Sternal osteomiyelit, açık kalp cerrahisinin ölümcül ve ciddi bir komplikasyondur. Modern cerrahi tekniklerin uygulanması ve profilaktik antibiyotik kullanımı sternal yara yeri enfeksiyonu ve osteomiyelit gelişimini önemli oranda azaltmıştır. Tedavi olarak yara yeri pansumanından parsiyel sternal rezeksiyona kadar birçok yöntem tanımlanmış olmakla birlikte, akılcı ve uzun süreli antibiyoterapi yapılmadan tam iyileşme sağlanamamaktadır. Bu makalede düşük virülanslı kronik sternal osteomiyelit tanısı konulan üç pediatrik olguya klinik yaklaşım tartışıldı.
Sternal osteomyelitis is a fatal and serious complication of open heart surgery. Application of current surgical techniques and the use of prophylactic antibiotherapy have reduced the sternal wound infections and the development of osteomyelitis. As a treatment, many methods have been described, from wound dressing to partial sternal resection, although complete recovery cannot be achieved without rationale and long-term antibiotherapy. In this article, we discuss the clinical approach to three pediatric cases who were diagnosed with low-virulent chronic sternal osteomyelitis. ">
[PDF] Çocuklarda düşük virülanslı kronik sternal osteomiyelit | [PDF] Low-virulent chronic sternal osteomyelitis in children
Sternal osteomiyelit, açık kalp cerrahisinin ölümcül ve ciddi bir komplikasyondur. Modern cerrahi tekniklerin uygulanması ve profilaktik antibiyotik kullanımı sternal yara yeri enfeksiyonu ve osteomiyelit gelişimini önemli oranda azaltmıştır. Tedavi olarak yara yeri pansumanından parsiyel sternal rezeksiyona kadar birçok yöntem tanımlanmış olmakla birlikte, akılcı ve uzun süreli antibiyoterapi yapılmadan tam iyileşme sağlanamamaktadır. Bu makalede düşük virülanslı kronik sternal osteomiyelit tanısı konulan üç pediatrik olguya klinik yaklaşım tartışıldı. ">
Sternal osteomiyelit, açık kalp cerrahisinin ölümcül ve ciddi bir komplikasyondur. Modern cerrahi tekniklerin uygulanması ve profilaktik antibiyotik kullanımı sternal yara yeri enfeksiyonu ve osteomiyelit gelişimini önemli oranda azaltmıştır. Tedavi olarak yara yeri pansumanından parsiyel sternal rezeksiyona kadar birçok yöntem tanımlanmış olmakla birlikte, akılcı ve uzun süreli antibiyoterapi yapılmadan tam iyileşme sağlanamamaktadır. Bu makalede düşük virülanslı kronik sternal osteomiyelit tanısı konulan üç pediatrik olguya klinik yaklaşım tartışıldı.
Sternal osteomyelitis is a fatal and serious complication of open heart surgery. Application of current surgical techniques and the use of prophylactic antibiotherapy have reduced the sternal wound infections and the development of osteomyelitis. As a treatment, many methods have been described, from wound dressing to partial sternal resection, although complete recovery cannot be achieved without rationale and long-term antibiotherapy. In this article, we discuss the clinical approach to three pediatric cases who were diagnosed with low-virulent chronic sternal osteomyelitis. ">
Çocuklarda düşük virülanslı kronik sternal osteomiyelit
Sternal osteomiyelit, açık kalp cerrahisinin ölümcül ve ciddi bir komplikasyondur. Modern cerrahi tekniklerin uygulanması ve profilaktik antibiyotik kullanımı sternal yara yeri enfeksiyonu ve osteomiyelit gelişimini önemli oranda azaltmıştır. Tedavi olarak yara yeri pansumanından parsiyel sternal rezeksiyona kadar birçok yöntem tanımlanmış olmakla birlikte, akılcı ve uzun süreli antibiyoterapi yapılmadan tam iyileşme sağlanamamaktadır. Bu makalede düşük virülanslı kronik sternal osteomiyelit tanısı konulan üç pediatrik olguya klinik yaklaşım tartışıldı.
Low-virulent chronic sternal osteomyelitis in children
Sternal osteomyelitis is a fatal and serious complication of open heart surgery. Application of current surgical techniques and the use of prophylactic antibiotherapy have reduced the sternal wound infections and the development of osteomyelitis. As a treatment, many methods have been described, from wound dressing to partial sternal resection, although complete recovery cannot be achieved without rationale and long-term antibiotherapy. In this article, we discuss the clinical approach to three pediatric cases who were diagnosed with low-virulent chronic sternal osteomyelitis.
13. Demir A, Demirtaş Y, Çiftçi M, Öztürk N, Karacalar A. Our topikal negative pressure (Vacuum Asisted Clouser [VAC]) applications. Turk Plast Surg 2006;14:171-7.
12. Kalender AM, Güner S.Kronik osteomiyelit. TOTBİD Dergisi 2011;10:216-24.
11. Acartürk TO, Öztürk S, Şengezer M. Sternal infections and repair: General principles and omentum usage. Turk Plast Surg 2005;13:163-9.
10. Siegman-Igra Y, Shafir R, Weiss J, Herman O, Schwartz D, Konforti N. Serious infectious complications of midsternotomy: a review of bacteriology and antimicrobial therapy. Scand J Infect Dis 1990;22:633-43.
9. Johnston B, Conly J. Osteomyelitis management: More art than science? Can J Infect Dis Med Microbiol 2007;18:115-8.
8. Ennker IC, Bär AK, Florath I, Ennker J, Vogt PM. In search of a standardized treatment for poststernotomy mediastinitis. Thorac Cardiovasc Surg 2011;59:15-20.
7. Tice AD, Hoaglund PA, Shoultz DA. Outcomes of osteomyelitis among patients treated with outpatient parenteral antimicrobial therapy. Am J Med 2003;114:723-8.
6. Roggenkamp A, Haas A, Eder W, Kreuzer E, Hoffmann H. Metabolically deficient methicillin-resistant Staphylococcus aureus as cause of chronic post-thoracotomy sternal wound infection. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2004;23:419-21.
5. Tocco MP, Ballardini M, Masala M, Perozzi A. Post-sternotomy chronic osteomyelitis: is sternal resection always necessary? Eur J Cardiothorac Surg 2013;43:715-21.
4. Merrill WH, Akhter SA, Wolf RK, Schneeberger EW, Flege JB Jr. Simplified treatment of postoperative mediastinitis. Ann Thorac Surg 2004;78:608-12.
3. Merrill WH, Akhter SA, Wolf RK, Schneeberger EW, Flege JB Jr. Simplified treatment of postoperative mediastinitis. Ann Thorac Surg 2004;78:608-12.
2. El Oakley RM, Wright JE. Postoperative mediastinitis: classification and management. Ann Thorac Surg 1996;61:1030- 6.
1. Kirmani BH, Mazhar K, Saleh HZ, Ward AN, Shaw M, Fabri BM, et al. External validity of the Society of Thoracic Surgeons risk stratification tool for deep sternal wound infection after cardiac surgery in a UK population. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2013;17:479-84.