Trombolik tedavi veya koroner anjioplasti (PTCA) ile revaskülarizasyonunun mümkün olmadığı hastalarda veya başarısız PTCA sonrasında yapılan koroner bypass (CABG) infarkt alanının genişlemesini önler, global sol ventrikül fonksiyonlarını korur ve yaşama kurtarıcı olabilir. Akut myokart infarktüsü (AMİ) nedeni ile 18 hastaya, infarktüsün ilk altı saati içerisinde acil CABG uygulandı. Hastaların dokuzu başarısız PTCA ya bağlı AMİ geçirmekte idi. Geriye kalan dokuz hasta ise AMİ spontan başlamıştı. İki hasta (%11.11) kardiojenik şok tablosu ile bir hasta da (%5.55) kalp mesajı ile ameliyata alındı. Hasta başına ortalama bypass sayısı 1.61, aortik kros-klemp zamanı: 23.1 dk, perfüzyon süresi: 83.02 dk., iskemik interval 118. 46 dakika idi. Postoperatif cerrahi kanama: 664.61 cm3, respiratörde kalış süresi: 10.23 saat, yoğun bakımda kalış süresi: 3.31 gün, hastanede kalış süresi: 9.92 gün olarak belirlendi. 15 hastada (%83.33) reperfüzyon sağlandı. Bir hastada postoperatif yara yeri enfeksiyonu ve bir hastada revesibl iskemik nörolojik defisit gelişti. İki (%11.11) hasta kaybedildi. Hayatı tehdit eden bir durum olan AMI de acil CABG göreceli olarak düşük mortalite ve morbidite ile uygulanabilir.
Early reperfusion is cornerstone of therapy in evolving myocardial infarction (AMI). Emergent coronary bypass (CABG) indicates for patiens who are failed trombolytic therapy and conterindicated angioplasty (PTCA) and suffered from PTCA failure. 18 patients were operated due to AMI. Spontaneous evolving AMI has occurred for nine patients. Another nine patients have been experienced AMI due to PTCA failure. Two patients (11. 11%) were admitted operating room with cardiogenic shock and one patient (5.55%) with cardiopulmonary resuscitation. Mean graft number for per patient was 1.61. Aortic cross-clemping and cardiopulmonary bypass times were 23.1 min. And 83.02 min, respectively. Ischemic interval was 118. 46 min. Postoperative mediastinal bleeding was 664.61 cc. Time to respiratory support and period of intensive care unit were 10.23 hours and 3.31 days, respectively. 15 patients (83.33%) were reperfussed successfully according to electrocardiography. Superficial sternal and deep sephen wound infection and postoperative reversibl neurologic deficit developed in three distinct patients. Two patient (11. 11%) died. Emergent CABG could be performed with relatively low mortality and morbidity for the treatment of AMI that is a life-threatening situation. "> [PDF] Akut myokart infarktüsünde acil cerrahi revaskülarizasyon | [PDF] Emergent surgical revascularisation in acute myocardial infarction Trombolik tedavi veya koroner anjioplasti (PTCA) ile revaskülarizasyonunun mümkün olmadığı hastalarda veya başarısız PTCA sonrasında yapılan koroner bypass (CABG) infarkt alanının genişlemesini önler, global sol ventrikül fonksiyonlarını korur ve yaşama kurtarıcı olabilir. Akut myokart infarktüsü (AMİ) nedeni ile 18 hastaya, infarktüsün ilk altı saati içerisinde acil CABG uygulandı. Hastaların dokuzu başarısız PTCA ya bağlı AMİ geçirmekte idi. Geriye kalan dokuz hasta ise AMİ spontan başlamıştı. İki hasta (%11.11) kardiojenik şok tablosu ile bir hasta da (%5.55) kalp mesajı ile ameliyata alındı. Hasta başına ortalama bypass sayısı 1.61, aortik kros-klemp zamanı: 23.1 dk, perfüzyon süresi: 83.02 dk., iskemik interval 118. 46 dakika idi. Postoperatif cerrahi kanama: 664.61 cm3, respiratörde kalış süresi: 10.23 saat, yoğun bakımda kalış süresi: 3.31 gün, hastanede kalış süresi: 9.92 gün olarak belirlendi. 15 hastada (%83.33) reperfüzyon sağlandı. Bir hastada postoperatif yara yeri enfeksiyonu ve bir hastada revesibl iskemik nörolojik defisit gelişti. İki (%11.11) hasta kaybedildi. Hayatı tehdit eden bir durum olan AMI de acil CABG göreceli olarak düşük mortalite ve morbidite ile uygulanabilir. "> Trombolik tedavi veya koroner anjioplasti (PTCA) ile revaskülarizasyonunun mümkün olmadığı hastalarda veya başarısız PTCA sonrasında yapılan koroner bypass (CABG) infarkt alanının genişlemesini önler, global sol ventrikül fonksiyonlarını korur ve yaşama kurtarıcı olabilir. Akut myokart infarktüsü (AMİ) nedeni ile 18 hastaya, infarktüsün ilk altı saati içerisinde acil CABG uygulandı. Hastaların dokuzu başarısız PTCA ya bağlı AMİ geçirmekte idi. Geriye kalan dokuz hasta ise AMİ spontan başlamıştı. İki hasta (%11.11) kardiojenik şok tablosu ile bir hasta da (%5.55) kalp mesajı ile ameliyata alındı. Hasta başına ortalama bypass sayısı 1.61, aortik kros-klemp zamanı: 23.1 dk, perfüzyon süresi: 83.02 dk., iskemik interval 118. 46 dakika idi. Postoperatif cerrahi kanama: 664.61 cm3, respiratörde kalış süresi: 10.23 saat, yoğun bakımda kalış süresi: 3.31 gün, hastanede kalış süresi: 9.92 gün olarak belirlendi. 15 hastada (%83.33) reperfüzyon sağlandı. Bir hastada postoperatif yara yeri enfeksiyonu ve bir hastada revesibl iskemik nörolojik defisit gelişti. İki (%11.11) hasta kaybedildi. Hayatı tehdit eden bir durum olan AMI de acil CABG göreceli olarak düşük mortalite ve morbidite ile uygulanabilir.
Early reperfusion is cornerstone of therapy in evolving myocardial infarction (AMI). Emergent coronary bypass (CABG) indicates for patiens who are failed trombolytic therapy and conterindicated angioplasty (PTCA) and suffered from PTCA failure. 18 patients were operated due to AMI. Spontaneous evolving AMI has occurred for nine patients. Another nine patients have been experienced AMI due to PTCA failure. Two patients (11. 11%) were admitted operating room with cardiogenic shock and one patient (5.55%) with cardiopulmonary resuscitation. Mean graft number for per patient was 1.61. Aortic cross-clemping and cardiopulmonary bypass times were 23.1 min. And 83.02 min, respectively. Ischemic interval was 118. 46 min. Postoperative mediastinal bleeding was 664.61 cc. Time to respiratory support and period of intensive care unit were 10.23 hours and 3.31 days, respectively. 15 patients (83.33%) were reperfussed successfully according to electrocardiography. Superficial sternal and deep sephen wound infection and postoperative reversibl neurologic deficit developed in three distinct patients. Two patient (11. 11%) died. Emergent CABG could be performed with relatively low mortality and morbidity for the treatment of AMI that is a life-threatening situation. ">

Akut myokart infarktüsünde acil cerrahi revaskülarizasyon

Trombolik tedavi veya koroner anjioplasti (PTCA) ile revaskülarizasyonunun mümkün olmadığı hastalarda veya başarısız PTCA sonrasında yapılan koroner bypass (CABG) infarkt alanının genişlemesini önler, global sol ventrikül fonksiyonlarını korur ve yaşama kurtarıcı olabilir. Akut myokart infarktüsü (AMİ) nedeni ile 18 hastaya, infarktüsün ilk altı saati içerisinde acil CABG uygulandı. Hastaların dokuzu başarısız PTCA ya bağlı AMİ geçirmekte idi. Geriye kalan dokuz hasta ise AMİ spontan başlamıştı. İki hasta (%11.11) kardiojenik şok tablosu ile bir hasta da (%5.55) kalp mesajı ile ameliyata alındı. Hasta başına ortalama bypass sayısı 1.61, aortik kros-klemp zamanı: 23.1 dk, perfüzyon süresi: 83.02 dk., iskemik interval 118. 46 dakika idi. Postoperatif cerrahi kanama: 664.61 cm3, respiratörde kalış süresi: 10.23 saat, yoğun bakımda kalış süresi: 3.31 gün, hastanede kalış süresi: 9.92 gün olarak belirlendi. 15 hastada (%83.33) reperfüzyon sağlandı. Bir hastada postoperatif yara yeri enfeksiyonu ve bir hastada revesibl iskemik nörolojik defisit gelişti. İki (%11.11) hasta kaybedildi. Hayatı tehdit eden bir durum olan AMI de acil CABG göreceli olarak düşük mortalite ve morbidite ile uygulanabilir.

Emergent surgical revascularisation in acute myocardial infarction

Early reperfusion is cornerstone of therapy in evolving myocardial infarction (AMI). Emergent coronary bypass (CABG) indicates for patiens who are failed trombolytic therapy and conterindicated angioplasty (PTCA) and suffered from PTCA failure. 18 patients were operated due to AMI. Spontaneous evolving AMI has occurred for nine patients. Another nine patients have been experienced AMI due to PTCA failure. Two patients (11. 11%) were admitted operating room with cardiogenic shock and one patient (5.55%) with cardiopulmonary resuscitation. Mean graft number for per patient was 1.61. Aortic cross-clemping and cardiopulmonary bypass times were 23.1 min. And 83.02 min, respectively. Ischemic interval was 118. 46 min. Postoperative mediastinal bleeding was 664.61 cc. Time to respiratory support and period of intensive care unit were 10.23 hours and 3.31 days, respectively. 15 patients (83.33%) were reperfussed successfully according to electrocardiography. Superficial sternal and deep sephen wound infection and postoperative reversibl neurologic deficit developed in three distinct patients. Two patient (11. 11%) died. Emergent CABG could be performed with relatively low mortality and morbidity for the treatment of AMI that is a life-threatening situation.

___

  • 1. Kaul JK, Fields BL, Riggins SL. Coronary artery bypass grafting within 30 days of an acute myocardial infarction. 1995 Ann. Thorac Surg. 59: 1169.
  • 2. Allen BS, Bucberg GD, Fotan FM. Superiority of controlled surgical reperfusion versus percutaneus transluminal coronary angioplasty in acute coronary occlusion. 1993 J Thorac Cardiovasc Surg; 105: 864.
  • 3. Murphy DA, Craver JM, Jones EL. Surgical management of acut myocardial ischemia following percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty. 1984 J Thorac Cardiovasc Surg; 87: 332.
  • 4. Pasternak RC, Braunwald E, Sobel BE. Acute myocardial infarction. Braunwald E; Heart Diseas. W.B. Saunders Company 1992. 4 th edition; volume 2 p. 1200.
  • 5. Koshal A, Beanlands DS, Davies RA. Urgent surgical reperfusion in acute evolving myocardial infarction. 1988 Circulation. 78: 171.
  • 6. Barner HB, Lea JW, Naunheim KS. Emergency coronary bypass not associated with preoperative cardiogenic shock in failed angioplasty after thrombolysis for acute myocardial infarction. 1989 Circulation. 79: 152.
  • 7. Phillips SJ, Zeff RH, Skinner RH. Reperfusion protocol and results in 738 patients with evolving acute myocardial infarction. 1986 Ann. Thorac Surg. 41:119.
  • 8. Akkins CJ. Early surgical revascularisation after following trombolytic therapy or PTCA failure. Baue AE; Gleen’s Thoracic and Cardiovascular Surgery. Appletion & Lange. 1991-5th. Edition. Volume 2. p. 1763.
  • 9. Kabbani SS, Bashour TT, Jones R. Surgical experience following percutaneous transluminal coronary angioplasty. 1984 Tex. Heart, Inst. J. 1: 112.
  • 10. Murphy RA, Craver JV, Jones EL. Surgical management of acute myocardial ischemia following percutaneous transluminal coronary angioplasty. 1984 J Thorac Cardiovasc. Surg.; 332.
  • 11. Ayres SM. Preventation and treatment of cardiogenic shock in acute myocardial infarction, 1988 Chest 93.
  • 12. Dunkan WB, Leinbach RC-Buckley MJ et al. Clinical and hemodynamic results of intraaortic ballon pumping and surgery for cardiogenic shock. 1972 Circulation. 56: 465.
  • 13. Lee KF, Wechsler AS. Cardiogenic shock secondary to myocardial infarction. Baeu AE; Gleen’s Thoracic and Caridovascular Surgery. Appletion & Lange 1996. 6 th. Edition, volume: 2, p. 2103.
  • 14. William A. Jr. Cardiogenic shock secondary to myocardial infarction. Gleen’s Thoracic and Cardiovascular Surgery. Baeu AE; appletion & Lange-1991. 5th. Edition, volume 2. P. 1809.
  • 15. Blooki H. Emergeny cardiac procedures in patients in cardiogenic shock due to complications o the coronary artery disease. 1989 Circulation. 79: 137.
  • 16. Buckberg GD, Allen BS. Myocardial protection management during adult cardiac operations. Baeu AE; Gleen’s Thoracic and Cardiovascular Surgery. Appletion & Lange 1996. 6 th. Edition, volume: 2. P. 1653.
  • 17. Lazar HL, Haan CK. Determinants of myocardial infarction following emergency coronary artery bypass for failed percutaneous coronary angioplasty. 1987 Ann. Thorac Surg. 44: 646.
  • 18. Talley JD, Jones EL, Weintrub WS, King SB III. Coronary artery bypass surgery after failed elective percutaneous transluminal coronary agnioplasty. A status report 1989 Circulation 6-32
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Küçük aort kökünde mekanik kapak replasmanı sonrası hemodinamik bulguların ve sol ventrikül performansının değerlendirilmesi

Mucittin ŞEN, Ali TELLİ, Mustafa ÇIKIRIKÇIOĞLU, Soydaş Cahide ÇINAR, Sanem NALBANTGİL, Tahir YAĞDI, İsa DURMAZ, Yüksel ATAY, Fatih İSLAMOĞLU, Önol BİLKAY

Özofagus yabancı cisimleri: 682 olgunun incelenmesi

İlhan İNCİ, Refik ÜLKÜ, Cemal ÖZÇELİK, Nesimi EREN

Akut myokart infarktüsünde acil cerrahi revaskülarizasyon

Metin İREN, Atalay METE, İhsan GÖLBAŞI, İsa AK, Ömer BAYEZİD

Kalsifik biküspit aort darlığı ve postsitenotik aorta dilatasyonu olgusunda değişik bir aortotomi kapatma tekniği (Shawl aortoplasti)

Haluk AKBAŞ, Haldun TEKİNALP, R. Ahmet TURGUT, Cenk İNDELEN, Mete ALP

Mitral kapak replasmanında median sternotomiye alternatif bir yöntem: Sağ minitorakotomi

Sadettin DERNEK, Tuğrul KURAL, Turan YAVUZ, Recep ASLAN, Bülent TÜNERİR, Yavuz BEŞOĞLU

Değişik dikiş materyallerinin sıçan aortasında oluşturdukları histopatolojik değişiklikler

Cengiz KÖKSAL, Büge ÖZ, Şennur İLVAN, Kürşat BOZKURT, Caner ARSLAN, Gürel Ayla SAYIN, Berk ÖZKAYNAK

Hemodializ amacıyla yapılan arteriovenöz fistüllerin kısa ve uzun dönem sonuçları: Retrospektif klinik çalışma

A. Nur SÖZÜDOĞRU, Bülent ERYÜKSEL, Uğur CANGEL, Kazım BEŞİRLİ, Hasan COŞKUN, M. Kamil KAYNAK

Romatizmal mitral kapak cerrahisinde reoperasyon sonuçlarımız

Cengiz TÜRKAY, Atalay METE, İsa AK, Ömer BAYEZİD, İlhan GÖLBAŞI, Bülent ÇELİK

Hipertrofik obstrüktif kardiyomyopatiler: MR ile değerlendirme

Erkan YILMAZ, Baran UĞURLU, Metin MANİSALI, Richard WHİTE

Aortik intramural hematom tanı ve tedavisi

Erkan KURALAY, Ufuk DEMİRKILIÇ, Harun TATAR, Ertuğrul ÖZAL

Academic Researches Index - FooterLogo