Otuz yedi yaşında erkek hasta günde 50 mL’lik tekrarlayan hemoptizi nedeniyle hastanemize başvurdu. Toraks bilgisayarlı tomografide hemoptiziden sorumlu herhangi bir patoloji izlenmedi. Bronkoskopide sağ alt lobun lateral duvarında mukozal infiltrasyonlar ve 2-3 mm’lik kabartılar görüldü. Şüpheli bölgede yapılan punch biyopsi sonrasında, masif kanama gelişti. Acilen sağ alt bilobektomi uygulandı. Alınan örnekte bronkovasküler fistül saptandı. Patolojik inceleme sonucu, Behçet hastalığı ile uyumlu idi. Hastaya yüksek doz steroid ve siklofosfamid tedavisi başlandı ve 18 ay süreyle azatiyoprin idame tedavisi uygulandı. Hasta üç yıldır semptomsuz olarak takip altındadır.
A 37-year-old male patient was admitted to our hospital with recurrent hemoptysis, 50 mL per day. Thoracic computed tomography showed no pathology responsible for hemoptysis. Bronchoscopy revealed mucosal infiltrations and 2 to 3-mm blotch in the lateral wall of the right lower lobe. After punch biopsy of the suspected area, massive bleeding occurred. Right lower bilobectomy was performed urgently. A bronchovascular fistula was noticed at the specimen. Pathological examination result was compatible with clinically suspected Behçet’s disease. The patient was given high-dose steroid and cyclophosphamide treatment and received azathioprine maintenance treatment for 18 months. He has been symptom-free for three-year follow-up ">
[PDF] Bronkovasküler fistüle bağlı masif hemoptizi ile seyreden Behçet hastalığı: Olgu sunumu | [PDF] Behçet’s disease presenting with massive hemoptysis related to bronchovascular fistula: A case report
Otuz yedi yaşında erkek hasta günde 50 mL’lik tekrarlayan hemoptizi nedeniyle hastanemize başvurdu. Toraks bilgisayarlı tomografide hemoptiziden sorumlu herhangi bir patoloji izlenmedi. Bronkoskopide sağ alt lobun lateral duvarında mukozal infiltrasyonlar ve 2-3 mm’lik kabartılar görüldü. Şüpheli bölgede yapılan punch biyopsi sonrasında, masif kanama gelişti. Acilen sağ alt bilobektomi uygulandı. Alınan örnekte bronkovasküler fistül saptandı. Patolojik inceleme sonucu, Behçet hastalığı ile uyumlu idi. Hastaya yüksek doz steroid ve siklofosfamid tedavisi başlandı ve 18 ay süreyle azatiyoprin idame tedavisi uygulandı. Hasta üç yıldır semptomsuz olarak takip altındadır. ">
Otuz yedi yaşında erkek hasta günde 50 mL’lik tekrarlayan hemoptizi nedeniyle hastanemize başvurdu. Toraks bilgisayarlı tomografide hemoptiziden sorumlu herhangi bir patoloji izlenmedi. Bronkoskopide sağ alt lobun lateral duvarında mukozal infiltrasyonlar ve 2-3 mm’lik kabartılar görüldü. Şüpheli bölgede yapılan punch biyopsi sonrasında, masif kanama gelişti. Acilen sağ alt bilobektomi uygulandı. Alınan örnekte bronkovasküler fistül saptandı. Patolojik inceleme sonucu, Behçet hastalığı ile uyumlu idi. Hastaya yüksek doz steroid ve siklofosfamid tedavisi başlandı ve 18 ay süreyle azatiyoprin idame tedavisi uygulandı. Hasta üç yıldır semptomsuz olarak takip altındadır.
A 37-year-old male patient was admitted to our hospital with recurrent hemoptysis, 50 mL per day. Thoracic computed tomography showed no pathology responsible for hemoptysis. Bronchoscopy revealed mucosal infiltrations and 2 to 3-mm blotch in the lateral wall of the right lower lobe. After punch biopsy of the suspected area, massive bleeding occurred. Right lower bilobectomy was performed urgently. A bronchovascular fistula was noticed at the specimen. Pathological examination result was compatible with clinically suspected Behçet’s disease. The patient was given high-dose steroid and cyclophosphamide treatment and received azathioprine maintenance treatment for 18 months. He has been symptom-free for three-year follow-up ">
Bronkovasküler fistüle bağlı masif hemoptizi ile seyreden Behçet hastalığı: Olgu sunumu
Otuz yedi yaşında erkek hasta günde 50 mL’lik tekrarlayan hemoptizi nedeniyle hastanemize başvurdu. Toraks bilgisayarlı tomografide hemoptiziden sorumlu herhangi bir patoloji izlenmedi. Bronkoskopide sağ alt lobun lateral duvarında mukozal infiltrasyonlar ve 2-3 mm’lik kabartılar görüldü. Şüpheli bölgede yapılan punch biyopsi sonrasında, masif kanama gelişti. Acilen sağ alt bilobektomi uygulandı. Alınan örnekte bronkovasküler fistül saptandı. Patolojik inceleme sonucu, Behçet hastalığı ile uyumlu idi. Hastaya yüksek doz steroid ve siklofosfamid tedavisi başlandı ve 18 ay süreyle azatiyoprin idame tedavisi uygulandı. Hasta üç yıldır semptomsuz olarak takip altındadır.
Behçet’s disease presenting with massive hemoptysis related to bronchovascular fistula: A case report
A 37-year-old male patient was admitted to our hospital with recurrent hemoptysis, 50 mL per day. Thoracic computed tomography showed no pathology responsible for hemoptysis. Bronchoscopy revealed mucosal infiltrations and 2 to 3-mm blotch in the lateral wall of the right lower lobe. After punch biopsy of the suspected area, massive bleeding occurred. Right lower bilobectomy was performed urgently. A bronchovascular fistula was noticed at the specimen. Pathological examination result was compatible with clinically suspected Behçet’s disease. The patient was given high-dose steroid and cyclophosphamide treatment and received azathioprine maintenance treatment for 18 months. He has been symptom-free for three-year follow-up
1. Caso F, Costa L, Rigante D, Lucherini OM, Caso P, Bascherini V, et al. Biological treatments in Behçet’s disease: Beyond anti-TNF therapy. Mediators Inflamm 2014;2014:107421.
2. Behçet, H. Über rezidivierde aphtösedurch ein virus verursachte geschwüre am mund,am auge und an der genitalien. Dermatologische Wochenschrift, 1937;105:1152-63.
3. Criteria for diagnosis of Behçet’s disease. International Study Group for Behçet’s Disease. Lancet 1990;335:1078- 80.
4. Zheng W, Li G, Zhou M, Chen L, Tian X, Zhang F. Renal involvement in Chinese patients with Behcet's disease: A report of 16 cases. Int J Rheum Dis 2015;18:892-7.
5. Seyahi E, Yazici H. Behçet’s syndrome: Pulmonary vascular disease. Curr Opin Rheumatol 2015;27:18-23.
6. Cadman EC, Lundberg WB, Mitchell MS. Pulmonary manifestations in Behçet syndrome. Case report and review of the literature. Arch Intern Med 1976;136:944-7.
7. Hamuryudan V, Oz B, Tüzün H, Yazici H. The menacing pulmonary artery aneurysms of Behçet's syndrome. Clin Exp Rheumatol 2004;22(4 Suppl 34):S1-3.
8. Yoon W, Kim JK, Kim YH, Chung TW, Kang HK. Bronchial and nonbronchial systemic artery embolization for life-threatening hemoptysis: A comprehensive review. Radiographics 2002;22:1395-409.
9. Tuzun H, Seyahi E, Guzelant G, Oz B, Batur S, Demirhan O, et al. Surgical treatment of pulmonary complications in Behçet’s syndrome. Semin Thorac Cardiovasc Surg 2018;30:369-78.
