Şüphenin çözümü olgudadır; Over yerleşimli Anaplastik büyük hücreli lenfoma

Amaç: Operatif laparaskopik ile ovarian biyopsi yapılan ve biyopsi sonucuna göre Anaplastik büyükhücreli lenfoma tanısı alan olgunun sunulmaktadır. Literatürde over tutulumu olgusu bulunamamıştır.Malign yapıların her boyutta ve her dokuda oluşumunun olanaklı olduğu amacı ile olgu sunulmaktadır.Dayanaklar/Kaynaklar: PubMED kaynaklı referanslara bakılmıştır ve eklenmiştir. Türk HematolojiDerneği verilerinden de yararlanılmıştır.OLGU: On altı yaşında ergen kız, bir aydır devam eden karın ağrısı, bulantı, kusma ve kilo kaybı şikayetiyleEskişehir Hastanesine başvurmuştur. Yapılan Abdominal ve Pelvik manyetik rezonans görüntüleme tetkikindebatında yaygın asitle beraber her iki overin yaklaşık 5cm boyutunda olduğu gözlenmesi üzerine hastanemizKadın Doğum Kliniğine sevk edilmiştir. Fizik incelemede belirgin bulgusu olmadığı, laboratuvar olarak sadece;Ca-125 in 170 IU/mL olan yüksekliği dışında patolojik bulgu tespit edilememiştir. Ünitemizde yapılanlaboratuvar değerlendirmelerinde aynı sonuç elde edilmiştir (Ca-125 in 170 IU/mL). Olgumuzun karınağrılarının artması üzerine diagnostik ve girişimsel laparaskopik abdominal kaviteyi incelenmiş ve ovarianbüyüklüğü özellikle incelenmiştir.Laparaskopik gözlemde yaygın asit ve her iki over yaklaşık 5cm sedefi multi lobül olması üzerine parçaalınmıştır. Laparaskopik olarak asit ten örnek alınıp, bilateral ovarian biyopsi Patolojiye gönderilmiştir. Asitsitolojinin patolojik incelemesinde malign hücre görülmemiştir. Ovarian biyopsi sonucunun patolojikincelemesinde Anaplastik büyük hücreli lenfoma (ABHL) (İmmünohistokimyasal İnceleme; Ki-67 %80, ALK-1(+), CD30 (+) Diffüz, CD45 (+) Zayıf, EMA (+) rapor edilmiştir.Yorum: PubMed literatür taramasında ABHL çocukluk çağında en çok görülen Non-Hodgkin lenfoma türüolduğu ve ekstra-nodal tutulumun daha çok kemik, akciğer ve karaciğer gibi organlarla beraber nadirenovarian olduğu bildirilmiştir. Bizim olgumuz ovarian biyopsi ile tanı alması nedeniyle literatürdeki olgulardanayrıldığı için sunulmuştur.

___

  • Bir olguyu örnek alarak, 10. Ünite kapsamındaki kanser konusunu irdeleme açısından ele alınmıştır.