both techniques. Methods: Between January 2011 and March 2018, a total of 15 patients (5 males, 10 females; median age: 58.6 years; range, 36 to 70 years) who underwent laparoscopic or single-incision laparoscopic repair of Morgagni hernia were retrospectively analyzed. Demographic and clinical characteristics of patients, perioperative data, and treatment outcomes were evaluated. Results: The median follow-up was 38 (range, 11 to 84) months. Of the patients with Morgagni hernia, 12 were treated with laparoscopic and three were treated with single incision laparoscopic repair technique. Patient satisfaction was excellent for most of the patients in both groups. No recurrence was observed during follow-up. Conclusion: Morgagni hernia is a very rare type of hernia in adults. Laparoscopic mesh-reinforced primary repair of Morgagni hernia should be one of the first choice in patients, particularly with large hernias that would cause tension on edges of the diaphragm when closed. Single incision laparoscopic repair of Morgagni hernia is also another laparoscopic option with high patient satisfaction.

Erişkinlerde laparoskopik ve tek insizyonlu laparoskopik Morgagni herni tamiri

veya tek insizyonlu laparoskopik tamiri karşılaştırıldı ve her iki tekniğin etkinliği ve uygulanabilirliği araştırıldı. Çalışma planı: Ocak 2011 - Mart 2018 tarihleri arasında, Morgagni hernisi nedeniyle laparoskopik veya tek insizyonlu laparoskopik tamir yapılan toplam 15 hasta (5 erkek, 10 kadın; medyan yaş: 58.6; dağılım, 36-70 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik ve klinik özellikleri, perioperatif verileri ve tedavi sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Medyan takip süresi 38 (dağılım, 11-84) ay idi. Morgagni hernili hastaların 12’si laparoskopik ve üçü tek insizyonlu laparoskopik tamir tekniği ile tedavi edildi. Hasta memnuniyeti, her iki grupta da hastaların birçoğunda mükemmel idi. Takip süresince nüks izlenmedi. Sonuç: Morgagni hernisi erişkinlerde çok nadir görülen bir fıtık türüdür. Morgagni hernisinin laparoskopik meş takviyeli primer onarımı, özellikle primer onarıldığında diyafram kenarlarında gerilime neden olacak kadar büyük fıtığı olan hastalarda ilk tercihlerden biri olmalıdır. Morgagni hernisinin tek insizyonlu laparoskopik tamiri, yüksek hasta memnuniyeti ile diğer bir tedavi seçeneğidir.

___

  • 1. Harrington SW. Clinical manifestations and surgical treatment of congenital types of diaphragmatic hernia. Rev Gastroenterol 1951;18:243-56.
  • 2. Horton JD, Hofmann LJ, Hetz SP. Presentation and management of Morgagni hernias in adults: A review of 298 cases. Surg Endosc 2008;22:1413-20.
  • 3. Aghajanzadeh M, Khadem S, Khajeh Jahromi S, Gorabi HE, Ebrahimi H, Maafi AA. Clinical presentation and operative repair of Morgagni hernia. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2012;15:608-11.
  • 4. Kiliç D, Nadir A, Döner E, Kavukçu S, Akal M, Ozdemir N, et al. Transthoracic approach in surgical management of Morgagni hernia. Eur J Cardiothorac Surg 2001;20:1016-9.
  • 5. Moreaux J. Diaphragmatic hernias in adults. Rev Prat 1997;47:277-81.
  • 6. Akamine S, Kawahara K, Nakamura A, Takahashi T, Yamamoto S, Ayabe H, et al. Successful utilization of a video-assisted thoracic approach to repair Morgagni's hernia: Report of a case. Surg Today 1995;25:654-6.
  • 7. Ulaş AB, Aydın Y, Eroğlu A. Laparoscopic approach in the treatment of Morgagni hernia. Turk Gogus Kalp Damar Cerrahisi Derg 2020;28:514-20.
  • 8. Dapri G, Himpens J, Hainaux B, Roman A, Stevens E, Capelluto E, et al. Surgical technique and complications during laparoscopic repair of diaphragmatic hernias. Hernia 2007;11:179-83.
  • 9. Park A, Doyle C. Laparoscopic Morgagni hernia repair: How I do it. J Gastrointest Surg 2014;18:1858-62.
  • 10. Arikan S, Dogan MB, Kocakusak A, Ersoz F, Sari S, Duzkoylu Y, et al. Morgagni's hernia: Analysis of 21 patients with our clinical experience in diagnosis and treatment. Indian J Surg 2018;80:239-44.
  • 11. Kurkcuoglu IC, Eroglu A, Karaoglanoglu N, Polat P, Balik AA, Tekinbas C. Diagnosis and surgical treatment of Morgagni hernia: report of three cases. Surg Today 2003;33:525-8.
  • 12. Uygun I, Okur MH, Aydogdu B, Arslan MS, Cimen H, Otcu S. Transumbilical scarless surgery with thoracic trocar: Easy and low-cost. J Korean Surg Soc 2013;84:360-6.
  • 13. McBride CA, Beasley S. Re: Laparoscopic repair of diaphragmatic Morgagni hernia in children: Review of 3 cases. J Pediatr Surg 2011;46:1470.
  • 14. Aydin Y, Altuntas B, Ulas AB, Daharli C, Eroglu A. Morgagni hernia: Transabdominal or transthoracic approach? Acta Chir Belg 2014;114:131-5.
  • 15. Herman TE, Siegel MJ. Bilateral congenital Morgagni hernias. J Perinatol 2001;21:343-4.
  • 16. Chang TH. Laparoscopic treatment of Morgagni-Larrey hernia. W V Med J 2004;100:14-7.
  • 17. Tsimoyiannis EC, Tsimogiannis KE, Pappas- Gogos G, Farantos C, Benetatos N, Mavridou P, et al. Different pain scores in single transumbilical incision laparoscopic cholecystectomy versus classic laparoscopic cholecystectomy: A randomized controlled trial. Surg Endosc 2010;24:1842-8.
  • 18. Kravetz AJ, Iddings D, Basson MD, Kia MA. The learning curve with single-port cholecystectomy. JSLS 2009;13:332-6.
  • 19. Solomon D, Bell RL, Duffy AJ, Roberts KE. Single-port cholecystectomy: Small scar, short learning curve. Surg Endosc 2010;24:2954-7.
  • 20. Diao M, Li L, Dong N, Li Q, Cheng W. Single-incision laparoscopic Roux-en-Y hepaticojejunostomy using conventional instruments for children with choledochal cysts. Surg Endosc 2012;26:1784-90.
  • 21. Krpata DM, Ponsky TA. Instrumentation and equipment for single-site umbilical laparoscopic surgery. Semin Pediatr Surg 2011;20:190-5.
  • 22. Orita M, Okino M, Yamashita K, Morita N, Esato K. Laparoscopic repair of a diaphragmatic hernia through the foramen of Morgagni. Surg Endosc 1997;11:668-70.
  • 23. Akbiyik F, Tiryaki TH, Senel E, Mambet E, Livanelioğlu Z, Atayurt H. Is hernial sac removal necessary? Retrospective evaluation of eight patients with Morgagni hernia in 5 years. Pediatr Surg Int 2006;22:825-7.
  • 24. Abraham V, Myla Y, Verghese S, Chandran BS. Morgagnilarrey hernia- a review of 20 cases. Indian J Surg 2012;74:391-5.
  • 25. Palanivelu C, Rangarajan M, Rajapandian S, Amar V, Parthasarathi R. Laparoscopic repair of adult diaphragmatic hernias and eventration with primary sutured closure and prosthetic reinforcement: A retrospective study. Surg Endosc 2009;23:978-85.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

İodopovidonun farklı konsantrasyonları ile magnezyum silikatın plörodez etkilerinin karşılaştırılması: Deneysel çalışma

Zeynep PEKCAN, Pınar ATASOY, Nesimi GÜNAL, Ekin ZORLU, Salih KÜR, Koray DURAL, Berkant ÖZPOLAT

Türkiye’de akciğer nakli sonrası ilk uzun dönem sağkalım sonuçları

Necati ÇITAK, Özgür İŞGÖRÜCÜ, Songül BÜYÜKKALE, Adnan SAYAR, Barış AÇIKMEŞE

The effect of transcutaneous electric nerve stimulation on chronic postoperative pain and long-term quality of life

Levent CANSEVER, Celal Buğra SEZEN, Onur Volkan YARAN, Salih DUMAN, Yunus SEYREK, Merve HATİPOĞLU, Kadriye ÖNEŞ, Mehmet Ali BEDİRHAN

Endovascular solution in a complex post-dissectional thoracic aortic aneurysm case

İbrahim DUVAN, Süleyman SÜRER, Ayşegül Melike ŞENKAL, İlker İNCE, Uğursay KIZILTEPE

Akciğer naklinde intraoperatif pulmoner arter kateterizasyon verilerinin ekstrakorporeal membranoksijenasyon ihtiyacını belirlemedeki rolü

Atakan ERKILINÇ, Pınar KARACA BAYSAL

Aynı heyecanla gelişmeye devam

Soner SANİOĞLU

Kompleks bir diseksiyon sonrası torasik aort anevrizma olgusunda endovasküler çözüm

İlker İNCE, Uğursay KIZILTEPE, Süleyman SÜRER, İbrahim DUVAN, Ayşegül Melike ŞENKAL

Koroner arter baypas ameliyatı sırasında intravenöz lidokain uygulamasını takiben şiddetli methemoglobinemi: Metilen mavisi ve ekstrakorporeal membran oksijenatör kullanımı

Ufuk MUNGAN, Kaan KAYA

Effects of robot- and video-assisted thoracoscopic lobectomy experiences on the learning curve of lobectomy

Masato KANZAKI, Shota MITSUBOSHI, Tamami ISAKA, Takako MATSUMOTO, Hiroe AOSHIMA, Hideyuki MAEDA, Hiroaki SHIDEI

Abdominal aort anevrizması ve aorto-oklüziv hastalık cerrahisi sonrası gelişeninsizyonel herni insidansı ve risk faktörler

Taylan Özgür SEZER, Muhtar Sinan ERSİN, Özgür FIRAT, Volkan SAYUR, Erkan GÜLER, Hakan POSACIOĞLU